glutei doloranti
Introduzione
introduzione Il dolore ai glutei è anche una delle lamentele più comuni nelle cliniche ambulatoriali: a causa della posizione speciale, ci sono molte volte in cui è spesso confuso con mal di schiena e sciatica. Oltre alle lesioni dell'articolazione stessa, il dolore ai glutei dovrebbe anche escludere le lesioni intorno alle articolazioni e il dolore nelle lesioni distanti.
Patogeno
Causa della malattia
Ragioni per i fianchi doloranti:
In primo luogo, i pazienti che assumono steroidi per lungo tempo sono inclini a causare necrosi ipossica della testa del femore, quindi è un gruppo ad alto rischio.
In secondo luogo, i pazienti con lupus eritematoso sistemico sono ad alto rischio.
In terzo luogo, anche l'abuso di alcol è un fattore di rischio elevato.
In quarto luogo, le attività subacquee sono fattori di rischio, poiché da un lato la gravità della bombola di ossigeno viene trasportata per lungo tempo e, dall'altro, galleggiare nell'acqua in breve tempo è anche facile far sì che l'elio nel sangue si trasformi in piccole bolle, causando embolia e immersione sistematica dei vasi sanguigni. la malattia. Se hai questi fattori di rischio, dovresti prestare particolare attenzione, la possibilità di soffrire di fianchi doloranti sarà più alta del normale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico di anticorpi muscolari anti-scheletrici
Diagnosi di indolenzimento dei glutei: indolenzimento dei glutei, parte bassa della schiena, parte bassa della schiena, fianchi e cosce.
La diagnosi differenziale dei glutei stanchi comprende: artrite, capsule articolari, sindrome del dolore della fascia muscolare, neuropatia e altre patologie.
Esistono molte malattie del dolore, tra cui l'inguine dell'inguine, l'artrosi semplice e il prolasso del disco (un comune tra L3 e L4), oppure malattie come i calcoli renali sono direttamente o coinvolte nei glutei. Tutte le precedenti sono diagnosi che devono essere identificate una per una.
Il dolore dei glutei, parte bassa della schiena, parte bassa della schiena, fianchi e cosce.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale del dolore nei glutei comprende: artrite, consumazioni, sindrome del dolore della fascia muscolare, neuropatia e altre patologie.
Artrite degenerativa (artrosi, OA in breve). L'artrite degenerativa, come suggerisce il nome, è una condizione degenerativa che si verifica dopo un uso a lungo termine dell'articolazione.La degenerazione dell'articolazione dell'anca è una delle malattie comuni negli anziani. I pazienti sentono spesso i fianchi doloranti dopo l'esercizio, specialmente quando si sollevano oggetti pesanti, i sintomi possono essere migliorati dopo il riposo. I pazienti con sintomi più gravi, anche a riposo, si sentono doloranti e questo sintomo è particolarmente grave di notte.
Artrite infettiva È a causa della reazione infiammatoria causata dall'infezione batterica.Il patogeno più comune è lo Staphylococcus aureus, che entra nella cavità articolare attraverso la circolazione sanguigna. I pazienti di solito hanno febbre, forte dolore all'anca e gonfiore articolare che a volte non si verifica. Durante l'esame fisico, il paziente può eseguire solo un leggero movimento di flessione e di solito non può tollerare alcun movimento. Immediatamente dopo la diagnosi, deve essere somministrato il ricovero in ospedale, devono essere somministrati antibiotici per via endovenosa e le radiografie devono essere prese nel minor tempo possibile e gli specialisti ortopedici devono essere consultati. Se necessario, rimuovere chirurgicamente l'area di suppurazione il più presto possibile per evitare articolazioni. Danno permanente
Artrite infiammatoria È causata da una malattia reumatica immunitaria.In genere, i pazienti lamentano che le articolazioni sono particolarmente rigide al mattino, ma dopo alcune ore di attività, i sintomi sono per lo più alleviati. Le due malattie più comuni in quest'area includono l'artrite reumatoide (RA) e la spondilite anchilosante (AS). Il modo più semplice per distinguere è prendere un film radiografico. In quest'area, la spondilite anchilosante è tipica della sacroilite e l'artrite reumatoide no. Se la diagnosi viene stabilita, deve essere consultata o indirizzata a un reumatologo immunologico adatto.
Infiammazione della capsula articolare. La capsula articolare è un cuscino protettivo utilizzato per ammortizzare e lubrificare, riducendo l'usura diretta dell'articolazione da forze esterne. Ci sono 18 capsule articolari in quest'area e ci sono tre parti più infiammate. Comprese la capsula articolare trocanterica maggiore, la capsula articolare lombare intestinale e la capsula articolare ischiatica. Nell'esame obiettivo, possono essere testate diverse capsule articolari.In caso di forte dolore, la diagnosi può essere stabilita.L'esame a raggi X di solito non può produrre immagini di infiammazione dei tessuti molli, quindi non è necessario controllare.
Il trattamento delle capsule articolari deve essere articolato su più fronti, ipertermia locale, ultrasuoni, massaggi, con farmaci antinfiammatori non steroidei possono generalmente ottenere risultati soddisfacenti, come i sintomi non possono essere alleviati nel modo sopra, possono essere implementati per l'infiammazione localizzata Iniezione di steroidi. Se il trattamento per alcune settimane non è stato efficace, prendere in considerazione la tomografia computerizzata per escludere la possibilità di altre malattie maligne. I trattamenti tra cui ipertermia topica, ultrasuoni, massaggi, esercizi di stretching, uso di farmaci antinfiammatori o iniezioni di steroidi topici possono alleviare i sintomi clinici.
Sindrome da dolore alla fascia muscolare. Questa parte della fascia intestinale può estendersi dall'esterno dell'intestino verso l'esterno del ginocchio. Una volta che c'è un'infiammazione, quest'area avrà un dolore clinico, specialmente quando si trova sul lato dell'infiammazione, dolorosa Sembra ancora più forte. Tirare la fascia mentre la coscia è addotta può anche causare forti dolori, che sono il riferimento per la diagnosi. Il dolore fibromuscolare si verifica nelle donne e ci sono sintomi clinici come dolori muscolari, disturbi del sonno, prostrazione e persino una disfunzione dell'intestino crasso.
La neuropatia può anche causare indolenzimento ai glutei.La causa più comune è il dolore causato dalla compressione del nervo cutaneo femorale laterale circondato dai tessuti molli circostanti.Il paziente sviluppa indolenzimento all'esterno dei glutei e delle cosce e la paralisi dei nervi epidermici. L'effetto del trattamento farmacologico è scarso: l'esecuzione dell'incisione chirurgica dei tessuti molli può alleviare efficacemente la neuropatia.
