Mani deboli e caduta involontaria di oggetti
Introduzione
introduzione Nei pazienti con sindrome della costola cervicale, è facile affaticarsi quando si solleva il gomito e la mano è debole e inconsciamente getta via l'oggetto.
Patogeno
Causa della malattia
Per la causa di questa malattia, la medicina cinese e la medicina occidentale hanno le loro opinioni:
1. medicina cinese
La comprensione della medicina cinese di questa malattia è approssimativamente la stessa di quella della sindrome scalena anteriore. Dotazione congenita insufficiente e malformazione cervicale sono i prerequisiti per l'insorgenza di questa malattia. Inoltre, le cause interne come debolezza del fegato e dei reni, debole atrofia muscolare e età adulta diventano infine la malattia. L'eziologia e la patogenesi di questa malattia dovrebbero essere riconosciute dai seguenti due aspetti.
(1) qi e stasi del sangue: le persone congenite con costole del collo, a causa della tensione dei muscoli del collo e delle spalle o del travaglio a lungo termine, possono portare a qi venoso locale e stasi del sangue, i muscoli che muoiono e causano dolore.
(2) Insufficienza epatica e renale: persone con insufficienza congenita e costole del collo, mancanza di funzionalità dell'espettorato epatico e renale, con conseguente debolezza epatica e renale, atrofia delle ossa e dei muscoli, la maggior parte di questi pazienti sente il vento, il freddo e l'umidità e ostruisce i meridiani, peggiorando i sintomi. .
2, medicina occidentale
La costola cervicale è una costola deformata dalla settima vertebra cervicale, che può essere bilaterale, e l'estremità distale è collegata alla prima costola da una banda di fibre. La presenza delle costole cervicali farà aumentare il plesso brachiale e l'arteria succlavia, restringendo l'outlet toracico e aumentando il tratto del nervo vascolare per causare sintomi clinici. Se c'è una scapola con un cedimento, uno sterno alto e un'alta costola della prima costola, i sintomi sono più evidenti. Le persone con costole cervicali non hanno sintomi. Questa malattia si verifica raramente nelle persone di età inferiore ai 30 anni.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di ossa e tessuti molli articolari
1, sintomi:
(1) Le donne che nascono dopo i 40 anni hanno più lato destro che lato sinistro.
(2) Disagio al collo, durezza, dolore al collo e alle spalle e radiazioni sull'articolazione del gomito, il lato ulnare dell'avambraccio, le 4 dita e 5 dita della mano, il dolore accompagnato da intorpidimento, forte dolore durante il giorno e sollievo a riposo. Il dolore scompare o viene alleviato quando l'arto superiore viene sollevato; il dolore viene esacerbato quando l'arto superiore viene abbassato.
(3) È facile affaticarsi quando si solleva il gomito e la mano è debole e inconsciamente getta via l'oggetto.
(4) Ripetuti gonfiori, freddo, pallido, cianosi o intorpidimento delle mani e delle dita si manifestano con coinvolgimento vascolare. Nei casi più gravi, può verificarsi cancrena tra le dita. A volte i sintomi simpatici non si distinguono facilmente dai sintomi vascolari.
2, segni
(1) La base del collo è tenera e l'attività della vertebra cervicale è limitata.
(2) La pressurizzazione nelle costole del collo può causare dolorabilità locale e radiazioni.
(3) Nell'area sopraclaveare è possibile toccare il battito completo e raggiungere una massa tenera. Si sente un mormorio nell'arteria succlavia. La mano del paziente è fredda e l'arteria radiale batte debolmente o addirittura scompare. Pelle luminosa, unghie rotte o ulcere tra le dita. Nei casi più gravi, ci sono sintomi motori, debolezza nelle mani, atrofia muscolare e tremori nei muscoli delle mani.
(4) Quando il nervo ulnare viene compresso, la quarta e la quinta dito sono ipersensibili e presentano atrofia del muscolo interosseo, del piccolo muscolo intermuscolare e del muscolo adduttore femminile. Il nervo mediano è influenzato dall'atrofia del grande muscolo intermuscolare e talvolta il secondo, i tricipiti e i riflessi periostali sono ridotti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La sindrome della costola cervicale si manifesta da più di 30 anni e la sua condizione è simile all'insorgenza e ai sintomi della spondilosi cervicale. Deve essere identificata clinicamente. Inoltre, l'abbassamento della scapola, lo sterno alto, la prima costola alta, il plesso brachiale basso e l'angolo obliquo anteriore L'ipertrofia muscolare può causare sintomi simili alle costole cervicali perché entrambi comprimono il plesso brachiale e l'arteria succlavia per produrre sintomi. Clinicamente, è anche necessario eseguire una rigorosa identificazione quando si effettua una diagnosi. Altre malattie che devono essere identificate includono ernia del disco cervicale, sindrome del blocco delle costole, sindrome da abduzione eccessiva, cavità midollare, tumore del midollo spinale, sindrome del tunnel carpale del nervo ulnare e malattia di Raynaud.
1, sintomi:
(1) Le donne che nascono dopo i 40 anni hanno più lato destro che lato sinistro.
(2) Disagio del collo, durezza, dolore al collo e alle spalle e radiazioni sull'articolazione del gomito, il lato ulnare dell'avambraccio, le 4 dita e 5 dita della mano, il dolore accompagnato da intorpidimento, forte dolore durante il giorno e sollievo a riposo. Il dolore scompare o viene alleviato quando l'arto superiore viene sollevato; il dolore viene esacerbato quando l'arto superiore viene abbassato.
(3) È facile affaticarsi quando si solleva il gomito e la mano è debole e inconsciamente getta via l'oggetto.
(4) Ripetuti gonfiori, freddo, pallido, cianosi o intorpidimento delle mani e delle dita si manifestano con coinvolgimento vascolare. Nei casi più gravi, può verificarsi cancrena tra le dita. A volte i sintomi simpatici non si distinguono facilmente dai sintomi vascolari.
2, segni
(1) La base del collo è tenera e l'attività della vertebra cervicale è limitata.
(2) La pressurizzazione nelle costole del collo può causare dolorabilità locale e radiazioni.
(3) Nell'area sopraclaveare è possibile toccare il battito completo e raggiungere una massa tenera. Si sente un mormorio nell'arteria succlavia. La mano del paziente è fredda e l'arteria radiale batte debolmente o addirittura scompare. Pelle luminosa, unghie rotte o ulcere tra le dita. Nei casi più gravi, ci sono sintomi motori, debolezza nelle mani, atrofia muscolare e tremori nei muscoli delle mani. (4) Quando il nervo ulnare viene compresso, la quarta e la quinta dito sono ipersensibili e presentano atrofia del muscolo interosseo, del piccolo muscolo intermuscolare e del muscolo adduttore femminile. Il nervo mediano è influenzato dall'atrofia del grande muscolo intermuscolare e talvolta il secondo, i tricipiti e i riflessi periostali sono ridotti.
