fibrillazione ventricolare
Introduzione
introduzione La fibrillazione ventricolare (indicata come fibrillazione ventricolare) è una delle cause più comuni di arresto cardiaco improvviso. Il ventricolo eroga un'eccitazione continua, rapida e uniforme oltre 240 volte al minuto, chiamato flutter ventricolare. Se l'eccitazione del rilascio ventricolare è rapida e irregolare, si chiama fibrillazione ventricolare (fibrillazione ventricolare). La frequenza della fibrillazione ventricolare può essere compresa tra 250 e 600 battiti al minuto. La tachicardia precoce o ventricolare nell'AMI deve essere attivamente controllata, un rigoroso monitoraggio ECG e preparazioni di pronto soccorso come la defibrillazione per prevenire il lancio nella stanza o la fibrillazione ventricolare.
Patogeno
Causa della malattia
Lo strato epicardico e lo strato M di cardiomiociti possono talvolta essere espressi come forme di ripolarizzazione totale o assente, che possono inibire o scomparire la fase plateau (2 fasi) del potenziale d'azione e l'onda di ripolarizzazione rapida trifase appare in anticipo. Il polo può ridurre il tempo potenziale d'azione dal 40% al 70%, causando l'elevazione del segmento ST della parte corrispondente. Le cause della fibrillazione ventricolare sono sia cardiogeniche che non cardiache. Cause comuni di fibrillazione ventricolare cardiogena sono malattie coronariche, in particolare ischemia miocardica acuta; cause comuni di fibrillazione ventricolare non cardiaca sono anestesia e incidenti chirurgici, gravi squilibri elettrolitici e acido-base, scosse elettriche, annegamento e avvelenamento da farmaci o allergie. e così via.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Mappa del suono cardiaco ad ossigeno pulsato
Quando il paziente soffre di fibrillazione ventricolare e della stanza, la normale funzione ventricolare viene persa a causa della perdita della normale capacità contrattile del muscolo ventricolare, ma solo di "peristalsi" irregolari e non coordinate. Pertanto, l'uso di uno stetoscopio non può sentire il suono del cuore e il cuore non può sentire il battito del cuore e il polso non può essere toccato. A questo punto, il paziente ha sviluppato svenimenti, convulsioni e coma. In superficie, è entrato nello stato di "morte". Se si esegue un elettrocardiogramma in questo momento, è possibile tracciare solo una curva di flutter o tremore e dimostrare che il paziente è ancora vivo. Tuttavia, a causa dell'ambiente al momento e dello stato del paziente, non è sempre possibile rintracciare con calma l'elettrocardiogramma.Se ci sono condizioni, è possibile effettuare una chiara diagnosi di flutter della stanza e fibrillazione ventricolare in base alle caratteristiche dell'elettrocardiogramma.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Fibrillazione atriale:
Definita fibrillazione atriale, si riferisce all'impulso di 350-600 irregolarità al minuto nell'atrio Le fibre muscolari nell'atrio sono estremamente non coordinate, il che perde una contrazione efficace. È anche una delle aritmie più comuni nelle persone di mezza età e anziane. A causa del blocco fisiologico nella giunzione atrioventricolare, la frequenza ventricolare è significativamente inferiore alla frequenza atriale, generalmente da 90 a 150 battiti / min, raramente più di 170 battiti / min. La fibrillazione atriale può essere suddivisa in parossistica e persistente (cronica).
Fibrillazione atriale acuta:
Fibrillazione atriale per la prima volta ed entro 24-48 ore, chiamata fibrillazione atriale acuta. Di solito, il sequestro può fermarsi in breve tempo. L'onda P scompare sull'elettrocardiogramma e viene sostituita da un'onda f con una frequenza di 350-600 battiti / min, una forma diversa e un intervallo irregolare. La distanza tra i gruppi QRS è assolutamente irregolare.
Tremore cardiaco:
Si riferisce a una sorta di sottile vibrazione toccata dalla radice del palmo, che è simile al respiro sibilante del gatto, quindi è anche chiamata "asma di gatto", che è una delle caratteristiche delle malattie cardiache organiche. Indipendentemente da dove si trova il tremore, indica che vi è una grave stenosi o shunt artero-venoso nel sito e che il cuore normale non trema. Pertanto, la comparsa di tremore ha un significato clinico importante ed è più comune in alcune malattie cardiache congenite e nella stenosi della valvola cardiaca.
