clic sistolico precoce
Introduzione
introduzione Una delle manifestazioni di suoni cardiaci anormali, un suono improvviso nell'area dell'auscultazione mitrale.
Patogeno
Causa della malattia
Il rigurgito mitralico è incompleto.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma per ecocardiogramma Doppler
La diagnosi clinica si basa principalmente sul tipico soffio sistolico della regione apicale e dell'atrio sinistro e sull'allargamento del ventricolo sinistro, mentre l'ecocardiografia può confermare la diagnosi.
Manifestazione clinica
(a) sintomi
Normalmente, i sintomi dalla cardite reumatica iniziale al significativo rigurgito mitralico possono durare fino a 20 anni; in caso di insufficienza cardiaca, i progressi sono rapidi. Il leggero rigurgito mitralico può non avere sintomi evidenti o solo un lieve disagio. I sintomi comuni di rigurgito mitralico grave sono: dispnea da lavoro, affaticamento, respirazione da seduti, ecc. E la tolleranza all'attività è significativamente ridotta. Emottisi ed embolia sono meno comuni. In caso di insufficienza cardiaca destra avanzata, ci possono essere congestione epatica, tenerezza, edema della caviglia, versamento pleurico o ascite. L'insufficienza cardiaca acuta sinistra o l'edema polmonare possono verificarsi molto rapidamente.
(due) segni
1. L'auscultazione cardiaca nella regione apicale sarà spremuta durante il periodo sistolico, il volume è superiore a 3/6, più espettorato sinistro, indebolito durante l'inalazione, il tono orario è alto nel flusso di ritorno e il soffio è più spesso nell'ispessimento della valvola. Quando il lobo anteriore è dominante, il soffio viene trasmesso alla scapola sinistra o sinistra; il lobo posteriore è la lesione principale e il soffio viene trasmesso alla parte inferiore del cuore. Può essere associato a tremore sistolico. Il primo suono del cuore nell'area apicale è indebolito o mascherato dal rumore. Man mano che il periodo di espulsione ventricolare sinistra si accorcia, la valvola aortica viene chiusa in anticipo, causando la divisione del secondo suono cardiaco. Grave rigurgito mitralico può provocare un suono del terzo cuore acuto. Lo sbavatura e l'apertura della valvola mitrale hanno rivelato una stenosi mitralica, ma non un rigurgito mitralico. Nei pazienti con grave rigurgito mitralico, a causa della grande quantità di sangue nella fase diastolica, viene causata la stenosi mitralica relativa, in modo che l'area apicale possa essere ascoltata e un soffio medio diastolico a breve termine di basso profilo. Nell'ipertensione polmonare, il secondo suono cardiaco nell'area della valvola polmonare è l'ipertiroidismo.
2. Altri segni La pressione arteriosa è normale e il polso va bene. Il confine del cuore si espande a sinistra e la regione apicale ora tocca la pulsazione sistolica localizzata simile all'ascensore, indicando l'ipertrofia ventricolare sinistra e l'allargamento. Ipertensione polmonare e insufficienza cardiaca destra possono presentare congestione della vena giugulare, ingrossamento del fegato ed edema degli arti inferiori.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della contrazione precoce della contrazione:
(A) rigurgito mitralico relativo: può verificarsi in cardiopatia ipertensiva, una varietà di cause di rigurgito aortico o miocardite, cardiomiopatia dilatativa, anemia cardiaca. Poiché il ventricolo sinistro o l'anello mitrale si ingrandiscono in modo significativo, la valvola mitrale è relativamente chiusa e si verifica il soffio sistolico apicale.
(B) Soffio sistolico apicale funzionale: circa la metà dei bambini e adolescenti normali può sentire soffio sistolico nella regione anteriore, il volume è da 1 a 2/6, breve, morbido, non nascondendo il primo suono cardiaco, non intenzionale L'espansione della stanza e dei ventricoli. Può anche essere visto in stati di circolazione ad alta potenza come febbre, anemia e ipertiroidismo.Dopo che la causa è stata eliminata, il rumore scompare.
