tosse che abbaia
Introduzione
introduzione Tosse canina, suoni di tosse come il cimurro del cane, più comuni nell'epiglottide, nella malattia della gola o nella compressione tracheale, comuni nei bambini con laringite acuta.
Patogeno
Causa della malattia
Più secondario a rinite, faringite, infezioni del tratto respiratorio superiore. Può essere un precursore di malattie infettive acute come influenza, polmonite, morbillo, varicella, pertosse e scarlattina.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Radiografia del lipiodolo a raggi X con esame otorinolaringoiatrico di routine CT esame toracico TC
diagnosi
Storia: più comune nei bambini, esordio acuto.
Sintomi: possono esserci diversi gradi di febbre, raucedine, tosse canina e gola inspiratoria. I sintomi sono lievi durante il giorno. Dopo essersi addormentati, i muscoli della gola sono allentati e le secrezioni sono bloccate, causando il peggioramento dei sintomi notturni.
segni:
1. I bambini sono più comuni e hanno un esordio acuto.
2. Possono esserci diversi gradi di febbre, raucedine, tosse canina e gola inspiratoria.
3. La gola è congestionata, le corde vocali false sono gonfie e la mucosa sotto la glottide è gonfia.
4. I sintomi sono più leggeri durante il giorno: dopo essersi addormentati, i muscoli della gola sono allentati e le secrezioni sono bloccate, causando un peggioramento dei sintomi notturni.
5. L'ostruzione laringea è divisa nei seguenti 4 gradi:
Grado: se sei una persona normale quando sei tranquillo, avrai solo la gola inspiratoria e difficoltà a respirare dopo l'attività. I polmoni hanno l'alito chiaro e nessun cambiamento nella frequenza cardiaca.
II grado: c'è anche una dispnea laringea e inspiratoria quando è silenziosa.L'auscultazione del polmone può sentire il suono di conduzione della gola o il respiro tubolare e la frequenza cardiaca è più veloce.
III grado: oltre ai sintomi dell'ostruzione laringea di II grado, il paziente ha sviluppato irritabilità a causa della mancanza di ossigeno, cianosi, paura e sudorazione. La frequenza di aspirazione dei polmoni era significativamente ridotta, i suoni del cuore erano bassi e la frequenza cardiaca era accelerata.
IV grado: dopo aver difficoltà a respirare, diventa gradualmente esaurito e assonnato. A causa dell'incapacità di respirare, la performance era temporaneamente silenziosa e i tre segni concavi non erano evidenti, ma il viso era pallido e grigio. L'auscultazione dei polmoni è scomparsa del tutto, solo il suono di conduzione tracheale, i suoni del cuore contundenti, il battito cardiaco o veloce o lento, irregolare.
Esame fisico: la gola è congestionata, le false corde vocali sono gonfie e la mucosa sotto la glottide è fusiforme. A seconda del grado della lesione, possono verificarsi dispnea laringea e inspiratoria della gola e l'auscultazione del polmone può sentire il suono di conduzione della gola o il suono del respiro tubulare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La tosse persistente è un precursore della malattia polmonare. Questa tosse impiegherà dai due ai tre mesi per guarire una volta iniziata e qualsiasi farmaco per la tosse sembra essere impotente.
La tosse espettorata è caratterizzata da tosse grave, tosse e russare, una tosse può essere dozzine di suoni a dozzine di suoni per lungo tempo, tosse arrossamento sul viso e sul collo, la respirazione è influenzata, la tosse è spesso necessaria dopo una pausa L'inalazione, la tosse grave spesso causa espettorato glottico, un suono simile al pollo, la tosse persistente spesso provoca vomito, tosse per un po 'e poi un po' di silenzio, quindi inizia a tossire, può causare bambini con ulcere della lingua, congiuntiva Sanguinamento, fistola gastrointestinale grave causata da un aumento della pressione addominale dovuta a tosse, ernia inguinale e prolasso rettale, la tosse spastica è comune nella pertosse, parapertussis e alcune infezioni da adenovirus. Se c'è un'evidente tosse, la conta ematica periferica dei globuli bianchi e dei linfociti è significativamente aumentata, in base a queste caratteristiche può fare una diagnosi clinica di pertosse. Inoltre, l'immunologia sierologica o sierologica di coltura batterica, il test PCR positivo può confermare la pertosse.
