Ferite che non guariscono e si scaricano dopo la caduta del cordone ombelicale
Introduzione
introduzione Il sintomo iniziale dell'infiammazione ombelicale neonatale è che la ferita è ritardata e c'è un trabocco dopo la caduta del cordone ombelicale. Dopo la nascita del bambino, in condizioni sterili, il cordone ombelicale deve essere rotto. La garza avvolta durante il trattamento deve essere mantenuta pulita e asciutta. Non districare. Il pannolino non deve coprire l'ombelico e deve essere sostituito frequentemente per evitare che lo sporco possa contaminare l'ombelico. Quando fai il bagno, evita di contaminare il cordone ombelicale con acqua sporca. Dopo aver cambiato la biancheria intima, devi cambiare la biancheria intima dopo il bagno. Devi solo pulire il cordone ombelicale con un bastoncino di cotone sterile ogni giorno, in modo che il cordone ombelicale possa essere asciugato e staccato. Il normale cordone ombelicale asciutto non è bendato. Al fine di facilitare la caduta precoce.
Patogeno
Causa della malattia
Le principali cause di infezione del cordone ombelicale nei neonati sono: contaminazione dopo legatura del cordone ombelicale dopo la nascita o medicazione contaminata da feci e urina prima del distacco del cordone ombelicale; rottura prematura della membrana amniotica, contaminazione del cordone ombelicale prima della nascita; cordone ombelicale contaminato da batteri nel canale del parto durante il parto; Contaminazione della fistola urinaria o effluente di espettorato di tuorlo; infezione secondaria al cordone ombelicale o al seno ombelicale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Puntura del sangue del cordone microscopico dei funghi della pelle
1. Esame del sangue: i globuli bianchi sono normali o elevati. Il numero di globuli bianchi e neutrofili è aumentato con sintomi di infezione sistemica.
2. Esame batteriologico: la secrezione della ferita può essere presa per la colorazione delle macchie o la coltura batteriologica come guida per i farmaci clinici. L'esame dell'emocoltura è possibile quando si sospetta una sepsi sospetta.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Unguento acuto
(1) Infiammazione ombelicale neonatale: il sintomo iniziale è che la ferita è ritardata e c'è un trabocco dopo che il cordone ombelicale cade. A volte c'è arrossamento e gonfiore del cordone ombelicale e c'è una piccola quantità di muco o secrezione purulenta nella piccola superficie di granulazione o moncone ombelicale nell'ombelico. Nei casi più gravi, possono esserci sintomi di cellulite come arrossamento, gonfiore, calore e dolore. Quando l'infezione è più grave, si può vedere che il cordone ombelicale è ovviamente rosso, gonfio e duro, e ci sono secrezioni più purulente: il cordone ombelicale viene leggermente premuto e il pus fuoriesce dall'ombelico e ha un odore. In generale, i sintomi sistemici sono lievi: se l'infezione si diffonde nel peritoneo che porta alla peritonite, i pazienti hanno spesso diversi gradi di febbre e aumento dei globuli bianchi. Se la sepsi è causata dalla diffusione dei vasi sanguigni, possono verificarsi irritabilità, pallore, rifiuto del latte, difficoltà respiratorie e splenomegalia elevata.
(2) Infiammazione ombelicale dell'adulto: la fase acuta si manifesta con dolore, congestione, edema nella fossa ombelicale o nell'ombelico anulare e spesso ha una secrezione sierosa profumata. Durante l'esame, la fossa ombelicale è umida, la circonferenza ombelicale è gonfia e la tenerezza è grave.In casi gravi, l'empiema nella fossa ombelicale è accompagnato da febbre e i linfonodi nella regione inguinale possono essere ingranditi. Occasionalmente si diffonde alla periferia dell'ombelico e con infezioni profonde, cellulite e sintomi sistemici.
2. Infiammazione ombelicale cronica: la fossa ombelicale è umida, gonfia e ha odore, che può essere purulento o mescolato con sangue. Cambiamenti simili all'eczema possono verificarsi a seguito di secrezioni che irritano la pelle circostante e possono verificarsi anche erosioni. Gli adulti o i bambini più grandi hanno una sensazione di prurito, spesso grattandosi l'ombelico con le mani. L'esame fisico ha rivelato iperplasia del tessuto di granulazione nella fossa ombelicale, colore rosso scuro, convesso, nessuna copertura delle mucose sulla superficie e sanguinamento. La maggior parte dei pazienti ha un lungo corso e non guariranno.
1. L'immagine del sangue controlla la presenza di globuli bianchi normali o elevati. Il numero di globuli bianchi e neutrofili è aumentato con sintomi di infezione sistemica.
2. L'esame batteriologico può essere eseguito mediante colorazione a striscio o coltura batteriologica della secrezione della ferita come guida per l'uso clinico. L'esame dell'emocoltura è possibile quando si sospetta una sepsi sospetta.
