voce più bassa
Introduzione
introduzione Quando una persona normale preme la cartilagine tiroidea dalla parte anteriore, il suono diventa basso. Il nervo laringeo è derivato dal nervo vago Il nodo si trova vicino al forame giugulare ed è diviso in rami interni ed esterni sul piano dell'osso ioide. Il ramo esterno è spesso accompagnato dall'arteria tiroidea superiore durante la discesa, di solito di fronte all'arteria tiroidea superiore. Se il danno del nervo sulla laringe può anche causare un suono basso. Il suono più basso è una delle manifestazioni cliniche della lesione del nervo sopraorbitale. Sintomi di lesione del nervo laringeo superiore unilaterale: la gamma di frequenza del linguaggio è ridotta e gli acuti non possono essere eseguiti. Sintomi di lesione del nervo laringeo bilaterale superiore: non può essere acuti, il suono è monotono.
Patogeno
Causa della malattia
1. Trauma al collo: ferite da coltello, ferite da arma da fuoco, ecc.
2. Secondario alla chirurgia tiroidea: l'arteria tiroidea superiore è strettamente associata al nervo, quindi quando l'arteria tiroidea superiore viene ligata, i nervi possono essere legati insieme.
3. Laringectomia superiore, facile da danneggiare il nervo laringeo superiore.
4. L'inalazione di gas nocivi come gas industriali, fumo e polvere chimica può addensare le corde vocali. La mucosa laringea è secca, sottile e luminosa, e spesso ci sono espettorato secco giallo-verde o marrone scuro sotto l'area sacrale.Se la pelle scamosciata viene tossita, si può vedere una piccola quantità di trasudamento sulla superficie della mucosa. Le corde vocali sono sottili. La sua tensione è indebolita.
5. Le infezioni del naso, dei seni e della faringe sono anche fonti di irritazione cronica della gola.
6. La secrezione purulenta dell'infezione del tratto respiratorio inferiore è in contatto con la gola da molto tempo ed è soggetta a laringite cronica. La mucosa laringea è ampiamente congestionata, rossa e gonfia, e le corde vocali perdono i loro bordi bianchi, rosa, opachi originali, muco spesso sulla superficie della mucosa, spesso collegato al muco tra la glottide.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT di otorinolaringoiatria dell'endoscopio orale
Quando il nervo laringeo superiore unilaterale o bilaterale è danneggiato, non causa difficoltà nella respirazione e difficoltà nella deglutizione.
1. Storia: storia di traumi al collo o storia di chirurgia tiroidea.
2. Manifestazioni cliniche: mancanza di note alte. L'esame obiettivo ha rivelato una morfologia glottale anormale.
3. È visibile la congestione diffusa della mucosa laringea, le corde vocali perdono la loro lucentezza normale, sono di colore rosso chiaro o rosso scuro e possono anche vedere linee vascolari dilatate, corde vocali ispessite e spesso secrezioni nella laringe.
4. Si può vedere che la mucosa laringea è rosso scuro, le corde vocali sono ispessite e la zona ventricolare è ispessita Anche quando il suono è pronunciato, la zona ventricolare può essere coperta e le secrezioni possono essere viste nella laringe.
5. Si può vedere che ci sono nodi simmetrici sui bordi della parte anteriore e 1/3 medio delle corde vocali su entrambi i lati Il colore è bianco, come la dimensione del grano, la base è leggermente rossa e le due corde vocali non possono essere ben chiuse quando si sente il suono.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
a) laringite acuta
Il più comune, la raucedine è il sintomo principale, i bambini con laringite acuta sono più pesanti degli adulti, ad eccezione di raucedine e febbre. Tosse e altri sintomi, laringoscopia, congestione acuta della mucosa laringea, edema delle corde vocali e secrezioni purulente, i movimenti delle corde vocali sono limitati a vari livelli, la malattia dovrebbe essere differenziata dalla difterite laringea e da corpi estranei respiratori.
(due) difterite faringea
Più secondari alla difterite faringea, raucedine e tosse secca sono i primi sintomi della difterite laringea, più comuni nei bambini, esordio precoce, pronunciati ruvidi, gradualmente aggravati dal russare per completare l'afasia, i pazienti con più dei sintomi della gola sono più evidenti Si possono diagnosticare avvelenamento, laringoscopia, vedere arrossamento della mucosa, pseudomembrana bianca, striscio e coltura.
