crisi gastrica
Introduzione
introduzione Una delle manifestazioni della sifilide è che lo spasmo del midollo spinale provoca crisi viscerali multiple, con la crisi gastrica comune. La sifilide dello stomaco è una rara malattia dello stomaco causata dall'invasione della parete dello stomaco da parte di Treponema pallidum.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La sifilide gastrica è causata dall'invasione di sifilide spirochete.
(due) patogenesi
La lesione inizia nello strato inferiore della mucosa gastrica. La sifilide precoce può causare il coinvolgimento della parete dello stomaco, ma la maggior parte di essi è transitoria e i cambiamenti patologici della mucosa gastrica della sifilide di secondo stadio non sono specifici. Le lesioni gastriche sono principalmente causate dalla sifilide allo stadio III, che è caratterizzata da infiltrazione infiammatoria e formazione di gonfiore simile alla gomma, singole o multiple, alterazioni istologiche del granuloma, lesioni necrotiche centrali visibili circondate da cellule epiteliali, fibroblasti e cellule giganti. . Gli agenti patogeni possono essere visti mediante colorazione con argento o colorazione con anticorpi marcata con fluoresceina nel campo scuro e possono anche essere trovati mediante immunizzazione. L'infiltrato infiammatorio è composto principalmente dalla sottomucosa e lo strato muscolare può anche essere ispessito. La superficie della lesione è liscia e il colore è scuro. Può anche formare un tipico gonfiore gengivale e noduli superficiali nella parete dello stomaco, per poi collassare in ulcere: quando esposto, c'è una sensazione di indurimento, che forma cicatrici o penetra nella parete dello stomaco.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Endoscopia a fibre, versamento sieroso, versamento sieroso, conta delle cellule
I sintomi si sviluppano più lentamente, ma peggiorano progressivamente, poiché il volume dello stomaco si restringe e le ulcere diventano più pronunciate. Inizialmente, si è manifestato come dolore o disagio nell'addome superiore dopo un pasto. Accompagnato da distensione addominale superiore, nausea, vomito e perdita di peso, affaticamento e così via. Il dolore addominale e il vomito sono aggravati dalla formazione di cicatrici gastriche e dall'ostruzione del passaggio pilorico. Alcuni pazienti hanno sintomi simili alle ulcere peptiche. In alcuni casi, l'esame addominale può toccare la massa.
La sifilide gastrica non ha sintomi specifici ed è difficile da diagnosticare.È utile confermare la diagnosi in base all'anamnesi patologica passata, all'anamnesi iniziale dell'espettorato sifilide, all'esame radiografico gastrico e alla reazione sierica dell'antigene. I risultati gastroscopici e la biopsia sono coerenti con i cambiamenti patologici della sifilide e la diagnosi può essere confermata. Dopo il trattamento anti-sifilide, l'imaging a base di bario a raggi X dello stomaco mostra che la lesione è migliorata o scomparsa, il che è utile per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La sifilide di stomaco è talvolta difficile da distinguere dal cancro gastrico e dall'ulcera gastrica. Tuttavia, la sifilide gastrica si verifica soprattutto nei giovani pazienti che non sono stati trattati con anti-sifilide: il decorso della malattia è più lungo e la perdita di peso è più lenta di quella del cancro gastrico. A volte è necessario sottoporsi a biopsia o esame patologico postoperatorio per confermare la diagnosi.
I sintomi si sviluppano più lentamente, ma peggiorano progressivamente, poiché il volume dello stomaco si restringe e le ulcere diventano più pronunciate. Inizialmente, si è manifestato come dolore o disagio nell'addome superiore dopo un pasto. Accompagnato da distensione addominale superiore, nausea, vomito e perdita di peso, affaticamento e così via. Il dolore addominale e il vomito sono aggravati dalla formazione di cicatrici gastriche e dall'ostruzione del passaggio pilorico. Alcuni pazienti hanno sintomi simili alle ulcere peptiche. In alcuni casi, l'esame addominale può toccare la massa.
La sifilide gastrica non ha sintomi specifici ed è difficile da diagnosticare.È utile confermare la diagnosi in base all'anamnesi patologica passata, all'anamnesi iniziale dell'espettorato sifilide, all'esame radiografico gastrico e alla reazione sierica dell'antigene. I risultati gastroscopici e la biopsia sono coerenti con i cambiamenti patologici della sifilide e la diagnosi può essere confermata. Dopo il trattamento anti-sifilide, l'imaging a base di bario a raggi X dello stomaco mostra che la lesione è migliorata o scomparsa, il che è utile per la diagnosi.
