Atrofia muscolare del cingolo scapolare
Introduzione
introduzione L'atrofia del muscolo scapolare è un sintomo e manifestazione clinica dell'atrofia muscolare progressiva delle estremità prossimali. L'atrofia muscolare prossimale degli arti progressivi è spesso atrofia miogenica, con muscoli prossimali e del tronco delle estremità, che spesso mostrano atrofia e debolezza dei muscoli scapolari e del cingolo pelvico. Se i muscoli del collo sono deboli, alcuni pazienti devono supportarli a mano per sollevare la testa. L'atrofia muscolare delle scapole costituisce una scapola alata.
Patogeno
Causa della malattia
Cause comuni sono disuso, disturbi nutrizionali, ischemia e avvelenamento. Le lesioni del corno anteriore, le radici nervose, il plesso nervoso, le lesioni nervose periferiche, ecc. Possono causare disturbi della conduzione degli impulsi di eccitazione nervosa, facendo sprecare alcune fibre muscolari, con conseguente disuso dell'atrofia muscolare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
EMG
L'atrofia muscolare prossimale degli arti progressivi è spesso atrofia miogenica, con muscoli prossimali e del tronco delle estremità, che spesso mostrano atrofia e debolezza dei muscoli scapolari e del cingolo pelvico. Se i muscoli del collo sono deboli, alcuni pazienti devono supportarli a mano per sollevare la testa. L'atrofia muscolare delle scapole costituisce una scapola alata. L'atrofia dei muscoli della cintura pelvica non è in grado di formare un'andatura specifica a "passo d'anatra". Le malattie comuni sono la distrofia muscolare progressiva, la polimiosite, l'atrofia muscolare diabetica e la miopatia ormonale.La malattia è una malattia genetica riscontrata nei giovani con atrofia muscolare delle estremità e degli arti prossimali, gastrocnemio Perfino pseudo-ipertrofia. La fibrillazione muscolare è talvolta osservata in questa malattia e può essere indotta con la neostigmina. Nessun passo d'anatra e spalle alate.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Primo, atrofia muscolare acuta o subacuta
È generalmente atrofia neurogena e il suo tasso di insorgenza è correlato alla velocità e all'entità del danno ai nervi. Più acuto e grave è il danno e l'interruzione del nervo, più rapida e evidente si verifica l'atrofia muscolare. Dopo l'insorgenza acuta, l'atrofia muscolare si verifica dopo l'espettorato e le manifestazioni cliniche sono espettorato, come poliomielite, neurite periferica, sindrome di Guillain-Barré e alcolismo. L'atrofia muscolare neuropatica precoce è caratterizzata da un forte dolore vicino alla scapola, seguito da una rapida diminuzione del tono muscolare, dell'atrofia del tendine e del muscolo vicino alla scapola e da una singola atrofia in alcuni gruppi muscolari, intarsiata.
In secondo luogo, atrofia muscolare progressiva delle estremità distali
Spesso l'atrofia del muscolo neurogenico, principalmente nelle estremità distali, gli arti superiori nel muscolo interosseo della mano, i muscoli intermuscolari grandi e piccoli sono evidenti, mentre l'atrofia degli arti inferiori nel muscolo tibiale anteriore è più evidente. I lati sono sostanzialmente simmetrici, spesso si verificano prima dell'espettorato, come un singolo sintomo. Le malattie comuni includono la sclerosi laterale amiotrofica e l'atrofia muscolare spinale progressiva della malattia dei motoneuroni e la debolezza e l'atrofia muscolare dell'estremità distale causata dalla spondilosi cervicale. L'atrofia del gastrocnemio è caratterizzata da atrofia muscolare del terzo inferiore della coscia dell'estremità inferiore, accompagnata da un profondo disturbo sensoriale e atassia sensoriale. Inoltre, la siringomielia, le malformazioni vascolari spinali, la lebbra e la polio anteriore cronica possono causare progressiva atrofia muscolare alle estremità distali. La miotonia muscolare atrofica e la distrofia muscolare progressiva distale si manifestano anche come atrofia muscolare alle estremità distali.
