fenomeno simile all'apnea
Introduzione
introduzione L'apnea si riferisce alla respirazione che dura più di 20 secondi o meno di 20 secondi ma è accompagnata da bradicardia e respirazione anormale nel gruppo viola. Secondo la causa primaria e secondaria, l'apnea primaria è divisa in tre tipi: centrale, ostruttiva e mista. Circa il 25% dei bambini prematuri sviluppa vari gradi di apnea. Le manifestazioni cliniche della sindrome dell'apnea notturna sono diverse: uno dei sintomi più comuni e tipici di notte è il russare. In generale, più forte è il russare, più evidente è il restringimento delle vie aeree, ma il russare dei pazienti con sindrome dell'apnea notturna è diverso dall'ordinario Il russatore.
Patogeno
Causa della malattia
1. Stenosi o blocco delle vie aeree superiori: la stenosi o il blocco di qualsiasi parte anatomica delle vie aeree superiori può causare apnea ostruttiva del sonno. Anatomicamente, ci sono tre punti sopra la laringe che sono inclini a stenosi e ostruzione, vale a dire naso e rinofaringe, orofaringe e palato molle e la base della lingua. Reperti clinici, deviazione del setto nasale, polipi nasali, rinite ipertrofica, tumori nasali, ipertrofia adenoidea, atresia o stenosi rinofaringea, neoplasie rinofaringee, ipertrofia tonsillale, abbassamento dell'ugola, spasmo faringeo, ipertrofia della lingua , deformità della mascella, ammorbidimento della cartilagine della gola, ecc., possono causare russare.
2. Obesità: le persone obese hanno lingua spessa, palato molle, ugola e parete faringea con eccessiva deposizione di grasso, che porta facilmente all'ostruzione delle vie aeree. Il volume dei polmoni delle persone obese è significativamente ridotto, con conseguente sindrome da ipoventilazione indotta dall'obesità.
3. Disturbi endocrini: come l'ingrossamento della lingua causato dall'ipertrofia delle estremità.
4. Nella vecchiaia, il tessuto è lento e la tensione muscolare è ridotta, causando il rilassamento e il collasso della parete della gola, con conseguente russamento. Frequenti episodi di apnea notturna portano a una riduzione della pressione parziale di ossigeno arterioso, aumento della pressione parziale di anidride carbonica, acidosi respiratoria, respiro corto, cianosi, irritabilità e altri sintomi. L'ipossia a lungo termine può portare a insufficienza cardiaca, aumento della pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato e persino disturbi del ritmo cardiaco, il cuore si ferma. L'aritmia è la principale causa di morte improvvisa nel sonno. L'ipossia può anche portare a perdita di memoria, declino mentale, cambiamenti di personalità, anomalie comportamentali e così via.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame EEG
Le manifestazioni cliniche della sindrome dell'apnea notturna sono diverse: uno dei sintomi più comuni e tipici di notte è il russare. In generale, più forte è il russare, più evidente è il restringimento delle vie aeree, ma il russare dei pazienti con sindrome dell'apnea notturna è diverso dall'ordinario Il russatore. Il russare di questi pazienti è forte e irregolare, intermittente e intermittente, e i suoni sono alti e bassi; quelli con malattie gravi, sia in posizione laterale che supina, faranno anche un polverone quando sono in riunione o in macchina. Inoltre, i pazienti con frequente apnea notturna, accompagnati da sonno anormale, insonnia, sogni, incubi, poliuria, enuresi e così via. Durante il giorno, la manifestazione comune della sindrome dell'apnea notturna è letargia, cioè sonnecchiare indefinitamente durante il giorno, indipendentemente dalla posizione, e persino entrare involontariamente in un sogno quando si è seduti, leggendo o frequentando le lezioni. Quando qualcuno parla, si addormenterà inconsciamente. A causa della scarsa qualità del sonno in questi pazienti, circa i due terzi dei pazienti hanno livelli diversi di sonno e alcune persone dormono spesso per più di una dozzina di ore o addirittura dormono tutto il giorno. Il paziente sarà anche affaticato coscientemente, con perdita di memoria, riduzione del rendimento scolastico e irritabilità.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La sindrome dell'apnea centrale del sonno (CSAS) si riferisce all'assenza di flusso d'aria nelle vie aeree superiori per più di 10 secondi senza respirazione del torace e dell'addome. Il CSAS è meno comune e può coesistere con la sindrome ostruttiva dell'apnea notturna (OSAS). Può verificarsi in qualsiasi fase del sonno, ma evidenti anomalie si osservano solo nel sonno in fase lenta (NREM, noto anche come sonno di fase normale e sonno ad onde lente). Il CSAS può esistere da solo o in combinazione con malattie del sistema nervoso centrale come traumi del tronco encefalico, tumori, infarti e infezioni. Sono stati inoltre segnalati casi di CSAS associati a disturbi neuromuscolari come la poliomielite e la distrofia miotonica. Una ventilazione appropriata può essere mantenuta quando è sveglia, ma durante il sonno c'è una regolazione anormale del centro respiratorio e si verifica un'apnea centrale (o ostruttiva). Non c'è flusso d'aria attraverso la bocca e il naso per ≥10 secondi e non vi è alcun movimento respiratorio.
Apnea notturna : si riferisce all'arresto temporaneo della respirazione durante il sonno. La causa più comune è l'ostruzione delle vie aeree superiori, che spesso termina con un forte russare, contrazioni del corpo o contrazioni del braccio. L'apnea notturna è associata a difetti del sonno, russamento diurno, affaticamento e bradicardia o aritmia e veglia EEG.
Respirazione simile a un sospiro: manifestata come una respirazione profonda nel normale ritmo respiratorio normale e spesso accompagnata da un sospiro di respirazione, pazienti che leggono più oppressione toracica, difficoltà respiratoria, ma nessun indicatore oggettivo di difficoltà respiratorie, comune nei bambini.
Respirazione delle maree: alterazioni del ritmo respiratorio e variazioni dell'ampiezza respiratoria. Da poco profondo a lento, poi da profondo a poco profondo, seguito da un'apnea, così ripetuta. Ogni ciclo di respirazione delle maree può durare dai 30 ai 2 minuti e l'apnea può durare dai 5 ai 30 secondi.
Le manifestazioni cliniche della sindrome dell'apnea notturna sono diverse: uno dei sintomi più comuni e tipici di notte è il russare. In generale, più forte è il russare, più evidente è il restringimento delle vie aeree, ma il russare dei pazienti con sindrome dell'apnea notturna è diverso dall'ordinario Il russatore. Il russare di questi pazienti è forte e irregolare, intermittente e intermittente, e i suoni sono alti e bassi; quelli con malattie gravi, sia in posizione laterale che supina, faranno anche un polverone quando sono in riunione o in macchina. Inoltre, i pazienti con frequente apnea notturna, accompagnati da sonno anormale, insonnia, sogni, incubi, poliuria, enuresi e così via. Durante il giorno, la manifestazione comune della sindrome dell'apnea notturna è letargia, cioè sonnecchiare indefinitamente durante il giorno, indipendentemente dalla posizione, e persino entrare involontariamente in un sogno quando si è seduti, leggendo o frequentando le lezioni. Quando qualcuno parla, si addormenterà inconsciamente. A causa della scarsa qualità del sonno in questi pazienti, circa i due terzi dei pazienti hanno livelli diversi di sonno e alcune persone dormono spesso per più di una dozzina di ore o addirittura dormono tutto il giorno. Il paziente sarà anche affaticato coscientemente, con perdita di memoria, riduzione del rendimento scolastico e irritabilità.
