Catarro appiccicoso giallo-bianco con odore fruttato
Introduzione
introduzione Il Flavobacterium aureus fu scoperto per la prima volta nelle feci dei pazienti intestinali nel 1920 e successivamente trovato sulla superficie di urina, sangue, espettorato, ferite e ulcere. È stato riportato un paziente con ematoma intracerebrale acuto: il 4 ° giorno dopo l'intervento chirurgico, la temperatura corporea è aumentata, la respirazione è stata difficile e la quantità di espettorato aumentata: era giallo-bianco appiccicoso e fruttato. Controlla che i polmoni abbiano una bella voce, una piccola quantità di respiro sibilante. I globuli bianchi erano 23,7 × 10 9 / L e la radiografia del torace era infettata da entrambi i polmoni. Tre volte la coltura dell'espettorato durante il ricovero ha mostrato il batterio non fermentante Lactobacillus, che appartiene alla pura crescita del Flavobacterium fuliginea, che ha prodotto un pigmento giallo insolubile, che presentava un aroma speciale e un test positivo all'ossidasi. Segni di polmonite da flavobacterium: le manifestazioni cliniche di questo batterio dopo l'infezione sono diverse e variano a seconda del sito di infezione. Le manifestazioni cliniche comuni sono la febbre, con febbre irregolare lieve o moderata e alcune sono il calore di rilassamento. Nei casi più gravi, come meningite, polmone, setticemia, ecc., La temperatura corporea è più elevata e la tossiemia è più pesante. Dopo che il bambino è stato infettato, ci sono segni di avvelenamento come avvizzimento, meno movimenti, meno pianti, spingere cibo e vomito.
Patogeno
Causa della malattia
Bacillo Flavobacterium negativo, incluso F. menigosepticum, bacillo giallo di gruppo IIb (F.IIb), F. odoratum e F. multivocum ) e così via. Tra questi, l'Haemophilus meningitidis e il sottogruppo IIb sono i principali patogeni, che possono causare varie infezioni e sepsi all'uomo. La colorazione del genere Gram è negativa, i batteri sono sottili, le estremità sono leggermente arrotondate, nessun potere, nessuna spora, ossidasi positiva, può decomporre il mannitolo e la capacità di fermentare lo zucchero è lenta e debole. Una caratteristica sorprendente è la produzione di pigmento giallo durante la crescita. Il meningococco bacillo può essere suddiviso in sierotipi A, B, C, D, E, F6, causando infezione umana principalmente di tipo C, seguita da tipo B, D, F. Le caratteristiche biochimiche del bacillo giallo La patogenicità della malattia non è forte, è un patogeno condizionale e generalmente non causa infezione, ma può causare infezione quando l'immunità del corpo diminuisce. I batteri sono facili da causare infezioni nei neonati, specialmente nei neonati prematuri, mentre i casi negli adulti sono comuni nei pazienti anziani e fragili ricoverati in ospedale o in quelli che soffrono di malattie acute e croniche. Esistono anche antibiotici ad alto spettro ad alte dosi, farmaci antitumorali, corticosteroidi, chirurgia, tracheotomia, ecc., Che possono spesso causare infezione. Le mani di attrezzature e lavoratori contaminati sono il mezzo principale per la trasmissione di germi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Odore di espettorato di sangue di coltura batterica espettorato
Poiché la manifestazione clinica dell'infezione da Flavobacterium non è specifica, è difficile giudicare l'infezione dalla manifestazione clinica ed è necessario ottenere rapidamente il campione e isolare i batteri. Usando agar sangue o piastra di agar MacConkey, coltivata a 30 ° C per 18-24 ore, le colonie sospette sono state inoculate con TSI, coltivate a 30 ° C per 24 ore, la superficie ad alto livello e inclinata non ha prodotto acido, ossidasi positivo, muschio giallo, sospetto flavobacterium leggermente appiccicoso , per essere ulteriormente identificato. Il passo successivo è il genere, il test OF viene ossidato, viene prodotto il pigmento giallo (alcuni non vengono prodotti), non si diffonde nel mezzo; nessuna motilità, nessuna spora; ha ossidasi e catalasi; bacillo o coccus Gram-negativo . Il prossimo passo è determinare la specie e determinare il ceppo mediante test biochimici. È importante sottolineare che l'identificazione del bacillo giallo sopra menzionato delle meningi e del gruppo giallo di Flavobacterium è stata descritta sopra.