In terzo luogo, atrofia muscolare degli arti progressivi
Spesso l'atrofia miogenica, con i muscoli prossimali e del tronco delle estremità, si manifestava spesso come atrofia e debolezza dei muscoli scapolari e del cingolo pelvico. Se i muscoli del collo sono deboli, alcuni pazienti devono supportarli a mano per sollevare la testa. L'atrofia muscolare delle scapole costituisce una scapola alata. L'atrofia dei muscoli della cintura pelvica non è in grado di formare un'andatura specifica a "passo d'anatra". Le malattie comuni sono la distrofia muscolare progressiva, la polimiosite, l'atrofia muscolare diabetica e la miopatia ormonale. La malattia è una malattia genetica che si manifesta nei giovani e mostra atrofia muscolare nelle estremità prossimale e degli arti e pseudoipertrofia nel gastrocnemio. La fibrillazione muscolare è talvolta osservata in questa malattia e può essere indotta con la neostigmina. Nessun passo d'anatra e spalle alate.
In quarto luogo, atrofia muscolare localizzata
L'atrofia, che è principalmente causata da muscoli o gruppi muscolari locali, è spesso causata da vari tipi di singole neuriti o lesioni.In genere è accompagnata dal corrispondente disturbo dell'area sensoriale.La lesione può essere localizzata in base alla sua anatomia.La causa comune è il singolo nervo. Infiammazione (come nervo frenico, nervo frenico, lesione del nervo sciatico, ecc.), Sindrome del tunnel carpale, lesione del plesso brachiale, neurofibromatosi, ecc. Altri sono:
1. L'ammorbidimento della materia grigia del midollo spinale può manifestarsi come amiotrofico progressivo distale, o limitato alla mano, non invade l'avambraccio e la parte superiore del braccio e si interrompe quando l'atrofia raggiunge un certo livello. È accompagnato da disturbi sensoriali, che si verificano negli anziani e sono spesso causati da lesioni vascolari sifilitiche.
2. Dalla parte del giovane con atrofia del muscolo dell'arto superiore, l'insorgenza di 14-24 anni, più comune negli uomini, insidiosa insorgenza, manifestata come assottigliamento al di sotto del punto medio dell'avambraccio, grande e piccola inter-coltura e atrofia ossea, spesso single Sul lato, il confine dell'atrofia è chiaro e non vi è alcun disturbo sensoriale, ma il disturbo del nervo autonomo è più evidente. La malattia si fermerà da sola entro 1-3 anni.
3. L'atrofia muscolare riflessa si riferisce a un tipo di atrofia del disuso causata da lesioni locali come lesioni articolari. Trovato nell'artrite traumatica, infettiva, reumatoide. L'artrite reumatoide può causare atrofia muscolare sistemica.
Cinque, restringimento parziale del corpo
1. Lesioni del lobo topico Alcuni pazienti con tumori del lobo parietale possono presentare atrofia muscolare controlaterale e sono considerati di valore diagnostico. Questa atrofia muscolare è per lo più limitata all'arto superiore e nella parte prossimale dell'arto superiore si verifica spesso una lussazione dell'articolazione della spalla. È anche associato a disturbi sensoriali corticali, disturbi autonomici degli arti superiori e delle mani e persino anomalie del tessuto sottocutaneo e scheletriche. È stato suggerito che il monoterpene flaccido o l'emiplegia, i disturbi sensoriali corticali e l'atrofia muscolare siano triadi di lesioni parietali.
2. L'emiplegia della malattia cerebrovascolare può anche apparire atrofia muscolare, osservata in due casi, all'inizio dei primi giorni di solito compaiono entro poche settimane dall'esordio, l'altro caso è in ritardo, si verifica diversi mesi dopo l'insorgenza. Spesso si manifesta nell'atrofia muscolare dell'estremità distale e talvolta si limita alla scapola, specialmente nel muscolo deltoide, quindi c'è spesso lussazione della spalla. L'atrofia muscolare degli arti inferiori è rara e spesso appartiene all'atrofia in disuso.
3. L'atrofia muscolare eccentrica congenita è caratterizzata da un'atrofia muscolare uniforme, nessuna evidente perdita muscolare e alterazioni del riflesso sacrale, spesso associate a displasia parietale congenita.
4. L'atrofia muscolare parziale progressiva è caratterizzata da iperreflessia, disfunzione parziale e lesioni profonde nell'emisfero cerebrale controlaterale o nell'emisfero cerebrale, in particolare nelle lesioni occupanti lo spazio del talamo.
