Lesioni epidurali del midollo spinale cervicale
Introduzione
introduzione Le lesioni epidurali cervicali sono una delle manifestazioni cliniche della compressione del midollo spinale e la compressione del midollo spinale è un disturbo comune nel sistema nervoso. È un gruppo di lesioni intraspinali con caratteristiche occupanti spazio. Esiste un'evidente manifestazione clinica progressiva della compressione del midollo spinale: man mano che l'eziologia si sviluppa e si espande, il midollo spinale, le radici del nervo spinale e i loro vasi di alimentazione sono oppressi e diventano sempre più gravi, causando cambiamenti patologici come edema del midollo spinale, degenerazione, necrosi e infine portando al midollo spinale. Perdita di funzionalità, movimento degli arti, riflessi, sensazione, funzione dello sfintere e distrofie cutanee sotto il piano di pressione, che incidono gravemente sulla vita del paziente e sulla capacità lavorativa.
Patogeno
Causa della malattia
In primo luogo, malattia spinale: può essere causata da fratture vertebrali, lussazione, ernia del disco, stenosi spinale, tubercolosi spinale, metastasi tumorali primarie della colonna vertebrale.
In secondo luogo, lesioni extraspinali del midollo spinale: come neurofibroma e meningioma, tumori extramidollari, aracnoidite spinale, malformazioni vascolari spinali, ascesso epidurale.
In terzo luogo, lesioni intraspinali: come tumori, tubercoloma, sanguinamento e così via.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC cervicale del test di mobilità del collo. Test del collo
Radiografia spinale
La posizione positiva della radiografia e la posizione laterale sono state aggiunte quando necessario.È stata osservata la lesione del midollo spinale per osservare la presenza o l'assenza di dislocazione della frattura, dislocazione e stenosi dello spazio intervertebrale. Circa il 50% dei tumori benigni può essere positivo, come l'allargamento della spaziatura del peduncolo, la deformazione del peduncolo o l'allargamento del forame intervertebrale sfocato del margine posteriore del corpo vertebrale o l'osteoporosi e la distruzione dei tumori metastatici. Nessun cambiamento, più lungo è il decorso della malattia, maggiore è l'incidenza dei cambiamenti ossei.
2. Risonanza magnetica (MRI)
Può visualizzare chiaramente le immagini tomografiche di diversi assi, fornendo una gerarchia anatomica più chiara. Fornire le informazioni più preziose sulla posizione e la natura dei margini superiore e inferiore delle lesioni del midollo spinale è lo strumento più prezioso per diagnosticare le lesioni del midollo spinale.
3.CT
La risoluzione più alta del tumore è inferiore a 5 mm e l'immagine può essere rilevata chiaramente. Può mostrare chiaramente la posizione del tumore e la relazione tra il tumore e il midollo spinale.
4. Mielografia
Un'unità medica senza apparecchiature RM o TC può aiutare a diagnosticare.
5. Scansione dei radionuclidi
Applicando 99mTc o 131I (ioduro di sodio) 10mCi, dopo una scansione a lunghezza intera del midollo spinale dopo mezz'ora di puntura nella puntura lombare, può giudicare con precisione il dolore dei pazienti con ostruzione e minore reazione.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale delle lesioni epidurali spinali cervicali:
1, completa lesione del midollo spinale cervicale: lesione del midollo spinale cervicale si riferisce a fratture del rachide cervicale e altre lesioni del midollo spinale cervicale, manifestate come arti e tronco di vari gradi di paralisi, disfunzione. I pazienti hanno spesso difficoltà a respirare a causa di spasmo dei muscoli respiratori, oppressione toracica, ecc. E a causa dell'ipotensione ortostatica sono inclini a vertigini, vertigini e palpitazioni. La lesione del midollo spinale cervicale è suddivisa in lesione completa e lesione incompleta in base al grado di lesione. La lesione completa è che non c'è sensazione quando il puntatore pugnala l'ano e non c'è contrazione volontaria dello sfintere anale esterno durante l'esame anale. La lesione incompleta è la sensazione quando il puntatore pugnala l'ano o lo sfintere esterno anale ha una contrazione arbitraria quando viene diagnosticato l'ano. Di solito, la funzione sensoriale e la funzione motoria degli arti dopo la lesione del midollo spinale cervicale vengono ripristinate a vari livelli.
2, lesioni midollari cervicali superiori: le lesioni midollari cervicali superiori sono dovute a tumori del midollo spinale nella regione del midollo spinale cervicale due lesioni, le lesioni midollari cervicali superiori possono avere occipitale, dolore al collo e parestesia.
3, lesioni demielinizzanti del midollo spinale cervicale: le lesioni demielinizzanti del midollo spinale cervicale sono una malattia del midollo spinale cervicale sotto pressione per danneggiare il centro del nervo, quando la malattia è grave, può invadere le cellule del corno anteriore del midollo spinale e il nucleo del tronco encefalico e la crisi delle cellule piramidali della corteccia motoria cerebrale vita.
