ossificazione endocondrale
Introduzione
introduzione La maggior parte delle ossa del feto, come le ossa degli arti, le ossa del tronco e la base del cranio, sono principalmente formate dall'osteogenesi della cartilagine. Questa formazione ossea comprende sia il processo di osteogenesi simile all'ossificazione intramembranosa, la crescita e il degrado continui della cartilagine, sia l'occorrenza unica del tessuto cartilagineo sostituita dal tessuto osseo, e la sua presenza, crescita e alterazione sono intervallate. È più complicato dell'osteogenesi intramembranosa. Esistono molti fattori che influenzano la crescita ossea, come l'espressione dei geni genetici e il ruolo degli ormoni, come l'alimentazione e l'apporto di vitamine.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molti fattori che influenzano la crescita ossea, come l'espressione dei geni genetici e il ruolo degli ormoni, come l'alimentazione e l'apporto di vitamine.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di fosfatasi alcalina ossea
(1) Degenerazione della cartilagine e formazione del centro di ossificazione primario: contemporaneamente alla formazione del colletto osseo, i condrociti nella parte centrale della cartilagine formano l'ipertrofia e secernono fosfatasi alcalina, causando la degenerazione e la morte della calcificazione della matrice cartilaginea circostante e dei condrociti ipertrofici. Lascia una grande lacuna di cartilagine. Questa modifica indica che il centro di ossificazione primario sta per formarsi in quest'area. All'inizio del centro di ossificazione primario, i vasi sanguigni, insieme agli osteoclasti e al mesenchima, passano attraverso le ossa del periostio per entrare nell'area della cartilagine degenerativa e la matrice di cartilagine calcificata viene assorbita dall'osteoclasto per formare molti La spina dorsale originale ha un asse lungo parallelo al tunnel. La parete del tunnel è la matrice di cartilagine calcificata residua e la cavità del tunnel è la cavità del midollo primario. La cavità è piena di cellule ossee mesenchimali e osteoblasti, nonché di osteoclasti e sviluppo di tessuti ematopoietici, collettivamente denominati midollo osseo primario. Successivamente, gli osteoblasti sono attaccati alla parete del midollo osseo originale (cioè, la superficie della matrice di cartilagine calcificata residua) per formare il tessuto osseo e si forma un osso trabecolare di transizione con una matrice di cartilagine calcificata come superficie dell'asse centrale e tessuto osseo. Inizia il sito dell'osso trabecolare di transizione, il centro di ossificazione primario.
(2) Formazione della cavità del midollo osseo e crescita ossea: l'osso trabecolare di transizione del centro di ossificazione primario viene presto decomposto e assorbito dagli osteoclasti, trasformando molte cavità del midollo osseo primario in una cavità del midollo osseo secondario più grande. Anche la superficie interna del colletto viene gradualmente decomposta e assorbita dall'osteoclasto. Questo bordo del colletto osseo forma un processo di osteogenesi che viene decomposto e assorbito, in modo che l'osso si ispessisca mantenendo il giusto spessore del tessuto osseo e la cavità del midollo osseo venga allargata lateralmente. Mentre il tessuto cartilagineo ad entrambe le estremità del centro di ossificazione primario continua a crescere, la cartilagine adiacente alla cavità del midollo osseo viene degradata, in modo che il processo di ossificazione del centro di ossificazione primario continui dal centro della spina dorsale ad entrambe le estremità, e anche la cavità midollare si espande longitudinalmente.
