Infezione da Ascaris
Introduzione
introduzione L'ascariasi è una delle malattie parassitarie intestinali più comuni che vengono infettate dopo aver ingerito uova di afidi. Ascaris lumbricoides Linnaeus 1758, indicato come afidi, è uno dei parassiti più comuni nel corpo umano. Il parassita adulto nell'intestino tenue può causare ascariasi. Inoltre, Toxocrata canis è un parassita intestinale comune nei cani e le sue larve possono migrare nel corpo umano, causando la larva migrans viscerale (VLM).
Patogeno
Causa della malattia
eziologia]
Ascaris lumbricoides Linnaeus (1758) è abbreviato in afidi e il corpo umano ingerisce le uova di afidi infette per via orale.
[cambiamenti patologici]
L'esame radiografico di alcuni pazienti con patogenicità larvale mostra lesioni invasive, che spesso presentano una migrazione e che gli adulti possono danneggiare la mucosa intestinale, l'orticaria, il prurito della pelle, l'angioedema, la congiuntivite e il dotto biliare suppurativo. Infiammazione, colecistite e persino necrosi del dotto biliare, perforazione e volvolo e necrosi intestinale.
Epidemiologia
La distribuzione degli afidi è cosmopolita, specialmente nelle aree con servizi igienici caldi, umidi e poveri. Il tasso di infezione da afidi è più elevato nelle aree rurali rispetto alle città e i bambini sono più alti degli adulti. Allo stato attuale, il tasso di infezione della popolazione rurale nella maggior parte delle aree della Cina è ancora tra il 60 e il 90%.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame con tampone anale parassita fecale malattia gastrointestinale esame ecografico microscopia fecale
(1) Esame fecale: le uova vengono rilevate nelle feci delle persone infette e la diagnosi può essere confermata. A causa della grande quantità di uova deposte dagli acari femminili, il metodo dello striscio diretto, il tasso di rilevamento di uno striscio è di circa l'80% e il tasso di 3 fogli è fino al 95%.
(2) L'esame ecografico B della malattia del tratto biliare nell'ecografia addominale B può talvolta essere trovato nel dotto biliare comune dilatato e attivo, ma il tasso positivo non è elevato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'infezione da acari:
1. Colecistite acuta: la colecistite acuta è tipica della colecistite acuta Dopo aver mangiato cibi grassi, l'addome superiore destro è fortemente angusto, aggravamento parossistico, spesso accompagnato da dolore alla spalla destra e alla schiena, nausea, vomito, febbre, brividi, ecc. C'è anche l'ittero corporeo. Durante l'esame, vi è tenerezza nell'addome superiore destro e la cistifellea gonfia può essere spesso toccata. Gli esami del sangue hanno sistematicamente scoperto che i globuli bianchi nel sangue aumentavano in modo significativo, l'esame ecografico della cistifellea spesso trovava l'allargamento della colecisti, l'ispessimento delle pareti, i calcoli biliari nella colecisti.
2. Pancreatite acuta: la pancreatite sessuale è una malattia comune nella chirurgia addominale e negli ultimi anni l'incidenza della pancreatite grave è gradualmente aumentata. Poiché è fortemente disturbato dalla fisiologia e presenta danni evidenti a tutti gli organi importanti, il tasso di mortalità è molto elevato. A volte può causare morte improvvisa. Il tasso di mortalità della pancreatite grave è del 20% e quelli con complicanze possono raggiungere il 50%. La patologia clinica spesso divide la pancreatite acuta in due tipi: tipo di edema e necrosi emorragica. Sebbene questa classificazione possa spiegare le condizioni patologiche, lo sviluppo della pancreatite non è statico: con il grado di ostruzione del dotto pancreatico e i cambiamenti dei vasi sanguigni interstiziali (arterie, vene e vasi linfatici), i cambiamenti patologici sono Sviluppo dinamico. Pertanto, il metodo di classificazione della pancreatite acuta lieve e della pancreatite grave è più adatto per l'applicazione clinica. I clinici della pancreatite grave (come la necrosi emorragica) attribuiscono spesso grande importanza, ma la pancreatite lieve (come il tipo di edema) non può essere ignorata, può trasformarsi in pancreatite grave.
