Odore di mela marcia nel respiro
Introduzione
introduzione La maggior parte dei pazienti con chetoacidosi diabetica presenta poliuria, polidipsia, polidipsia e affaticamento alcuni giorni prima del disturbo della coscienza, seguiti da perdita di appetito, nausea, vomito, spesso accompagnati da mal di testa, letargia, irritabilità, respiro rapido, espirazione Esiste un marcio acido beta-acido (acetone) acido β prodotto ossidazione acetil CoA, che non è solo il precursore del corpo chetonico, ma anche un modo inevitabile per eliminare il corpo chetonico.L'acetil CoA si combina con l'ossaloacetato, un prodotto del metabolismo dello zucchero, per formare l'acido citrico, e quindi entra Se l'acido tricarbossilico viene riciclato, se l'ossaloacetato di zucchero non è sufficiente, viene impedita l'eliminazione del corpo chetonico.
Patogeno
Causa della malattia
Composizione e metabolismo dei corpi chetonici: i corpi chetonici sono prodotti di ossidazione incompleta del grasso β, inclusi tre componenti di acido acetoacetico, acido β-idrossibutirrico e acetone. Tra questi, l'acido acetoacetico è un acido organico forte, che può reagire con la polvere chetonica del corpo; l'acido β-idrossibutirrico è un prodotto di riduzione dell'acido acetoacetico, anche un acido organico forte, che è il più grande nel corpo chetonico, che rappresenta il 70% del corpo chetonico totale. %; l'acetone è il prodotto di decarbossilazione dell'acetoacetato, la minima quantità, neutra, nessuna soglia renale, può essere scaricata dal tratto respiratorio. Il normale corpo di chetoni nel sangue umano non supera i 10 mg / dl, la chetoacidosi può aumentare da 50 a 100 volte, il chetone delle urine positivo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Piruvato ematico di zucchero nelle urine
È caratterizzato da un aumento della frequenza respiratoria e della respirazione profonda, causata dall'acidosi. Quando il pH del sangue è <7,2, può sembrare che faciliti il drenaggio acido. Quando il pH del sangue è <7,0, il centro respiratorio può essere inibito e può verificarsi una paralisi respiratoria. Alcuni pazienti possono avere un odore di chetone simile al sapore di mela marcia nel loro respiro.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Il gas respiratorio è un odore rancido: il gas respiratorio è un odore rancido a causa della crescita di batteri sotto l'espettorato purulento, la proteina nell'espettorato purulento viene decomposta e decomposta, causando un cattivo odore. La rinite atrofica è un'infiammazione atrofica nasale a sviluppo lento caratterizzata da atrofia della mucosa nasale, del periostio e dell'osso. Grave con un tipico cattivo odore, chiamato ozena. Più spesso dell'adolescenza, le donne sono più comuni degli uomini.
2. Il gas respiratorio è un odore di urina: se il rene è malato e causa insufficienza renale, questi veleni non possono essere escreti nel tempo e quindi rimarranno nel sangue, causando disturbi del metabolismo dell'acqua e del sale, formando uremia. Quando la concentrazione di sostanze tossiche nel sangue aumenta, alcune sostanze tossiche volatili vengono escrete dal qi respiratorio dei polmoni, quindi c'è un odore di urina nei reparti dei pazienti uremici.
3. Il gas respiratorio è l'odore dell'aglio: il gas respiratorio è un sintomo dell'avvelenamento da pesticidi organofosforici. I segni importanti dell'avvelenamento da pesticidi organofosforici sono dovuti all'aumento della secrezione ghiandolare. La persona avvelenata ha più "odore di aglio" nella bocca e nel tratto respiratorio. Secrezione di sapori
4. Il gas respiratorio è alcolico: il gas respiratorio è un sintomo dell'alcolismo dovuto all'alcolismo. L'alcolismo si riferisce a disturbi mentali e fisici causati dal bere. La dipendenza alcolica si riferisce a una serie di sintomi di astinenza quando una persona alcolica cronica smette di bere. In effetti, le persone alcol-dipendenti sono spesso in uno stato avvelenato. L'incidenza dell'alcolismo in Cina è inferiore a quella nei paesi occidentali, ma la sua incidenza sembra aumentare negli ultimi anni e dovrebbe essere presa sul serio.