Esame di laboratorio: il numero di globuli bianchi è generalmente aumentato in modo significativo, che può essere superiore a 5,0 × 10 9 / L, i neutrofili possono raggiungere oltre il 90% e si verifica un fenomeno di spostamento a sinistra nucleare. L'ESR è spesso aumentato. I pazienti con insufficienza multipla di organi e infezione settica avevano ALT elevato nel sangue e funzionalità renale anormale. La malattia può essere complicata dalla sindrome da bassa permeabilità plasmatica, sodio nel sangue, diminuzione del potassio e diminuzione della pressione osmotica plasmatica nella pressione osmotica delle urine. L'analisi dei gas nel sangue arterioso può avere ipossiemia, ipercapnia e acidosi.
Altri esami ausiliari: alcuni pazienti con ECG possono presentare alterazioni anormali dell'ipokaliemogramma e dell'aritmia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Tosse color cioccolato: l'espettorato è muco secreto dalle mucose delle vie respiratorie (bronchiale, tracheale, laringe e naso). In circostanze normali, la mucosa del tratto respiratorio secerne una piccola quantità di muco per mantenere l'idratazione del tratto respiratorio. La soluzione di immersione può anche fungere da barriera: può attaccare germi e polvere, corpi estranei, ecc. Che invadono il tratto respiratorio. Poiché nel muco è presente una grande quantità di "lisozima", può uccidere i batteri. Le persone normali generalmente non tossiscono, solo poche persone si alzano presto al mattino possono avere una piccola tosse di espettorato, il suo colore è chiaro e trasparente, è un fenomeno normale. Quando il tratto respiratorio cambia in modo anomalo o in momenti diversi della stessa malattia, la quantità, la qualità, il gusto, ecc. Dell'espettorato cambiano. Pertanto, se osservi attentamente questi cambiamenti nella tua vita quotidiana, puoi distinguere la malattia. Espettorato marrone rossastro o color cioccolato, visto nella malattia amebica del polmone causata dall'ascesso amebico che penetra nei polmoni.
2, color limone 痰: color limone 痰 è comune nella semplice eosinofilia polmonare, la semplice eosinofilia polmonare (semplice eosinofilia polmonare) è stata segnalata per la prima volta da Loffler nel 1932, è anche conosciuta come sintesi Lufler Sindrome di Lofflers. È caratterizzato da lievi sintomi sistemici, un'ombra polmonare transitoria ai raggi X ed eosinofilia nel sangue.Il decorso della malattia dura da 2 a 4 settimane, noto anche come eosinofilia polmonare acuta. I pazienti possono avere una storia di allergie personali o familiari.
3, espettorato appiccicoso o purulento con profumo: l'espettorato è spesso appiccicoso o purulento, può avere odore è la diagnosi clinica di polmonite da Escherichia coli. La polmonite da Escherichia co1i (nota anche come Escherichia coli) è aumentata in modo significativo negli ultimi anni, è il secondo agente patogeno più comune della Klebsiella pneumoniae, che è il secondo agente patogeno più comune della Klebsiella pneumoniae, che causa la polmonite da bacilli Gram-negativi acquisiti in comunità. Dal 12% al 45% di polmonite, pari al 2,0% al 3,3% di tutti i patogeni della polmonite. È uno dei principali patogeni della polmonite acquisita negli ospedali, con un'incidenza da 4,2 a 9,0 / 10.000, pari al 9,0% al 15,0% della polmonite da bacilli Gram-negativi. Negli anni '60, il tasso di mortalità era fino al 60%, ed è diminuito in modo significativo dopo gli anni '80, con un rapporto del 29%. Si verifica principalmente in pazienti debilitati anziani, tutti i tipi di malattie croniche di base, pazienti critici, intubazione tracheale, trattamento a lungo termine con corticosteroidi e altri agenti immunosoppressori, uso a lungo termine di antibiotici e disbacteriosi e varie sfere immunitarie. I pazienti con difetti proteici, ecc., Sono sensibili a questa malattia.
4, tossire espettorato giallo: sintomi di tosse causati da bronchite: tosse secca lieve all'inizio, successivamente trasformata in tosse umida, può tossire purulento giallo. Primi sintomi di raffreddore, come febbre, starnuti.
