Menopausa e galattorrea
Introduzione
introduzione L'amenorrea si riferisce alle mestruazioni interrotte per almeno 6 mesi. L'amenorrea può essere divisa in due categorie: una è l'amenorrea fisiologica. Cioè, le donne hanno un periodo di crampi mestruali a causa di alcuni motivi fisiologici, come gravidanza, allattamento, postmenopausa, ecc .; l'altro tipo è l'amenorrea patologica, il che significa che i crampi mestruali possono essere causati da determinati motivi patologici. Causato da lesioni sistemiche o localizzate. La galattorrea è un fenomeno anormale in cui l'emulsione viene secreta durante il non allattamento al seno e può essere causata da alcune malattie fisiologiche o da droghe o cattivi stimoli. Pertanto, quando si verifica questa condizione, oltre a prestare attenzione alla salute del seno, dovrebbe anche identificare la causa e il trattamento target. Ha continuato l'allattamento durante la sua allattamento non partum o dopo aver interrotto l'allattamento al seno per un anno, indicando che ha sviluppato galattorrea. Se l'allattamento è accompagnato da amenorrea, si chiama galattorrea. Nella maggior parte dei pazienti, la prolattina sierica supera il limite massimo normale (1-25 mg / L) ed è iperprolattinemia. La sindrome da enfasi della lattazione, nota anche come sindrome della galattorrea-menopausa, si riferisce allo stato patologico caratterizzato da lattazione e amenorrea. A rigor di termini, non è una malattia, ma può essere causata da malattie diverse, ma Sindrome con caratteristiche cliniche comuni.
Patogeno
Causa della malattia
1. Una malattia del tumore o disfunzione ipotalamica, dell'ipotalamo e delle parti adiacenti.
2. Come encefalite, craniofaringe, tumore pineale e così via.
3. Malattie dell'ipofisi, come tumori ipofisari, iperfunzione ipofisaria, sindrome della sella vacuolare parziale.
4. Ipotiroidismo primario.
5. Farmaci impropri, come l'uso eccessivo di sedativi.
6. stimolazione nervosa, come chirurgia toracica, ustioni, rash da cancro con fascia toracica e schiena.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico ginecologico dell'esame di secrezione dal capezzolo
La sindrome da allattamento-menopausa è generalmente divisa in tre tipi, i punti di diagnosi sono i seguenti:
1, sindrome di Chiari-Frommel
Dopo la nascita, il capezzolo viene stimolato dall'allattamento al seno irragionevole o dalla suzione a lungo termine, con conseguente ipofunzione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio. Nessun tumore ipofisario. I livelli di prolattina nel sangue sono elevati, mentre l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH) sono ridotti. È per lo più transitorio e può durare per diversi anni e spesso può essere rispedito dopo la prossima gravidanza.
2, sindrome di Argonz-delCastillo (sindrome di galattorrea idiopatica)
Si è verificato durante l'allattamento non in gravidanza, principalmente a causa di disfunzione ipotalamo-ipofisaria, possono essere causati interventi chirurgici, traumi, anestesia, stimolazione mentale e altri fattori. Nessun tumore ipofisario. Il test di eccitazione o inibizione della funzione ipotalamo-ipofisaria è stato positivo. Alcuni pazienti possono riprendersi spontaneamente dopo che i fattori patogeni sono stati alleviati; tuttavia, molti pazienti possono continuare a lungo e non possono essere curati senza cure mediche.
3, sindrome di Forbes-Albright
Si verifica durante l'allattamento non in gravidanza, principalmente a causa di tumori ipofisari. A causa della compressione del tumore possono verificarsi cambiamenti del fondo o visione ridotta. Un esame canino ipofisario può rilevare un tumore. I sintomi non saranno alleviati fino alla rimozione del tumore ipofisario.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Quali sono i sintomi della menopausa e della galattorrea?
Tumori ipofisari: tumori ipofisari o microadenomi ipofisari (diametro del tumore <5 mm) possono causare galattorrea a causa della secrezione di grandi quantità di prolattina.
Lesioni ipotalamiche: in condizioni normali, la secrezione di prolattina è limitata dall'ipotalamo. L'ipotalamo produce dopamina e un altro fattore di rilascio della prolattina, il primo inibisce la secrezione di prolattina e il secondo stimola la secrezione di prolattina. Qualsiasi causa anomala di una diminuzione della dopamina o di un aumento del fattore di rilascio della prolattina può causare galattorrea.
Funzione ovarica anormale: estrogeni e progesterone possono inibire l'inibizione della secrezione di prolattina. Quando le ovaie bilaterali vengono rimosse per qualsiasi motivo o perché la funzione ovarica bilaterale è bassa, non è sufficiente causare feedback e la secrezione di prolattina aumenta.Questa situazione è come l'allattamento dopo il parto.
Effetti di alcuni farmaci: i farmaci Rauvolfia, come la reserpina; i sedativi, come la clorpromazina; i contraccettivi orali e la levodopa, possono essere inibiti dagli inibitori della prolattina, causando un aumento anormale della secrezione di prolattina .
Disfunzione tiroidea: se la funzione tiroidea è bassa, la secrezione di tireotropina è aumentata nella ghiandola pituitaria e la secrezione di prolattina può essere aumentata contemporaneamente e si verifica l'amenorrea.
Altre ragioni: come i capezzoli succhiatori a lungo termine, stimolano i nervi sensoriali nel capezzolo, stimolazione riflessiva delle cellule che producono prolattina ipotalamica, inducono la secrezione ipofisaria di prolattina. Una rara forma di carcinoma polmonare bronchiale che produce un principio attivo simile nella struttura alla prolattina, induce una galattorrea anormale e può anche causare la sindrome galattorrea-menopausa.
In circostanze normali, le donne adolescenti con la crescente maturità del seno, il capezzolo possono fluire in modo intermittente una piccola quantità di liquido, che è il corpo per garantire la morbidezza del seno. I liquidi normali dovrebbero essere bianchi o incolori e talvolta giallastri o verde pallido. Tuttavia, se c'è una grande quantità di liquido che è marrone scuro o ha pus, è probabile che il seno sia infetto da batteri.