(C) difetto del setto ventricolare: può essere sentito nella terza o quarta costola intercostale del soffio sistolico sternale e ruvido, spesso accompagnato da tremore sistolico, soffio alla conduzione della regione apicale, i battiti apicali sono sollevati. L'elettrocardiogramma e l'esame a raggi X hanno mostrato un aumento dei ventricoli sinistro e destro. L'ecocardiografia mostrava una continua interruzione del setto ventricolare e l'ecocardiografia confermava la presenza di shunt da sinistra a destra a livello del ventricolo.
(4) Rigurgito tricuspidale: l'estremità inferiore del bordo sternale sinistro è profumata con un cigolio localmente cigolante scricchiolante. Durante l'inalazione, il soffio è aumentato dall'aumento del volume del sangue e l'espirazione è indebolita. Quando l'ipertensione polmonare è alta, il secondo suono cardiaco della valvola polmonare è l'ipertiroidismo e l'onda v della vena giugulare viene ingrandita. Ci possono essere pulsazioni e gonfiori del fegato. L'elettrocardiogramma e l'esame a raggi X hanno mostrato ipertrofia ventricolare destra. L'ecocardiografia può confermare la diagnosi.
(5) Stenosi aortica: un soffio sistolico forte e ruvido può essere sentito nell'area della valvola aortica o nell'area apicale del cuore, che viene trasmessa al collo con tremore sistolico. Potrebbe esserci una contrazione precoce della contrazione e l'apice dell'apice viene sollevato. L'elettrocardiogramma e l'esame a raggi X hanno mostrato ipertrofia e allargamento del ventricolo sinistro. L'ecocardiografia può confermare la diagnosi.
La diagnosi clinica si basa principalmente sul tipico soffio sistolico della regione apicale e dell'atrio sinistro e sull'allargamento del ventricolo sinistro, mentre l'ecocardiografia può confermare la diagnosi.
Manifestazione clinica
(a) sintomi
Normalmente, i sintomi dalla cardite reumatica iniziale al significativo rigurgito mitralico possono durare fino a 20 anni; in caso di insufficienza cardiaca, i progressi sono rapidi. Il leggero rigurgito mitralico può non avere sintomi evidenti o solo un lieve disagio. I sintomi comuni di rigurgito mitralico grave sono: dispnea da lavoro, affaticamento, respirazione da seduti, ecc. E la tolleranza all'attività è significativamente ridotta. Emottisi ed embolia sono meno comuni. In caso di insufficienza cardiaca destra avanzata, ci possono essere congestione epatica, tenerezza, edema della caviglia, versamento pleurico o ascite. L'insufficienza cardiaca acuta sinistra o l'edema polmonare possono verificarsi molto rapidamente.
(due) segni
1. L'auscultazione cardiaca nella regione apicale sarà spremuta durante il periodo sistolico, il volume è superiore a 3/6, più espettorato sinistro, indebolito durante l'inalazione, il tono orario è alto nel flusso di ritorno e il soffio è più spesso nell'ispessimento della valvola. Quando il lobo anteriore è dominante, il soffio viene trasmesso alla scapola sinistra o sinistra; il lobo posteriore è la lesione principale e il soffio viene trasmesso alla parte inferiore del cuore. Può essere associato a tremore sistolico. Il primo suono del cuore nell'area apicale è indebolito o mascherato dal rumore. Man mano che il periodo di espulsione ventricolare sinistra si accorcia, la valvola aortica viene chiusa in anticipo, causando la divisione del secondo suono cardiaco. Grave rigurgito mitralico può provocare un suono del terzo cuore acuto. Lo sbavatura e l'apertura della valvola mitrale hanno rivelato una stenosi mitralica, ma non un rigurgito mitralico. Nei pazienti con rigurgito mitralico grave, a causa della grande quantità di sangue nella fase diastolica, viene causata la stenosi mitralica relativa, quindi l'area apicale può essere ascoltata e il soffio medio diastolico a breve termine a basso tono. Nell'ipertensione polmonare, il secondo suono cardiaco nell'area della valvola polmonare è l'ipertiroidismo.
2. Altri segni La pressione arteriosa è normale e il polso va bene. Il confine del cuore si espande a sinistra e la regione apicale ora tocca la pulsazione sistolica localizzata simile all'ascensore, indicando l'ipertrofia ventricolare sinistra e l'allargamento. Ipertensione polmonare e insufficienza cardiaca destra possono presentare congestione della vena giugulare, ingrossamento del fegato ed edema degli arti inferiori.
