Porpora splenica
Introduzione
introduzione La porpora della milza è uno dei sintomi clinici della porpora epatica. La maggior parte dei pazienti con porpora epatica è asintomatica e può verificarsi un piccolo numero di ingrossamento epatico e transaminasi lieve, accompagnati da porpora milza.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
La causa non è chiara e può essere associata a malattie come la tubercolosi grave, i tumori maligni, la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), l'assunzione di alcuni farmaci (come steroidi, azatioprina, tamoxifene), emodialisi a lungo termine, organi L'applicazione di farmaci immunosoppressori dopo il trapianto è correlata. È stato riferito che una popolazione umana o con virus dell'immunodeficienza (HIV) può avere un fegato o una milza di peliosi bacillare (BP), che è associata all'infezione del genere R. henselae e appartiene a malattie parassitarie di origine animale. Stretto contatto con gatti o infezione da R. henselae e relativi agenti patogeni.
(due) patogenesi
La connessione tra il seno epatico e la connessione venosa centrale provoca la dilatazione del seno epatico, oppure gli epatociti sono prima necrotici o la barriera sinusoidale viene distrutta e le cellule endoteliali danneggiate. I globuli rossi entrano nella fessura del Disse dalla cavità del seno epatico per formare una cavità cistica riempita di globuli rossi. Si ritiene inoltre che la malattia epatica del punto viola, la malattia occlusiva venosa epatica, la dilatazione del seno epatico e la fibrosi periepatica siano lo stesso processo patologico, il che dimostra che le cellule endoteliali in diverse parti sono danneggiate. Vari fattori di virulenza possono causare difetti nel sistema immunitario, come immunoglobulina IgA, IgG, deficit di IgM, difetti del sistema del complemento, difetti delle cellule T e B o immunodeficienza combinata; malattia di immunodeficienza secondaria, può essere riscontrata in tutte le età Anche l'incidenza della popolazione è superiore a quella dell'originale. Queste immunodeficienze possono manifestarsi clinicamente in una varietà di manifestazioni, come diffusione, aggravamento o episodi ricorrenti di infezione; proteine, malnutrizione calorica; diarrea e disturbi dell'assorbimento dei nutrienti; diabete, rapido deterioramento dell'uremia; rapida diffusione e aggravamento dei tumori maligni Le manifestazioni di cui sopra possono verificarsi contemporaneamente o in sequenza con porpora epatica.
Il fegato è gonfio e ci sono placche viola-blu o blu-nere sulla superficie. Le lesioni sono state distribuite casualmente e limitate a una foglia o al fegato intero diffuso. La sezione del fegato è a forma di nido d'ape, con tasche di varie dimensioni e riempite di sangue, che vanno da pochi millimetri a diversi centimetri. Al microscopio, il seno epatico è dilatazione cistica e le cellule endoteliali che rivestono la cavità cistica sono gravemente danneggiate e riempite di globuli rossi, che possono comunicare con il normale seno epatico o la vena centrale. Il divario del Dicle viene dilatato e la barriera delle cellule endoteliali tra il seno epatico viene distrutta e, occasionalmente, i globuli rossi passano attraverso. Proliferano le cellule endoteliali e le cellule di Kupffer. C'è una fibrosi intorno al seno epatico e alle venule epatiche, e intorno alla cisti lesionata si osserva un'atrofia degli epatociti. Anche il fegato, i reni, il midollo osseo e i linfonodi possono essere colpiti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame di routine del sangue nel fegato, nella cistifellea, nella milza
Dolore che brucia espettorato di stomaco, acido pantotenico rumoroso, bocca secca bocca amara, sete non voglio bere, bocca dolce e appiccicosa, cibo dolce è acqua acida, nausea, peso corporeo, urine gialle, feci povere, lingua unta gialla, Il numero di impulsi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Deve essere differenziato dalla porpora infettiva e dalla porpora indotta da farmaci, quest'ultima caratterizzata da alcuni siti di predilezione asimmetrici e non presente in lotti.
2. È ancora necessario distinguere dalla porpora trombocitopenica: la porpora di quest'ultima è caratterizzata da piccole macchie o scaglie sparse, nessuna tendenza a fondersi, nessuna prominenza sulla superficie della pelle e distribuzione asimmetrica.
