neurite periferica
Introduzione
introduzione Neurite periferica è un termine generale per danni ai nervi periferici multipli causati da una varietà di cause, manifestata come simmetria distale degli arti, disfunzione motoria e autonomica, quindi è anche nota come polineurite o neurite periferica multipla. A causa delle diverse cause della malattia, l'insorgenza può essere acuta e lenta: le principali manifestazioni cliniche sono la simmetria della parte distale dell'arto, il movimento e la disfunzione autonomica e gli arti inferiori sono più pesanti. In primo luogo, il disturbo sensoriale: l'iniziale si riferisce spesso all'estremità (o alla punta) del bruciore, dolore, intorpidimento e altri sintomi sensazionali come la parestesia o l'ipersensibilità, che manifestano gradualmente sentimenti di declino o addirittura scompaiono, la distribuzione dei disturbi sensoriali sono guanti o calze, alcuni Il paziente può avere disturbi sensoriali profondi e i muscoli del gastrocnemio hanno spesso tenerezza. In secondo luogo, disturbi del movimento: manifestati come debolezza muscolare, tensione muscolare bassa, riflessi tendinei indeboliti o scomparsi, cause individuali (come il nitrofurazone) causate da riflessi possono essere attive, la malattia a lungo termine può avere atrofia muscolare. Terzo, disfunzione autonomica: la pelle delle estremità è fredda, pallida, arrossata o leggermente cotta, meno sudata o sudata, la pelle è più sottile e più tenera o più ruvida e le unghie perdono la lucentezza normale e migliorano la cheratinizzazione.
Patogeno
Causa della malattia
1. Avvelenamento: come piombo, arsenico, mercurio, fosforo e altri metalli pesanti, nitrofurazone, isoniazide, streptomicina, fenitoina, carbamazepina, vincristina e altri composti organici come i pesticidi organofosforici.
In secondo luogo, disturbi metabolici nutrizionali: come carenza di vitamina B, diabete, uremia, malattie del tratto digestivo cronico, gravidanza e così via.
In terzo luogo, infezione: spesso accompagnata o secondaria a varie infezioni acute e croniche, come dissenteria, tubercolosi, epatite infettiva, tifo, parotite, ecc., Un piccolo numero di agenti patogeni invade direttamente i nervi periferici, come la lebbra.
In quarto luogo, allergie, allergie: come il trattamento del siero o la vaccinazione dopo la neurite.
5. Altri: come malattie del tessuto connettivo, malattie ereditarie come atrofia muscolare sacrale, neurite periferica indotta da atassia ereditaria, radicolopatia sensoriale ereditaria. Inoltre, una varietà di tumori del corpo può anche causare polineurite e può verificarsi diversi mesi prima che i sintomi clinici della lesione primaria siano attenti. Oltre ai cambiamenti infiammatori nei nervi periferici causati da alcune cause (come la lebbra), i cambiamenti patologici sono principalmente la demielinizzazione segmentaria e la degenerazione assonale dei nervi periferici, o entrambi. Un piccolo numero di casi può essere associato a cambiamenti nelle giunzioni neuromuscolari.
Esaminare
ispezione
1. L'esame di laboratorio ha un significato ausiliario per la diagnosi clinica.
2, mioelettrico.
3, ultrasuoni B.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In base alle caratteristiche del movimento, disfunzione sensoriale e autonomica dell'estremità distale dell'arto simmetrico, la diagnosi della malattia non è difficile. A volte sono necessarie misurazioni della velocità di conduzione EMG e nervosa o biopsia nervosa e muscolare per facilitare la diagnosi. La causa della malattia deve essere determinata in base all'anamnesi della malattia, alle caratteristiche dei sintomi clinici e ai risultati dei relativi test di laboratorio. Alcuni pazienti potrebbero non trovare una causa chiara.
