dolore al seno
Introduzione
introduzione L'iperplasia epiteliale semplice delle ghiandole mammarie, nota anche come dolore al seno, è una lesione precoce della displasia della ghiandola mammaria. Nel 1922 Bloodgood descrisse per la prima volta che nel 1928 Semb notò che la malattia si manifestava come dolore al seno e una massa, chiamata semplice adenoma. Nel 1931 Beatle chiamò seno iperplasia epiteliale semplice; nel 1948 Gescnickter chiamò mastodinia. Da allora è in uso.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
L'insorgenza e lo sviluppo della malattia sono strettamente correlati allo stato endocrino dell'ovaio. Una grande quantità di dati indica che quando i disturbi endocrini ovarici, l'eccessiva secrezione di estrogeni e la relativa riduzione del progesterone, non solo stimolano l'iperplasia parenchimale del seno, ma causano anche una proliferazione irregolare dell'epitelio duttale distale, causando dilatazione duttale e formazione di cisti, e anche perdita di progesterone. L'effetto inibitorio sugli estrogeni porta a un'eccessiva proliferazione del tessuto connettivo interstiziale e alla collagenazione e infiltrazione dei linfociti.
(due) patogenesi
Le caratteristiche patologiche dell'iperplasia epiteliale mammaria semplice sono:
1. Morfologia grossolana: l'area della lesione dell'iperplasia della ghiandola mammaria è dura, senza capsula e il confine con il tessuto normale non è chiaro La superficie del taglio ha un piccolo aspetto granulare grigio-bianco.
2. Morfologia istologica: microscopicamente, la fine del dotto del latte e l'iperplasia epiteliale acinaria e lo spargimento, causando gonfiore e dolore del dotto del latte; causando la dilatazione duttale del seno a formare una piccola cisti; il tessuto fibroso della ghiandola mammaria sta proliferando e i foglietti sono fusi insieme; I linfociti interstiziali si infiltrano.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Radiografia del lipiodolo a raggi x angiografia mammografia esame delle secrezioni di sangue imaging di routine di tutto il corpo del sangue
Si manifesta principalmente come dolore al seno, noduli al seno e presenta evidenti periodicità e caratteristiche autolimitanti.
Dolore al seno
Cioè, il dolore al seno intermittente ha iniziato ad apparire 3-4 giorni prima delle mestruazioni, ed è stato drasticamente ridotto dopo le mestruazioni. Il dolore può essere un dolore sordo diffuso o una puntura localizzata. Generalmente, è coinvolto solo un lato del seno ed entrambi i lati possono essere coinvolti contemporaneamente e un lato è pesante. Il dolore è principalmente limitato a una certa parte del seno, circa il 50% nella parte superiore, il 20% nella parte superiore e la tenerezza nel dolore. Il dolore a volte è molto intenso e si irradia alla scapola e alle caviglie, che è aggravato da sbalzi d'umore o da tempo stanco e piovoso. La maggior parte dei pazienti ha brevi periodi mestruali e la quantità è scarsa: quando l'umore è stabile o l'umore è confortevole, i sintomi possono essere alleviati e le emozioni crescono e diminuiscono. Il dolore è molto sensibile agli stimoli esterni, come lo sfregamento dei vestiti, la camminata leggermente più veloce o l'attività degli arti leggermente più alta, può aggravare il dolore al seno.
2. Massa intramammaria
Spesso i seni bilaterali si presentano simmetricamente, possono essere dispersi in tutto il seno, possono anche essere limitati a una parte del seno, specialmente nel quadrante superiore del doppio seno. La palpazione è nodulare, varia in dimensioni, la consistenza non è dura e il tessuto circostante non è chiaro e può essere promosso. La dimensione della massa cambia con le mestruazioni, diventa più grande e più dura prima delle mestruazioni e si restringe e si ammorbidisce dopo le mestruazioni. Alcuni pazienti hanno secrezioni dal capezzolo.
3. Autolimitazione e ripetibilità della malattia
La malattia può essere curata senza guarigione. Soprattutto dopo la gravidanza, i sintomi dell'allattamento al seno e dell'allattamento al seno scompaiono da soli, ma si ripetono; autorigenerazione dopo la menopausa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere identificata con le seguenti malattie :
1. Carcinoma mammario: alcuni tumori mammari possono presentare un'iperplasia simile, ma le masse di carcinoma mammario sono per lo più unilaterali, la massa è fissa e vi è una tendenza crescente. Nel ciclo mestruale i cambiamenti possono essere aumentati, senza ridurre la tendenza. L'agopuntura può confermare la diagnosi.
2. Necrosi grassa del seno: la malattia si verifica nelle donne che sono più obese dopo il trauma. La massa è superficiale, non in profondità nella ghiandola mammaria e la massa non cambia con il ciclo mestruale. La citologia di aspirazione dell'ago e la biopsia dei tessuti possono confermare la diagnosi.
La diagnosi di questa malattia deve essere considerata nelle seguenti caratteristiche cliniche:
1. Dolore e gonfiore periodici di uno o entrambi i seni associati alle mestruazioni nelle donne in età fertile.
2. L'esame può toccare una piccola massa granulare e la trama non è dura.
3. Il processo di sviluppo della malattia ha le caratteristiche di auto-limitazione e ripetibilità.