La tosse è accompagnata da espettorato chiamato tosse umida. Può essere visto in polmonite, bronchite, bronchiectasie, ascesso polmonare, tubercolosi fibrovascolare e così via. Tosse secca lieve e precoce, poi trasformata in tosse umida, russando o tossendo giallo purulento, primi sintomi di raffreddore, come febbre, starnuti, salivazione, fastidio faringeo.
Quando tossisci, non esiste una tosse secca. Può essere visto in faringite acuta, bronchite, tubercolosi precoce, pleurite e così via.
Si verificano discontinuità intermittenti parossistiche, non esiste uno stato persistente, la tosse parossistica è una descrizione della forma di convulsioni, non vi è alcuna causa, quindi non ha alcun significato, quindi la maggior parte della tosse dell'episodio è tosse allergica.
La tosse allergica è causata da un'infezione virale non guarita prolungata e da infezione batterica e sono coinvolti fattori allergici. Criteri diagnostici:
1, tosse cronica.
2. La funzione polmonare è normale e il test di iperresponsività delle vie aeree è negativo.
3, ha una delle seguenti caratteristiche
(1) Storia di esposizione agli allergeni
(2) Test cutaneo allergenico positivo
(3) Aumento delle IgE totali sieriche o delle IgE caratteristiche.
(4) Maggiore sensibilità alla tosse. 4 Escludere la tosse cronica causata da CAV, sindrome della tosse delle vie aeree superiori, EB e altre cause. Sono efficaci 5 glucocorticoidi o ammine antiallergiche.
La tosse cronica si riferisce a una storia di malattie respiratorie croniche senza un corrispondente torace, esame fisico del torace e radiografie del torace, nessun risultato anormale, cioè l'esclusione di malattie organiche come il cancro ai polmoni, l'uso di un trattamento convenzionale anti-infezione o antitosse non è valido. Tali pazienti sono più facilmente trascurati dai medici e dai pazienti stessi e le cause della tosse cronica sono numerose ed estese. Molti pazienti sono stati diagnosticati erroneamente come "bronchite cronica" o "bronchite" per lungo tempo. L'uso di farmaci antibatterici è inefficace. È spesso difficile diagnosticare e ripetere vari test, che non solo aumentano il dolore del paziente, ma aumentano anche il carico finanziario del paziente. Influisce sul lavoro quotidiano del paziente e sulla qualità della vita, aumentando l'incidenza delle reazioni avverse ai farmaci. Inoltre, la tosse frequente può causare una varietà di complicazioni. La tosse può essere l'unico sintomo di asma, principalmente tosse secca intrattabile a lungo termine, spesso indotta dall'inalazione di odori irritanti, aria fredda, esposizione ad allergeni, esercizio fisico o infezione delle vie respiratorie superiori e alcuni pazienti non hanno incentivi. Più intensificato di notte o nelle prime ore del mattino. Alcuni pazienti hanno una certa stagionalità, con più primavera e autunno. La maggior parte dei pazienti è stata trattata con farmaci per la tosse ed espettoranti e antibiotici per un periodo di tempo, quasi senza effetti, e l'uso di glucocorticoidi, farmaci antiallergici, agonisti del recettore β2 e teofillina può essere alleviato.
Manifestazione clinica
La laringite acuta pediatrica è comune nei bambini dai 6 mesi ai 3 anni. A causa delle caratteristiche anatomiche della gola del bambino, la gola è stretta, la cartilagine laringea è morbida, la lingua della cartilagine epiglottica, la cartilagine sacrale, l'epiglottide a forma di falce, il tessuto sottomucoso nella zona subventricolare e l'area subglottica sono libere, i vasi linfatici sono facili da gonfiare e dopo che l'infiammazione della mucosa è ricca e facile da gonfiare. Si è verificato un blocco alla gola. La funzione della tosse dei bambini non è forte e non è facile scaricare le secrezioni della gola e del tratto respiratorio inferiore, il che peggiora la difficoltà respiratoria. Pertanto, la condizione della laringite acuta nei bambini è spesso più grave di quella degli adulti e, se non trattata tempestivamente, può essere pericolosa per la vita.
