Menopausa
Introduzione
introduzione L'amenorrea si riferisce alle mestruazioni interrotte per almeno 6 mesi. L'amenorrea può essere divisa in due categorie: una è l'amenorrea fisiologica. Cioè, le donne hanno un periodo di crampi mestruali a causa di alcuni motivi fisiologici, come gravidanza, allattamento, postmenopausa, ecc. E l'altro tipo è l'amenorrea patologica, il che significa che i crampi mestruali possono essere causati da determinati motivi patologici. Causato da lesioni sistemiche o localizzate. Le mestruazioni magra sono anche una manifestazione di disturbi mestruali ed è strettamente correlata all'amenorrea. La scarsità mestruale può essere divisa in due casi con meno mestruazioni e mestruazioni sottili. Il normale ciclo mestruale è regolato dalla funzione endocrina dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio, se si verifica un legame si verificano disturbi mestruali, che a volte portano all'amenorrea.
Patogeno
Causa della malattia
Menopausa causata da fattori ambientali: è una disfunzione endocrina temporanea, che di solito si ripristina naturalmente entro 6 mesi dalle mestruazioni.
Mestruazioni ipofisarie: oltre all'amenorrea, ci sono altri sintomi, come la sindrome di Xi'an causata da emorragia postpartum, oltre all'amenorrea con perdita di peli pubici, atrofia vulvare, ecc., Causata da prolattinoma ipofisario, oltre all'amenorrea, accompagnata da amenorrea Latte al seno e così via.
Amenorrea ovarica: questo tipo di amenorrea è molto comune, come sindrome dell'espettorato, cisti ovariche, tumori ovarici, sindrome dell'ovaio policistico, insufficienza ovarica precoce e varie cause di disfunzione endocrina causata dalla non ovulazione ovarica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Isteroscopia
Esame della funzione uterina:
1. Test antidroga. Il test del progesterone può essere utilizzato come test degli estrogeni se non risponde al progesterone.
2. Curettage diagnostico.
3. Isteroscopia.
Esame della funzione ovarica:
1. Esame di cristallizzazione del muco cervicale, vedere una fila di ellissoidi sullo striscio, suggerendo che c'è progesterone a livello di estrogeni.
3. Esame delle cellule di esfoliazione vaginale, due volte alla settimana striscio vaginale, osservazione indiretta dinamica dei livelli di estrogeni ovarici.
4. La temperatura corporea basale è bifasica, il che suggerisce che la funzione ovarica è normale, ci sono ovulazione e formazione di corpo luteo.
5. Determinare il contenuto di estrogeni e progesterone nel sangue Se il contenuto è basso, indica che la funzione ovarica è anormale o esaurita.
Esame della funzione pituitaria:
1. Film di Sella per escludere i tumori dell'ipofisi.
2. Determinare i livelli di ormone follicolo-stimolante sierico (FSH), ormone luteinizzante (LH) e prolattina (PRL). FSH più alto del normale (2,5 μg / litro) che suggerisce iperfunzione dell'ipofisi, la funzione ovarica è bassa, LH è inferiore al normale (6 unità / litro), indicando ipogonadismo, se il contenuto di FSH, LH è basso, suggerendo ipofisi o subtalamico La funzione è bassa e il contenuto di PRL supera il valore normale, suggerendo che la sindrome di amenorrea amenorrea.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
1. L'interruzione anticipata si riferisce alla chiusura precoce delle donne a causa di varie malattie e altri fattori e l'età della menopausa è precedente a quella delle donne normali. L'arresto è una delle manifestazioni cliniche dell'insufficienza ovarica prematura.
La normale funzione ovarica delle donne inizia a diminuire a 45-50 anni di età: se c'è un segno di declino prima dei 40 anni, si parla di insufficienza ovarica precoce. Ci sono molte ragioni per l'invecchiamento precoce, inclusi fattori immunitari, fattori citogenetici e fattori fisici e chimici come la chirurgia e l'infezione. La funzione ovarica precoce influisce sulla qualità della vita delle donne. Allo stato attuale, l'integrazione clinica di estrogeni esogeni e progesterone viene principalmente utilizzata per compensare la carenza della funzione ovarica e ritardare il processo patologico.
2. La menopausa e l'amenorrea dell'eclissi si riferiscono alle mestruazioni interrotte per almeno 6 mesi. L'amenorrea può essere divisa in due categorie: una è l'amenorrea fisiologica. Cioè, le donne hanno un periodo di crampi mestruali a causa di alcuni motivi fisiologici, come gravidanza, allattamento, postmenopausa, ecc. E l'altro tipo è l'amenorrea patologica, il che significa che i crampi mestruali possono essere causati da determinati motivi patologici. Causato da lesioni sistemiche o localizzate.
La galattorrea è un fenomeno anormale in cui l'emulsione viene secreta durante il non allattamento al seno e può essere causata da alcune malattie fisiologiche o da droghe o cattivi stimoli. Pertanto, quando si verifica questa condizione, oltre a prestare attenzione alla salute del seno, dovrebbe anche identificare la causa e il trattamento target. Ha continuato l'allattamento durante la sua allattamento non partum o dopo aver interrotto l'allattamento al seno per un anno, indicando che ha sviluppato galattorrea. Se l'allattamento è accompagnato da amenorrea, si chiama galattorrea. Nella maggior parte dei pazienti, la prolattina sierica supera il limite massimo normale (1-25 mg / L) ed è iperprolattinemia.
