fibrosi interstiziale renale
Introduzione
introduzione La fibrosi interstiziale renale (RIF) è un processo patologico comune in cui varie malattie renali croniche progrediscono verso l'insufficienza renale allo stadio terminale.Le caratteristiche patologiche sono la matrice extracellulare in cui sono aggregate le normali strutture interstiziali e tubulari renali (extra cellulare). Matrixc, ECM), come collagene di tipo I, III, IV, fibronectina (FN), laminina (LN), ecc., ECM da fibroblasti, cellule epiteliali tubulari renali e cellule endoteliali vascolari Come la sintesi cellulare e la secrezione, di cui i fibroblasti sono la principale fonte di deposizione di ECM, svolgendo un ruolo importante nella fibrosi interstiziale renale. La fibrosi interstiziale renale può portare a una compromissione della funzionalità renale e i suoi metodi di trattamento inibiscono principalmente l'attività dei fibroblasti e la sintesi dell'ECM e stimolano la degradazione dell'ECM.
Patogeno
Causa della malattia
1, nefrosclerosi arteriosa: la patogenesi è la stessa dell'aterosclerosi di altri organi.
2, sclerosi renale benigna: la malattia vascolare ipertensiva e l'ipertensione glomerulare possono portare a danni glomerulari. Le lesioni vascolari e glomerulari della nefrosclerosi benigna possono anche essere osservate negli anziani, anche in pazienti senza ipertensione. Questi cambiamenti possono essere correlati al progressivo declino del GFP negli anziani.
3. Nefrosclerosi maligna: la lesione iniziale è un danno alla parete del vaso causato da un forte aumento della pressione sanguigna.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia renale
I pazienti con aterosclerosi arteriosa mostrano segni di aterosclerosi sistemica, come cardiopatia, cervello e sclerosi vascolare periferica, con o senza ipertensione. La pressione sanguigna nella fase benigna dell'ipertensione primaria è spesso moderatamente elevata, portando infine a insufficienza cardiaca congestizia o incidente cerebrovascolare e solo pochi pazienti muoiono per insufficienza renale. La pressione diastolica diastolica è spesso superiore a 130 mm H. Il papilledema è una caratteristica importante e talvolta si possono vedere sanguinamento ed essudato, che spesso portano a insufficienza renale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Ipertensione vascolare renale
Espresso come ipertensione. Tuttavia, è più comune nei giovani: in passato la pressione sanguigna era normale; l'addome superiore poteva sentire l'odore del soffio vascolare; la lunghezza dell'asse lungo dell'angiografia delle due vie urinarie era di 1,5 cm o più; l'angiografia dell'arteria renale mostrava la stenosi dell'arteria renale e l'espansione dopo la stenosi;
2. Pielonefrite cronica
È caratterizzato da ipertensione cronica progressiva e una riduzione di entrambi i reni. Tuttavia, in passato, c'era una storia di infezioni del tratto urinario, sintomi del sistema urinario e cambiamenti urinari avvenuti prima del verificarsi dell'ipertensione; il numero di cellule di pus nelle urine era elevato e i batteri comuni coltivati avevano batteri patogeni.
