Crampi addominali diffusi dopo aver mangiato
Introduzione
introduzione I crampi addominali diffusi dopo aver mangiato sono uno dei sintomi dell'insufficienza vascolare mesenterica cronica.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dell'arteriosclerosi mesenterica causata da aterosclerosi e diabete è più comune. Inoltre, ci sono arterite nodulare, lupus eritematoso sistemico, scarsa differenziazione fibromuscolare, tromboangiite obliterante, vasculite granulomatosa del ceppo granulomatosi di Wegner.
Fisiopatologia. Principalmente a causa della presenza di tre arterie di alimentazione nei visceri addominali, vale a dire le arterie peritoneali, mesenteriche e mesenteriche inferiori, con circolazione collaterale tra di loro. Tuttavia, se l'intervallo dell'arteriosclerosi è esteso, quando ci sono lesioni in 2-3 rami, non vi sarà sufficiente afflusso di sangue, che influisce sulla funzione digestiva del tratto gastrointestinale e causa sintomi. Le arterie viscerali hanno iperplasia fibromuscolare, traumi addominali o aneurisma dell'aorta addominale che coinvolge la cavità addominale, l'arteria mesenterica può anche produrre "colica fredda" cronica, ma è rara. Epidemiologia. La malattia si manifesta principalmente nella mezza età e nella vecchiaia ed è spesso accompagnata da arteriosclerosi coronarica, arteriosclerosi cerebrale, malattia occlusiva arteriosa periferica e aneurisma aortico.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Determinazione dell'acido lattico gastrico dell'esame CT angiografico con espettorato gastrico
Esame di laboratorio: conta dei globuli bianchi elevata nel sangue periferico.
Altre ispezioni ausiliarie:
1. La radiografia addominale e l'angiografia con farina di bario, l'endoscopia, l'ecografia addominale e l'esame TC hanno un significato diagnostico speciale per questa malattia.
2. L'angiografia è un esame importante per la diagnosi di questa malattia: l'angiografia dell'aorta addominale deve essere eseguita per prima e l'immagine laterale deve essere enfatizzata per osservare la posizione della cavità addominale anteriore e dell'arteria mesenterica superiore, quindi l'arteria celiaca. , un'arteria mesenterica superiore e un'angiografia selettiva dell'arteria mesenterica inferiore per osservare l'indurimento e la circolazione collaterale delle tre arterie principali nell'addome, generalmente due arterie coinvolte e l'istituzione di una circolazione collaterale produrranno sintomi, ma dovrebbero Si noti che l'angiografia ha la possibilità di indurre l'occlusione acuta e deve essere prevenuta prima e dopo l'angiografia per correggere la concentrazione ematica, il vasodilatatore e 1 o 2 volte la dose abituale di anticoagulante.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dolore addominale acuto: il dolore addominale acuto si riferisce al dolore improvviso nell'addome del paziente, spesso causato da malattie degli organi addominali o extra-addominali, il primo è chiamato dolore addominale viscerale, spesso parossistico con nausea e vomito. Una serie di sintomi correlati come sudorazione, dolore addominale viene trasmessa dal nervo splancnico; mentre quest'ultimo dolore addominale viene trasmesso dai nervi somatici, quindi viene chiamato dolore addominale somatico, che è spesso persistente, ed è spesso accompagnato da nausea e vomito.
Dolore addominale parossistico: dolore addominale, accompagnato da diarrea, ecc., I sintomi non sono come la dissenteria. Tali dolori addominali e sintomi di diarrea possono anche essere chiamati dolori addominali parossistici estivi. Comune anche nella fistola intestinale, è il caso più comune di dolore addominale acuto nei bambini.
1. Principalmente sulla base di sintomi clinici, esordio acuto, crampi addominali si verificano più frequentemente dopo i pasti, il grado di attacco e la durata sono correlati all'assunzione di cibo.
2. In combinazione con l'angiografia, la diagnosi può essere confermata.
