colica parossistica ombelicale
Introduzione
introduzione L'esordio improvviso del forte dolore addominale continua senza sosta, o dalla colica parossistica al dolore addominale persistente, il sito del dolore è più fisso, se il dolore addominale coinvolge la schiena per suggerire che il mesentere viene tirato, è più suggestivo di ostruzione intestinale strangolata. L'ostruzione intestinale causata da corpi estranei agglomerati o blocchi fecali non è comune. Sono stati segnalati calcoli biliari di grandi dimensioni attraverso la cistifellea o il dotto biliare comune - la fistola intestinale nell'intestino e sono stati segnalati casi di ostruzione intestinale di calcoli biliari. Anche l'adesione alla zona di adesione può provocare la rotazione della piega intestinale e causare ostruzione. Le aderenze congenite sono più comuni nei bambini; le aderenze causate dalla chirurgia addominale o dall'infiammazione intra-addominale sono le cause più comuni di ostruzione intestinale negli adulti, ma in alcuni casi non c'è storia di chirurgia addominale e infiammazione.
Patogeno
Causa della malattia
Cause parenterali:
(1) L'adesione e l'adesione della zona di adesione possono provocare la torsione della piega intestinale e causare ostruzione. Le aderenze congenite sono più comuni nei bambini; le aderenze causate dalla chirurgia addominale o dall'infiammazione intra-addominale sono le cause più comuni di ostruzione intestinale negli adulti, ma in alcuni casi non c'è storia di chirurgia addominale e infiammazione.
(2) Emorroidi esterne incarcerate o emorroidi interne.
(3) La torsione intestinale è spesso causata dall'adesione.
(4) Tumore extraintestinale o compressione del blocco addominale.
La causa dell'intestino stesso:
(1) Stenosi congenita e deformità dell'otturatore.
(2) Anastomosi tumorale infiammatoria e altri fattori causati da stenosi. Ad esempio, malattia infiammatoria intestinale, tubercolosi intestinale, danno da radiazioni, tumori intestinali (in particolare tumori del colon), anastomosi intestinale e simili.
(3) L'intussuscezione è meno comune negli adulti, principalmente causata da polipi o altre lesioni intestinali. .
La cavità intestinale provoca:
L'ostruzione intestinale causata da corpi estranei agglomerati o blocchi fecali non è comune. Sono stati segnalati calcoli biliari di grandi dimensioni attraverso la cistifellea o il dotto biliare comune - la fistola intestinale nell'intestino e sono stati segnalati casi di ostruzione intestinale di calcoli biliari.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Film normale addominale
Sintomi e segni L'ostruzione intestinale tipica non è difficile da diagnosticare, ma la mancanza di prestazioni tipiche è più difficile da diagnosticare. La fluoroscopia addominale a raggi X o la radiografia sono utili per confermare la posizione della diagnosi clinica per determinare l'ostruzione intestinale. Le persone normali possono vedere solo una piccola quantità di gas nello stomaco e nel colon nel film radiografico. Ad esempio, c'è un livello di gas e liquido nell'intestino tenue che indica che il contenuto dell'intestino passa attraverso l'ostacolo, suggerendo la presenza di ostruzione intestinale.
L'ostruzione intestinale acuta di solito richiede abbastanza liquido e gas per passare attraverso l'intestino. Il grado di formazione del livello liquido evidente dopo la dilatazione intestinale deve raggiungere il livello diagnostico e l'ostruzione del colon si sviluppa nel segno dei raggi X per un periodo di tempo più lungo. L'intestino tenue gonfiato, in particolare il digiuno, può essere identificato dalla caviglia anulare che attraversa l'intestino, e Distinto dal colon con un'ombra tascabile del colon. Inoltre, il tipico tipo di intestino tenue si trova principalmente nella parte centrale dell'addome e l'ombra del colon si trova intorno all'addome o nella cavità pelvica.In base alle condizioni fisiche del paziente, il paziente può assumere una posizione verticale o orizzontale dalla posizione orto o laterale e, se necessario, eseguire una serie di radiografia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In primo luogo, dovremmo analizzare la presenza o l'assenza di fattori di ostruzione meccanica dalla storia medica.L'ostruzione intestinale dinamica include un'ostruzione intestinale paralitica comune e rara;
L'ostruzione intestinale meccanica è caratterizzata da ipertiroidismo colico intestinale parossistico e distensione addominale asimmetrica;
L'ileo paralitico è caratterizzato dalla scomparsa della colica senza coliche e dall'espansione uniforme dell'addome;
L'ostruzione intestinale dell'espettorato può avere un improvviso inizio di forte dolore addominale e scomparsa I suoni intermittenti intestinali intermittenti sono indeboliti senza scomparire ma nessuna pellicola addominale a raggi X distensione addominale aiuta a identificare:
La flatulenza intestinale dell'ostruzione meccanica è limitata all'intestino sopra il sito di ostruzione;
Nel caso di ostruzione paralitica, lo stomaco, l'intestino tenue e il colon hanno lo stesso grado di flatulenza;
Nel caso di ostruzione spastica, non vi è evidente flatulenza e dilatazione nell'intestino.Il film piano addominale laterale positivo viene preso ogni minuto per osservare il movimento dell'intestino tenue per identificare l'ileo meccanico e paralitico.
