disfunzione della vescica
Introduzione
introduzione Disfunzione urinaria causata da un danno ai nervi centrali o periferici che urinano. Principalmente causato da traumi come lesioni del midollo spinale e traumi craniocerebrali; malattie del sistema nervoso come ipertensione, diabete, sifilide, paralisi tremore, poliomielite, sclerosi multipla, encefalite, ictus, ecc .; a lungo termine o overdose di alcuni farmaci Gli effetti del sistema nervoso centrale urinario, come i farmaci per abbassare la pressione sanguigna, i farmaci per il trattamento dell'ulcera digestiva, i farmaci desensibilizzanti e i farmaci sul sistema nervoso centrale, possono influenzare il sistema nervoso centrale e il tessuto muscolare liscio vascolare causato dalla disfunzione urinaria.
Patogeno
Causa della malattia
1. Trauma: è la causa più comune di vescica neurogena. Tra questi, lesioni del midollo spinale e traumi craniocerebrali.
2. Malattie che colpiscono il sistema nervoso: ipertensione, diabete, sifilide, paralisi del tremore, poliomielite, sclerosi multipla, encefalite, ictus, ecc., Possono causare malattie vascolari del cervello occlusivo e del midollo spinale o causare direttamente il cervello E lesioni del midollo spinale, che causano disfunzione della corteccia, del tronco encefalico e del centro di minzione spinale.
3. Effetti farmacologici: a causa dell'assunzione prolungata o eccessiva di alcuni farmaci, che colpiscono il sistema nervoso centrale, come i farmaci per abbassare la pressione sanguigna, i farmaci per il trattamento dell'ulcera digestiva, i farmaci desensibilizzanti e i farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, possono influenzare il sistema nervoso centrale e il tessuto muscolare liscio vascolare Provoca disuria.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico del tumore dell'apparato riproduttivo esame ecografico della vescica angiografia endovenosa
Punti diagnostici per le infezioni del tratto urinario:
1. Neonati e bambini piccoli odore di urina comune, minzione frequente, interruzione o pianto urinario, enuresi notturna, dermatite da pannolino intrattabile, accompagnata da febbre, avvizzimento.
2. I bambini più grandi hanno minzione frequente, difficoltà a urinare, dolore addominale o lombalgia, febbre, odore di urina ed enuresi notturna.
3. Gli autori cronici o ripetuti hanno spesso un ciclo> 6 mesi, che può essere associato a ipotermia, perdita di peso, anemia e persino ipertensione o insufficienza renale.
4. Leucocitosi centrifuga ≥ 5 / HP, tasso di escrezione urinaria di leucociti di 200.000 ~ 400.000 / h è sospetto, ≥ 400.000 / h ha significato diagnostico. La conta delle colonie urinarie va da 10.000 a 100.000 / ml, le donne sono sospette, gli uomini hanno un significato diagnostico e> 100.000 / ml possono essere diagnosticati.
5. ACB, Uβ2 m, determinazione del lisozima nelle urine aiuta a distinguere le infezioni del tratto urinario superiore e inferiore.
6. I raggi X e l'ecografia B sono utili anche per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Iperreflessia distruttiva, i pazienti hanno spesso minzione frequente, urgenza, incontinenza da urgenza e incontinenza urinaria riflessa. È caratterizzato da minzione involontaria intermittente e il paziente non ha alcuna sensazione durante la minzione. Può anche causare ritenzione urinaria e riempire l'incontinenza urinaria a causa di danni ai nervi del corpo o ai motoneuroni superiori e danni allo sfintere extra-uretrale.
2. Detrusore senza riflessione, i sintomi più comuni sono disuria, talvolta ritenzione urinaria, riempimento dell'incontinenza urinaria e incontinenza urinaria da stress, sensazioni urinarie come perdita significativa o perdita completa. Il volume della vescica e il volume residuo di urina sono generalmente maggiori rispetto ai pazienti con iperreflessia del detrusore.
3. Oltre ai sintomi urinari, può anche essere accompagnato da costipazione, incontinenza fecale, perdita o perdita di sensibilità perineale, paralisi degli arti e altri sintomi e segni di neuropatia.
Punti diagnostici per le infezioni del tratto urinario:
1. Neonati e bambini piccoli odore di urina comune, minzione frequente, interruzione o pianto urinario, enuresi notturna, dermatite da pannolino intrattabile, accompagnata da febbre, avvizzimento.
2. I bambini più grandi hanno minzione frequente, difficoltà a urinare, dolore addominale o lombalgia, febbre, odore di urina ed enuresi notturna.
3. Gli autori cronici o ripetuti hanno spesso un ciclo> 6 mesi, che può essere associato a ipotermia, perdita di peso, anemia e persino ipertensione o insufficienza renale.
4. Leucocitosi centrifuga ≥ 5 / HP, tasso di escrezione urinaria di leucociti di 200.000 ~ 400.000 / h è sospetto, ≥ 400.000 / h ha significato diagnostico. La conta delle colonie urinarie va da 10.000 a 100.000 / ml, le donne sono sospette, gli uomini hanno un significato diagnostico e> 100.000 / ml possono essere diagnosticati.
5. ACB, Uβ2 m, determinazione del lisozima nelle urine aiuta a distinguere le infezioni del tratto urinario superiore e inferiore.
6. I raggi X e l'ecografia B sono utili anche per la diagnosi.
