Apatia
Introduzione
introduzione Sulla base delle manifestazioni cliniche delle malattie sottostanti e dell'insufficienza respiratoria, ci sono apatia, tremore muscolare o tremore che si agita, convulsioni intermittenti, letargia e persino coma. Può anche verificarsi che il riflesso dell'espettorato sia indebolito o scomparso e che il segno del tratto piramidale sia positivo. Devono essere identificate la malattia cerebrovascolare, l'alcalosi metabolica e l'encefalopatia tossica infettiva.
Patogeno
Causa della malattia
L'acidosi delle cellule cerebrali è clinicamente comune: la PaCO2 ha raggiunto un livello abbastanza elevato e non si verificano ancora sintomi di encefalopatia cerebrale polmonare.Tuttavia, se il pH del liquido cerebrospinale diminuisce, si manifestano rapidamente sintomi neuropsichiatrici e l'ipercapnia nell'insufficienza respiratoria porta al sangue. La concentrazione di ioni idrogeno nel mezzo aumenta la perdita di pH nel sangue e l'acidosi respiratoria quando supera la capacità tampone del sangue e l'intervallo di compensazione del rene. Eccessivi ioni idrogeno nel sangue entrano lentamente nel liquido cerebrospinale attraverso la barriera emato-encefalica, causando una diminuzione del pH del fluido cerebrospinale e un aumento della concentrazione di ioni idrogeno nelle cellule cerebrali, con conseguente acidosi del tessuto cerebrale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame EEG in onde acute EEG
Analisi dei gas nel sangue: PaO2 <60mmHg, con una pressione parziale di anidride carbonica> 50mmHg, la variazione del pH non è così evidente come PaCO2. Il pH effettivo dipende dal rapporto tra bicarbonato e PaO2. Quando PaCO2 è elevato, ma il pH è ≥ 7,35, si parla di acidosi respiratoria compensativa, ad esempio quando il pH è <7,35, si chiama acidosi respiratoria scompensata. Un'altra condizione clinica comune è che il paziente sia stato sottoposto ad analisi dei gas nel sangue arterioso in caso di inalazione di ossigeno, PaCO2 aumentato, ma PaO2> 60mmHg, che è la prestazione dell'insufficienza respiratoria di tipo II dopo l'assorbimento di ossigeno.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
1. La non chiarezza significa che la mente è debole, quando il tempo è chiaro, la chiamata è ok o c'è un gergo.
2. Il dolore e il dolore possono rispondere, ma la risposta non viene chiesta, la memoria e il potere di calcolo sono scarsi. Lo spirito non è concentrato o la mente non è chiara.
3. Il coma e il coma sono i disturbi più gravi della coscienza causati dall'elevato grado di inibizione della corteccia cerebrale e della rete subcorticale, cioè l'interruzione continua o la perdita completa di coscienza e l'elevata inibizione del più alto livello di attività neurologica. Clinicamente, il coma è diviso in due tipi: coma superficiale e coma profondo.
(1) Perdita di movimento libera da coma leggero, solo movimento spontaneo meno inconscio, stimolazione dolorosa (come la pressione sul bordo superiore), ci sono reazioni evasive ed espressioni dolorose, ma non è possibile rispondere a domande o eseguire semplici ordini. Riflessi di deglutizione, riflessi di tosse, riflessi corneali e pupille sono ancora presenti per riflessi di luce, riflessi di espettorato e nessun cambiamento significativo nei segni vitali. Può essere accompagnato da espettorato e ondeggiamento.
(2) Il movimento spontaneo in coma profondo è completamente scomparso, il rilassamento muscolare, nessuna risposta a stimoli esterni, riflesso corneale, riflesso pupillare, riflesso della tosse, riflesso della deglutizione e riflesso dell'espettorato sono scomparsi, respiro irregolare, diminuzione della pressione sanguigna. Cioè, varie reazioni e riflessioni scompaiono. I segni patologici continuano ad esistere o scomparire e potrebbero esserci cambiamenti nei segni vitali. Il coma è un segno di malattia critica e dovrebbe essere attivamente ricercato per cause e dovrebbe essere affrontato attivamente.
Hanno una malattia di base e non rispondono al mondo esterno, non chiamando risposta, ma non coma.