3. Intussuscezione: un segmento dell'intestino viene inserito nel suo lume intestinale collegato. È il tipo più comune di ostruzione intestinale acuta nei bambini. La maggior parte delle predilezioni sono inserite nell'ampia cavità cecale dalla fine dell'ileo. L'incidenza è correlata a fattori quali calibro intestinale, tumore della parete intestinale, lesione diverticolare e peristalsi intestinale. I tre sintomi principali tipici sono dolore addominale, sangue simile a una marmellata e massa addominale. Manifestato principalmente come dolore addominale parossistico, i bambini malati hanno mostrato pianto parossistico, pallore, sudorazione, flessione dell'arto inferiore dell'addome, della durata di alcuni minuti e improvvisamente silenzioso. L'addome può toccare la massa attiva e tenera e i sintomi dell'ostruzione intestinale sono evidenti. Gli adulti hanno sintomi più lievi e un minor numero di donatori di sangue, spesso con ostruzione incompleta. Atipico dovrebbe essere differenziato da appendicite, tumori e altri tipi di ostruzione intestinale. L'angiografia dell'espettorato ha mostrato che l'estremità della manica aveva la forma di una tazza: se il nidificazione si fosse verificato per lungo tempo, la necrosi o la perforazione dell'intestino sarebbero state vietate. Un'intussuscezione precoce ben diagnosticata può essere testata con clistere d'aria e riduzione esterna addominale; coloro che non sono stati in grado di essere ripristinati per più di 48 ore dovrebbero essere considerati per la riduzione chirurgica; quelli con difficoltà nel ripristino possono essere trattati con resezione intestinale locale e anastomosi. L'intussuscezione dell'adulto è causata da alcuni fattori patologici, quindi il trattamento chirurgico è generalmente appropriato. Questa malattia può manifestarsi anche negli anziani a causa della costipazione a lungo termine.
4. Ostruzione intestinale degli afidi: l'ostruzione intestinale degli afidi è una delle più comuni malattie dell'addome acuto nei bambini e può cambiare l'ambiente intestinale e la peristalsi intestinale a causa di vari stimoli come la febbre, causando la raccolta e il blocco degli afidi nella cavità intestinale. La cavità intestinale provoca ostruzione.
5. Ostruzione intestinale adesiva: l'ostruzione intestinale adesiva è la chirurgia addominale, l'infiammazione, l'adesione intestinale estesa formata dopo un trauma, l'ostruzione intestinale acuta causata dall'adesione, è il tipo più comune di ostruzione intestinale. La maggior parte dei pazienti ha una storia di chirurgia addominale, infiammazione, trauma o tubercolosi, eccesso di cibo o esercizio fisico intenso prima dell'attacco; c'era un dolore addominale o una storia di aderenze intestinali. Un piccolo numero di corde congenite nell'addome sono più comuni nei bambini. I sintomi includono principalmente crampi addominali parossistici e vomito ripetuto, e l'espettorato è liquido giallo-verde, anche per il succo fecale, toccando il tipo di intestino e ascoltando i suoni dell'arco dell'espettorato alto.
6. Tsutsugamushi biliare: l'ascariasi delle vie biliari (ascariasi biliare) è la complicanza più grave dell'ascariasi intestinale. Più comune nei bambini in età scolare di 6-8 anni, negli agricoltori e nelle donne in gravidanza. È un dolore acuto all'addome superiore o un'infezione del tratto biliare che è causato da varie cause di acari intestinali e viene perforato nel tratto biliare. Il dolore del paziente era insopportabile al momento dell'attacco ed era molto doloroso piangere. Se le misure terapeutiche non riescono a tenere il passo, i pazienti avanzati possono presentare diversi gradi di disidratazione e acidosi e persino potenzialmente letali. Le uova possono essere diagnosticate controllando le uova nelle feci del paziente. Nel caso in cui le uova non si trovino nelle feci e si sospetti che le manifestazioni cliniche siano tsutsugamushi, la diagnosi terapeutica del deworming può essere utilizzata per identificare la morfologia dei vermi scaricati. I pazienti con sospetto russamento polmonare o polmonite allergica causati da larve di afidi possono essere diagnosticati con espettorato.
