Rigidità muscolare facciale
Introduzione
introduzione La rigidità dei muscoli facciali si riferisce al fatto che alcune malattie, in particolare il danno ai muscoli facciali prodotto dal danno al sistema nervoso centrale, sembrano opache e simili a maschere, e i muscoli dall'aspetto facciale risultano diritti e difficili da muovere.
Patogeno
Causa della malattia
Il danno multi-lesione al sistema nervoso porta a un cambiamento patologico causato da un danno al nervo o alla regione cerebrale corrispondente. Il muscolo scheletrico non è facile da rilassare immediatamente dopo la contrazione o la stimolazione fisica, l'eccitabilità muscolare aumenta durante la stimolazione elettrica e la stimolazione meccanica, il rilassamento dei muscoli scheletrici dopo contrazioni ripetute o la stimolazione elettrica ripetuta, i sintomi scompaiono; forte e raddrizzamento in ambiente freddo; elettromiografia Un gruppo di malattie muscolari caratterizzato da un fenomeno di scarica ad alta frequenza continuo.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
EMG
1. I livelli sierici di CK e LDH e altri enzimi sono normali o leggermente elevati.
2. Lo scarico tonico muscolare tipico dell'EMG è importante per la diagnosi. I muscoli interessati sembrano essere continuamente attenuati dalle onde forti ad alta frequenza e l'altoparlante EMG emette un suono simile come un bombardiere.
3. Biopsia muscolare, tipica ipertrofia delle fibre muscolari di tipo II, atrofia delle fibre muscolari di tipo I, con un gran numero di migrazione interna nucleare, massa muscolare visibile e fibre muscolari ad anello, nonché necrosi e rigenerazione delle fibre muscolari.
4. Rilevazione del gene L'anomalia della sequenza di ripetizione CTG della regione 3 'non tradotta del gene della chinasi miotonica del cromosoma 19q13.3 nei pazienti con cromosoma 19q13.3 era più di 40 replicati (normalmente da 5 a 40), che possono essere confermati.
5. Risonanza magnetica cerebrale: gli studi di risonanza magnetica nel cervello di pazienti con DM1 hanno mostrato una diminuzione del volume del cervello, allargamento dei ventricoli, compromissione della sostanza bianca focale e atrofia corticale. Il corpo calloso e la ghiandola pituitaria erano più piccoli nei pazienti con DM1 rispetto ai soggetti normali, mentre il volume della corteccia parietale non era significativamente ridotto. Quindici pazienti DM1 sono stati sottoposti a test da sforzo e il pollice destro ha toccato ripetutamente le restanti quattro dita in sequenza, mentre utilizzava la risonanza magnetica per studiare l'attività cerebrale del paziente. È stato scoperto che l'attività del lobo lobulare inferiore, dei gangli della base, del talamo e della regione anteriore ipsilaterale e dell'area motoria supplementare nell'area sensomotoria bilaterale dei pazienti con DM1 è stata potenziata rispetto ai soggetti normali. L'analisi della relazione tra malattia ed età ha rilevato che i pazienti con DM1 con età, i loro sensori sensomotori bilaterali e le attività di movimento disfunzionale controlaterale erano maggiori del normale gruppo di controllo. Il cervello dei pazienti con DM1 può compensare i cambiamenti ultrastrutturali e neurochimici che si verificano durante l'invecchiamento del paziente attraverso cambiamenti come la ricombinazione e la ridistribuzione della zona funzionale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Devono essere identificati con i seguenti sintomi:
Atrofia muscolare facciale: l'atrofia muscolare facciale si riferisce alla distrofia del muscolo striato, il volume muscolare è ridotto rispetto al normale, le fibre muscolari diventano più sottili o addirittura scompaiono. La malattia neuromuscolare è ipertrofia. Oltre ai cambiamenti patologici del tessuto muscolare stesso, la nutrizione muscolare è strettamente correlata al sistema nervoso. La malattia del midollo spinale porta spesso a distrofia muscolare e atrofia muscolare.
Debolezza muscolare facciale:
Il nervo facciale è costituito da due parti: la fibra motoria e il nervo medio che governano il muscolo di espressione facciale. L'internourone è composto da fibre sensoriali e parasimpatiche. La parte danneggiata del viso può trovarsi nel tronco cerebrale, nella base del cranio, nel canale del nervo facciale e nella sua estremità distale. Il nucleo e il ponte sono adiacenti al nucleo facciale. Pertanto, le lesioni del tronco encefalico che coinvolgono il nervo facciale sono spesso accompagnate da convulsioni trasversali composte da abduzione oculare o paralisi laterale. La lesione del nervo facciale si manifesta principalmente come spasmo facciale periferico o spasmo emifacciale.
Contrazioni muscolari facciali: contrazioni muscolari facciali, noto anche come spasmo emifacciale, la manifestazione clinica comune dei pazienti con contrazioni muscolari facciali primarie principalmente dopo l'inizio della mezza età, più donne. Quando la malattia inizia, sono principalmente spasmi intermittenti del muscolo orbicolare, che si diffonde lentamente ad altri muscoli facciali su un lato del viso. La contrazione dei muscoli del corno è più evidente e, nei casi più gravi, il platisma può essere coinvolto nello stesso lato. Il grado di convulsioni varia e può essere esacerbato da affaticamento, stress mentale e movimento autonomo, ma non può essere imitato o controllato da solo.
