convulsioni neonatali
Introduzione
introduzione Il movimento di varie parti del corpo umano è sotto il controllo del cervello e i muscoli corrispondenti vengono regolarmente ridotti e rilassati. Quando le cellule cerebrali funzionano per qualche motivo, non solo i movimenti sistemici e locali possono essere controllati in modo coordinato, ma anche le cellule cerebrali vengono scaricate in modo anomalo, causando contrazioni muscolari (convulsioni toniche) o contrazioni muscolari locali (convulsioni localizzate). Improvvisa perdita di coscienza durante l'attacco, la testa inclinata all'indietro o girata su un lato, il bulbo oculare fisso o rivolto verso l'alto, lo strabismo, la formazione di schiuma alla bocca, i muscoli del viso, delle mani e dei piedi forti o contrazioni involontarie, fermandosi da pochi secondi a pochi minuti e poi letargico. A causa del diradamento della corteccia cerebrale, lo sviluppo del sistema nervoso centrale non è perfetto ed è più soggetto a convulsioni. Le convulsioni neonatali sono più atipiche, spesso manifestate come sguardo a due occhi, nistagmo, contrazioni muscolari locali sul viso o contrazioni irregolari degli arti. Alcuni sono solo pallidi o arrossati, sudorazione, respiro irregolare o trattenimento del respiro, apnea e porpora. La contrazione è una condizione grave durante l'infanzia, specialmente nei neonati. La manifestazione di convulsioni non solo farà sentire i genitori inorriditi, ma può effettivamente causare gravi conseguenze. Da un lato, le cause delle convulsioni neonatali sono spesso malattie gravi, che a loro volta possono essere fatali o mutilanti.
Patogeno
Causa della malattia
L'ipossia del tessuto cerebrale causata da emorragia intracranica e asfissia neonatale è la causa più comune di convulsioni neonatali. La maggior parte si verifica in 12 giorni dopo la nascita, i sopravvissuti possono avere epilessia, emiplegia, basso QI, idrocefalo e così via. È caratterizzato da pallore o arrossamento, sudorazione, respiro irregolare o trattenimento del respiro, apnea e pelle violacea.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
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Sguardo degli occhi, nistagmo, contrazioni muscolari locali sul viso o contrazioni irregolari degli arti. Il corpo è in condizioni anossiche e il metabolismo del glucosio è disordinato. Maggiore è la durata delle convulsioni, più gravi sono i livelli di ipossia e basso contenuto di zucchero. Le cellule cerebrali hanno la peggiore tolleranza all'ipossia e, dopo una completa ossigenazione per 6 minuti, le cellule cerebrali subiscono cambiamenti irreversibili.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale delle convulsioni neonatali:
1, anche le malattie infettive come la sepsi, la meningite purulenta, il tetano neonatale, la polmonite, ecc. Spesso causano convulsioni, che si verificano principalmente 3-7 giorni dopo la nascita. Queste malattie sono atipiche nel periodo neonatale e non possono essere diagnosticate e curate in tempo, e spesso hanno gravi conseguenze.
2, anomalie metaboliche, come ipoglicemia, ipocalcemia, iponatremia, sodio nel sangue alto, carenza di vitamina B, ecc., Sono anche una causa comune di convulsioni neonatali. Anche il resto, come l'ipoplasia cerebrale, la malattia emolitica neonatale causata da ittero nucleare, ecc.
D'altro canto, le stesse convulsioni possono avere gravi conseguenze. Il consumo di ossigeno e il consumo di calore del fuoco fumante sono notevolmente aumentati e il corpo è in condizioni anossiche, che causano disordine del metabolismo del glucosio. Maggiore è la durata delle convulsioni, più gravi sono i livelli di ipossia e basso contenuto di zucchero. Le cellule cerebrali hanno la peggiore tolleranza all'ipossia e, dopo una completa ossigenazione per 6 minuti, le cellule cerebrali subiscono cambiamenti irreversibili. L'effetto dell'ipossia sulla corteccia cerebrale può non solo causare molte sequele, come epilessia, basso QI, ma può anche causare anomalie della personalità e del comportamento nei bambini e diventare un fattore di instabilità sociale.
