mancanza di sonno profondo
Introduzione
introduzione La carenza di sonno profondo è comune nella sindrome da apnea ostruttiva del sonno. Durante il sonno profondo, le cellule corticali cerebrali umane sono in uno stato di completo riposo, che è estremamente importante per stabilizzare l'umore, bilanciare la mentalità e ripristinare l'energia. Allo stesso tempo, molti anticorpi possono essere prodotti nel corpo umano per migliorare la resistenza alle malattie. Gli studi hanno dimostrato che le prime tre ore di sonno sono importanti perché il sonno profondo rappresenta quasi il 90% delle volte. Questa condizione patologica non solo ha il russare del sonno e l'estrema sonnolenza diurna (EDS), ma anche l'ipercapnia ipossica ricorrente causata da ipopnea o apnea, che può portare a complicazioni del cuore e dei polmoni e di altri organi vitali vitali e persino alla morte improvvisa.
Patogeno
Causa della malattia
La sindrome da apnea ostruttiva del sonno (OSAHS) è una condizione patologica con un'eziologia molto complicata che non è stata ancora completamente chiarita, è un disturbo della respirazione disturbata dal sonno. Questa condizione patologica non solo ha il russare del sonno e l'estrema sonnolenza diurna (EDS), ma anche l'ipercapnia ipossica ricorrente causata da ipopnea o apnea, che può portare a complicazioni del cuore e dei polmoni e di altri organi vitali vitali e persino alla morte improvvisa. Pertanto, l'OSHS è un disturbo del sonno potenzialmente letale.
L'apnea notturna è definita come una pausa nel naso e nella bocca durante il sonno per più di 10 secondi. Secondo i diversi motivi e le prestazioni dell'apnea:
1 apnea ostruttiva del sonno, cioè apnea causata dall'ostruzione delle vie aeree superiori durante il sonno, caratterizzata dall'arresto del flusso d'aria nella bocca e nel naso e dall'azione respiratoria del torace e dell'addome.
2 L'apnea centrale del sonno, cioè il flusso d'aria della bocca e del naso e l'azione respiratoria del torace e dell'addome si fermano contemporaneamente.
3 apnea mista del sonno, cioè i due coesistono, a partire dall'apnea centrale, seguita dall'apnea ostruttiva del sonno. La quantità di volume corrente durante il sonno è ridotta, cioè il flusso d'aria respiratorio è ridotto di oltre il 50% della normale intensità del flusso d'aria e la saturazione di ossigeno nel sangue è ridotta di oltre il 4%, che si chiama ipopnea o ipopnea.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Polisonnografia con elettrocardiogramma per esame TC cranico per polisonnografia (PSG)
Prima della diagnosi, è necessario confermare la presenza di ostruzione delle vie aeree durante il sonno e la posizione e la gravità dell'ostruzione e valutare gli organi vitali di tutto il corpo. Storia medica dettagliata. Compreso il tempo della malattia, in particolare russare, estrema sonnolenza diurna e altri sintomi, durata, diagnosi e trattamento precedenti, storia sistemica sistemica.
Esame clinico: oltre all'esame sistemico di routine generale, le vie aeree superiori e il tratto digestivo superiore devono essere esaminati in modo completo. È meglio controllare separatamente la posizione eretta e la posizione sdraiata per comprendere l'ostruzione delle vie aeree superiori e, in secondo luogo, se lo sviluppo craniomaxillofacciale è anormale. ispezione. Di seguito sono riportati la forma e la posizione della mascella, l'occlusione e la condizione dell'orofaringe e del rinofaringe. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'esclusione dei grumi nel rinofaringe, nell'orofaringe e nella base della lingua.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) Sindrome da apnea nel sonno centrale (CSAS)
La definizione di CSAS è che le vie aeree superiori non hanno flusso d'aria per più di 10 secondi e non vi è alcun esercizio di respirazione al torace e all'addome. CSAS è meno comune e può coesistere con OSAS. Può verificarsi in qualsiasi fase del sonno, ma evidenti anomalie sono visibili solo durante il sonno NREM. Il CSAS può esistere da solo o in combinazione con malattie del sistema nervoso centrale come traumi del tronco encefalico, tumori, infarto e infezione. Sono stati inoltre segnalati casi di CSAS associati a disturbi neuromuscolari come la poliomielite e la distrofia miotonica. Una ventilazione appropriata può essere mantenuta quando è sveglia, ma durante il sonno c'è una regolazione anormale del centro respiratorio e si verifica un'apnea centrale (o ostruttiva).
(B) respirazione disturbata dal sonno in pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva
I pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica possono essere accompagnati da un significativo deterioramento respiratorio e dello scambio di gas, principalmente a causa della grave riduzione della saturazione arteriosa di ossigeno e delle anomalie respiratorie specifiche transitorie come l'apnea e l'ipopnea. La fase del sonno REM è più ovvia e il meccanismo non è ancora chiaro, che potrebbe essere correlato all'attività respiratoria anormale che accompagna il sonno. Inoltre, questi pazienti hanno una risposta ventilatoria chimica lenta quando sono svegli e possono essere ulteriormente aggravati durante il sonno per ridurre la risposta ventilatoria.