(3) Centro di ossificazione secondario e formazione di osteofiti: il tempo di insorgenza del centro di ossificazione secondario varia da osso a osso, da prenatale e in ritardo a mesi o anni dopo la nascita. Il sito dell'aspetto è al centro della cartilagine ad entrambe le estremità della spina dorsale. Il centro di ossificazione secondario è simile al centro di ossificazione primario. Tuttavia, l'ossificazione viene eseguita radialmente dal centro alla periferia. Infine, la maggior parte del tessuto cartilagineo viene sostituito da spongiosa ossea primaria e le due estremità dell'osso vengono trasformate in osteofiti precoci. Il sottile strato di cartilagine, la cartilagine articolare, è sempre trattenuto sulla superficie della caviglia. Uno strato di cartilagine di un certo spessore viene anche trattenuto tra l'epifisi precoce e la diafisi, cioè la cartilagine, chiamata placca epifisaria. I condrociti epifisari continuano a dividersi, proliferare e degenerare, gli osteoclasti e gli osteoblasti si decompongono e assorbono continuamente la matrice cartilaginea calcificata dal lato della cavità midollare e formano un osso trabecolare di transizione, in modo che l'ossificazione continui ad avanzare verso entrambe le estremità e le ossa lunghe continuino Quando è cresciuta fino ai 17-20 anni, la placca tarsale smette di crescere e viene sostituita dall'osso trabecolare, lasciando una traccia lineare tra lo stelo e l'espettorato dell'osso lungo, chiamata linea epifisaria. La crescita precoce e la ricostruzione dell'epifisi formeranno infine un epifisario con un osso interno libero e un sottile strato di osso sulla superficie.
(4) Formazione e ricostruzione dell'osso dorsale compatto: lo spongioso osseo primario che costituisce la spina dorsale originale, la maglia tra le trabecole si riduce attraverso l'ispessimento dell'osso trabecolare e gradualmente diventa l'osso primario denso. Non vi è alcuna unità ossea e placca nella densità ossea primaria e non vi sono piastre di anello esterne o interne. Fino all'età di 1 anno, gli osteoclasti vengono decomposti e assorbiti sulla superficie esterna della superficie densa di osso originale e formano gradualmente una scanalatura longitudinale concava verso la superficie profonda. Le cellule vascolari e osteogeniche dell'epitelio entrano nel solco e le cellule osteogeniche si differenziano in osteoblasti per la formazione ossea. Il solco longitudinale viene prima chiuso in un tubo, quindi attaccato alla superficie della parete del tubo per formare un concentrico dall'esterno verso l'interno. Matrice rotonda di placche in osso Haval. L'albero mantiene sempre un canale vascolare, il tubo centrale. Le restanti cellule osteogeniche nel tubo sono attaccate alla superficie interna della placca ossea Haval più interna per diventare l'endosteo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di ossificazione endocondrale:
Formazione di cartilagine: nel sito in cui sta per verificarsi l'osso lungo, le cellule mesenchimali sono dense e si differenziano in cellule osteogeniche, che a loro volta si differenziano in condrociti. I condrociti secernono la matrice della cartilagine e le cellule sono anche incorporate al loro interno per diventare tessuto cartilagineo. Il mesenchima circostante si differenzia nel pericondrio, formando così un pezzo di cartilagine ialina. La sua forma è simile all'osso lungo da formare ed è chiamato modello della cartilagine.
Ossificazione periarticolare: si riferisce alla formazione di osso attorno alla parte centrale della cartilagine. Il processo inizia con la comparsa di vasi sanguigni nel pericondrio: a causa della fornitura sufficiente di nutrienti e ossigeno, le cellule ossee profonde del pericondrio si dividono e si differenziano in osteoblasti. Gli osteoblasti producono osteoidi sulla superficie della cartilagine e sono essi stessi incorporati nelle cellule ossee. L'osteoide viene successivamente calcificato in una matrice ossea, formando così un sottile strato di materiale spongioso osseo primario che circonda la cartilagine media. Pertanto, l'osso a strati è come un colletto, quindi il colletto osseo. Il pericondrio sulla superficie del colletto è stato ribattezzato epitelio. Le cellule ossee profonde dell'epitelio si differenziano gradualmente in osteoblasti, aggiungendo nuovo osso trabecolare alla superficie del colletto osseo e alle sue due estremità, in modo che l'annullosi ossea primaria del colletto osseo venga gradualmente ispessita e si estende dalla parte centrale della cartilagine ad entrambe le estremità. . Con lo sviluppo dell'embrione, gli osteoblasti nell'osso spongioso primario del colletto osseo aggiungono continuamente tessuto osseo alla parete trabecolare e la maglia dell'osso trabecolare diventa gradualmente più piccola. Questo processo continua a far diventare gradualmente la massa ossea primaria la densità ossea primaria.
