dolore alla rotula
Introduzione
introduzione Nella fase iniziale della sindrome del dolore tibiofemorale, le ginocchia saranno dolorose quando si cammina, salendo e scendendo le scale e in piedi sotto le ascelle.In casi gravi, ci saranno improvvise ginocchia incapaci di forzare o addirittura rimanere instabili durante la camminata. La sindrome del dolore patellofemorale (PFPS) è una malattia comune, specialmente negli atleti e nelle donne. La causa non è chiara, ma ha una relazione considerevole con la disposizione anomala della tibia. Potrebbe esserci molta innervazione che può essere irritata da agenti chimici o stress e, una volta infiammata, provoca sintomi quando è attiva.
Patogeno
Causa della malattia
La sindrome del dolore patellofemorale (PFPS) è una malattia comune, specialmente negli atleti e nelle donne. La causa non è chiara, ma ha una relazione considerevole con la disposizione anomala della tibia.
La causa di PFSP non è chiara, ci sono due possibili argomenti:
(1) L'omero si discosta dal solco trocleare, in modo che la tibia non si trovi sulla traiettoria normale, causando dolore al ginocchio anteriore.
(2) Il sacco sinoviale attorno all'omero è ricco di innervazione e può essere stimolato da sostanze chimiche o stress, una volta infiammato causerà sintomi quando attivo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di pollice e unghie per ossa, articolazioni e tessuti molli
Esame fisico:
1. C'è un suono di attrito subgengivale quando l'articolazione del ginocchio è attiva e la posizione non è fissa.
2, c'è dolore diffuso dopo l'espettorato, c'è un fenomeno delle gambe molli quando si cammina, il disagio è evidente quando si sale e scende le scale.
3, dolore alle articolazioni del ginocchio e debolezza nel semi-tozzo, lo zigomo ha una sensazione tenera.
4, test di contrazione del quadricipite di compressione tibia è stato positivo.
5, test di pressione omerale: l'esame della tibia e della sua opposta superficie dell'articolazione del condilo femorale schiacciata o strofinata su e giù, a sinistra ea destra, c'è un attrito ruvido, frizione e dolore e disagio; o l'esaminatore spinge la tibia su una mano Sul lato, il pollice dell'altra mano preme dietro il bordo dell'omero per causare dolore.
6, test di squat su una sola gamba: il peso della singola gamba del paziente, gradualmente accovacciato a 90 ° -135 ° di dolore, morbido, dopo che una singola gamba non riesce a rialzarsi.
Esame di imaging: radiografia, artroscopia, angiografia della vena iliaca interna, TC: valore diagnostico per la diagnosi del disturbo patellofemorale e della displasia del condilo femorale per determinare la causa e la gravità del dolore omerale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Di solito, se c'è solo dolore al ginocchio e l'esame patologico non trova fibrosi della cartilagine nella cartilagine tibiale, può essere chiamato solo "sindrome del dolore femorale tibia". Se la cartilagine è cambiata, si chiama "ammorbidimento della cartilagine della rotula". ".
Nel dolore al ginocchio dei giovani, la maggior parte di questi è di questo tipo; ma se si tratta del dolore al ginocchio degli anziani, la maggior parte di essi presenta problemi di artrite degenerativa. Ma i due sono ancora correlati, perché la cartilagine tibiale è stata dolorosa per lungo tempo e la cartilagine è facilmente indossabile e diventa artrite degenerativa.
(1) C'è dolore nel sedentario del paziente, accovacciato, accovacciato o calpestando.
(2) In alcuni casi, l'articolazione del ginocchio ha un crepitio quando è piegata e raddrizzata.
(3) Il paziente può avere un'indebita pressione sui tessuti molli a causa di un'errata traiettoria della rotula, che può influire sulla sua propriocezione.
