Minacciato aborto spontaneo
Introduzione
introduzione L'aborto minacciato si riferisce a una piccola quantità di sanguinamento intravaginale e / o dolore addominale inferiore prima delle 28 settimane di gestazione La cervice non è aperta, la membrana non è rotta, la gravidanza non viene dimessa e la dimensione dell'utero è coerente con il numero di menopausa; la manifestazione clinica dell'aborto minacciato precoce Lo spettacolo ha spesso una reazione precoce alla gravidanza dopo la menopausa, e poi ci sarà una piccola quantità di sanguinamento nella vagina, o ora, o gocciolante, rosso, per diversi giorni o settimane, nessun dolore addominale o leggero dolore addominale basso, lombalgia e rigonfiamento addominale inferiore. La principale manifestazione dell'aborto minacciato è che dopo la gravidanza, c'è una piccola quantità di sanguinamento nella vagina.Il colore può essere rosso vivo, rosa o marrone scuro a seconda della quantità di sanguinamento e del tempo di accumulo nella vagina. A volte accompagnato da lieve dolore addominale inferiore, il movimento fetale ha un senso di caduta, mal di schiena e gonfiore. Secondo la tradizione popolare, la base principale per l'aborto minacciato è "vedere il rosso".
Patogeno
Causa della malattia
Ci sono molte ragioni per l'aborto minacciato, come gravidanza anormale, disturbi endocrini, disfunzione placentare, incompatibilità dei gruppi sanguigni, malattie sistemiche materne, eccessiva stimolazione mentale, malformazione genitale e infiammazione, traumi, ecc., Possono portare ad aborto minacciato. Negli aborti spontanei precoci, il 50% -60% delle gravidanze presenta anomalie cromosomiche. Se una coppia ha un'anomalia cromosomica, può essere trasmessa alla prole, che può portare ad aborto spontaneo o aborto ripetuto.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Ostetricia B-ultrasuoni del progesterone della gonadotropina corionica umana (HCG)
1. Storia: non vi è storia di aborto ripetuto, con o senza dolore addominale, con o senza febbre, alterazioni delle secrezioni vaginali.
2. Esame fisico: temperatura corporea, polso, respirazione, pressione sanguigna, ecc., Esame ginecologico per verificare se la cervice è dilatata, se il sacco amniotico si gonfia. La dimensione dell'utero è la stessa del numero di settimane della menopausa.
3. Esame ausiliario: ecografia B, test di gravidanza, determinazione del progesterone.
4. Vi è un tempo di raddoppio del livello di hCG nel sangue nella normale gravidanza precoce e l'hCG nel sangue può essere continuamente misurato per comprendere il feto. Se il livello di hCG nel sangue aumenta meno del 65% ogni 48 ore, può indicare una prognosi sfavorevole della gravidanza.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. C'è una piccola quantità di sanguinamento nella vagina all'inizio della gravidanza e c'è una leggera contrazione parossistica. La cervice non è dilatata e la dimensione dell'utero è coerente con il numero di menopausa.
2. Test di gravidanza positivo.
3. L'esame ecografico ha battito cardiaco fetale, sacco fetale e movimento fetale.
4. Metodi per stimare la prognosi dell'aborto:
1 Negli strisci di cellule vaginali, come i cheratinociti più del 30%, la prognosi è scarsa.
2 temperatura corporea basale all'inizio della gravidanza: una prognosi dell'aborto e una diminuzione della temperatura corporea e una prognosi sfavorevole nei pazienti con ridotta temperatura corporea basale.
Determinazione di 3 gonadotropine corioniche umane (HCG): se il livello di gonadotropina corionica sta diminuendo, la prognosi è scarsa.
