Costipazione con forte dolore addominale
Introduzione
introduzione Costipazione con forte dolore addominale, gonfiore e vomito, spesso provocato costipazione acuta. La costipazione acuta si riferisce alla costipazione che si manifesta improvvisamente nel prossimo futuro, compresa la costipazione organica e la costipazione funzionale temporanea ed è causata da malattie acute come ostruzione intestinale, paralisi intestinale, peritonite acuta, incidente cerebrovascolare, infarto miocardico acuto e dolore perianale. Si manifesta principalmente come manifestazioni cliniche della malattia primaria. I sintomi possono essere correlati alla dismotilità dei movimenti intestinali e possono anche essere correlati a fattori mentali. Poiché le feci sono secche e dure, o sotto forma di feci ovine, il paziente può avere disagio come dolore addominale inferiore, sensazione di caduta, ecc. Durante la defecazione. A volte l'addome inferiore sinistro può toccare il colon sigmoideo dell'espettorato simile a una salsiccia.
Patogeno
Causa della malattia
1, ostruzione del colon: intussuscezione, torsione intestinale, parassiti intestinali, embolizzazione vascolare mesenterica o trombosi, ecc., Possono causare ostruzione del colon e costipazione acuta.
2, spasmo dello sfintere anale riflesso o inibizione del riflesso del movimento intestinale: ragade anale, emorroidi esterne, ascesso anorettale, ecc., A causa di dolore intestinale, riflesso causato dallo spasmo dello sfintere anale o inibizione del riflesso intestinale e costipazione acuta.
3, fattori farmacologici: a causa del servizio alimentare morfina, oppioidi, atropina, codeina, possono causare stitichezza acuta.
4, regole di vita e cambiamenti improvvisi nell'ambiente: viaggi d'affari, viaggi, stress lavorativo, ecc. Possono anche causare stitichezza acuta.
5, scioperi mentali, traumi psicologici, ecc. Possono anche causare stitichezza acuta.
6, trauma spinale, anestesia chirurgica può causare stitichezza acuta.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Imaging gastrointestinale dell'elettromiografia del pavimento pelvico
Nella diagnosi e nella diagnosi differenziale della costipazione, in base alle esigenze cliniche, è necessario eseguire l'esame necessario. Prima di tutto, dobbiamo prestare attenzione all'esistenza di prove di sintomi di allarme e altre malattie organiche nel corpo. Per i pazienti di età superiore ai 50 anni con una storia di costipazione a lungo termine e aggravamento dei sintomi a breve termine, la colonscopia deve essere eseguita per escludere i tumori del colon-retto. Per l'abuso a lungo termine di lassativi, la colonscopia può determinare la presenza o l'assenza di colon catartico o (e) melanosi del colon e il clisma di bario può contribuire alla diagnosi della malattia di Hirschsprung. OOC, esame digitale anale e angiografia fecale sono tutti necessari. I metodi di esame speciali includono: test di transito gastrointestinale (GITT), analgemetry rettale e anale (RM), esame del riflesso rettale-anale, test di sensibilità alla tolleranza, test di espulsione del palloncino (test di balloonexpulsion, BET), elettromiografia del pavimento pelvico, test di latenza del nervo pudendo ed ecografia del canale anale, questi test sono selezionati solo per costipazione refrattaria.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, vomito frequente e costipazione sono sintomi comuni di ernia addominale. L'organo intra-addominale è chiamato ernia intra-addominale dalla sua posizione originale, attraverso un canale normale o anormale o fessura nella cavità addominale verso un solco anormale.
2, la diarrea, comunemente nota come "diarrea", è uno dei sintomi più comuni del tratto digestivo con cui tutti hanno familiarità. La costipazione è esattamente l'opposto: le feci non sono abbastanza asciutte e ogni volta le feci sono molto laboriose. La diarrea e la costipazione alternate si riferiscono a un periodo di tempo, non a costipazione o diarrea, che si alterna. A volte costipazione per diversi giorni, poi improvvisamente diarrea. Se c'è uno scambio di diarrea e costipazione, dovresti essere attento alla colite.
3, dolore addominale con diarrea: è uno dei sintomi della gastroenterite acuta. Si manifesta principalmente come nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, febbre, ecc., I casi più gravi possono causare disidratazione, squilibrio elettrolitico, shock e così via. La maggior parte dei pazienti presentava nausea, vomito prima, seguita da diarrea, da 3 a 5 volte o anche decine di giorni al giorno. Le feci erano prevalentemente acquose, di colore giallo scuro o verde, puzza, possono essere accompagnate da crampi addominali, febbre, Sintomi come dolori muscolari.
4, costipazione con massa addominale: possono essere tumore del colon, colon di compressione del tumore intra-addominale, tubercolosi intestinale, morbo di Crohn (morbo di Crohn) o linfonodi ingrossati. La tubercolosi intestinale è la tubercolosi più comune nel sistema digestivo. La stragrande maggioranza è secondaria alla tubercolosi extraintestinale, in particolare alla tubercolosi cava. Secondo le statistiche, il 25-50% dei pazienti affetti da tubercolosi può essere complicato dalla tubercolosi intestinale. La fonte della tubercolosi intestinale è principalmente ingestiva, causata dalla deglutizione dell'espettorato contenente bacilli tubercolari, occasionalmente da alimenti contaminati dalla tubercolosi o direttamente da altri organi pelvici trasmessi dal sangue o addominali diffusione. L'età di esordio è per lo più giovane e di mezza età, con più donne che uomini, circa 1,85: 1. Patologicamente diviso in tipo di ulcera, tipo proliferativo e tipo misto.
5, forte dolore addominale, vomito e altri sintomi, come ostruzione intestinale acuta, restringimento intestinale e altra costipazione.
