Saliva e sudore ridotti
Introduzione
introduzione La riduzione della saliva e del sudore sono manifestazioni cliniche della disfunzione autonomica totale acuta. La causa non è ancora chiara. La malattia si è verificata dopo la mononucleosi infettiva e la dissenteria; alcuni casi mostrano un aumento dei titoli anticorpali verso il virus di Epstein-Barr. Alcune persone pensano che questa malattia sia una neuropatia autonomica autoimmune, simile all'infezione da virus neurotropico, ma attualmente è considerata una risposta immunitaria anormale ai gangli autonomi o alle fibre nervose postganglioniche.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di riduzione della saliva e del sudore:
(1) Cause della malattia
La causa non è ancora chiara. La malattia si è verificata dopo la mononucleosi infettiva e la dissenteria; alcuni casi mostrano un aumento dei titoli anticorpali verso il virus di Epstein-Barr. Alcune persone pensano che questa malattia sia una neuropatia autonomica autoimmune, simile all'infezione da virus neurotropico, ma attualmente è considerata una risposta immunitaria anormale ai gangli autonomi o alle fibre nervose postganglioniche.
(due) patogenesi
Attualmente esiste la tendenza a credere che la malattia sia associata a una risposta immunitaria anormale a seguito di infezione virale.
1. Disfunzione autoimmune del nervo periferico Studiosi nazionali e stranieri con biopsia del nervo surale hanno mostrato che le fibre mieliniche e le fibre non mielinizzate erano significativamente ridotte in questa malattia, con degenerazione assonale, la lesione si verificava principalmente in piccole fibre e demielinizzazione infiammatoria Le prestazioni sono coerenti. Alcuni pazienti con sensazione di nervo periferico, discinesia, aumento quantitativo delle proteine del fluido cerebrospinale, numero di cellule normali, buona prognosi. Pertanto, alcune persone pensano che questa malattia sia un tipo speciale di sindrome di Guillain-Barre.
2. Infezione virale Negli ultimi anni è stato scoperto che alcuni virus neurotropici invadono direttamente i gangli autonomi e le fibre post-gangliari, che possono essere un meccanismo importante che porta a questa malattia. Besnard et al (2000) hanno riferito che un paziente con ostruzione intestinale come manifestazione principale era positivo per il virus EB nell'emorragia e nel liquido cerebrospinale mediante PCR, e ulteriormente rilevato dall'ibridazione in situ della sonda RNA nello strato muscolare dell'intestino tenue, nel linfonodo mesenterico e nello stomaco. Dipartimento del virus Epstein-Barr.
Cambiamenti patologici della malattia: si verificano principalmente nel sistema nervoso autonomo periferico o centrale; influenzano direttamente la funzione dei gangli periferici o dei nervi simpatici e parasimpatici postganglionici. È caratterizzato dalla scomparsa dei neuroni, dalla proliferazione delle fibre di collagene nei noduli, dalla demielinizzazione e dalla degenerazione assonale. La biopsia del nervo surale non presenta anomalie durante l'insorgenza della malattia, ma i pazienti con disfunzione autonomica esistono ancora dopo diversi anni di insorgenza e si può vedere che il numero di fibre nervose non mielinizzate è aumentato rispetto al normale, accompagnato da cambiamenti rigenerativi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Determinazione degli oligoelementi nel corpo umano mediante esame di routine del liquido cerebrospinale (CSF)
Diagnosi di riduzione della saliva e del sudore:
La disfunzione autonomica totale acuta è più comune nei bambini e negli adulti ed è caratterizzata da una paralisi estesa o incompleta dei nervi autonomi, come visione offuscata, risposta pupillare anormale alla luce e regolazione, grandi pupille e secrezione ridotta o scomparsa di lacrime, saliva e sudore. E ritenzione urinaria, impotenza, disfunzione gastrointestinale (nausea, vomito, costipazione, gonfiore o diarrea) e regolazione anomala della temperatura corporea.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La riduzione della saliva e del sudore dovrebbe essere differenziata dalla sindrome di Guillain-Barre, dal diabete o dalla neuropatia alcolica, dalla disfunzione autonomica familiare.
1. La malattia è di solito a esordio acuto, più comune nei bambini e negli adulti, manifestata come paralisi estesa o completa dei nervi autonomi, come visione offuscata, luce pupillare e anomalie nella risposta normativa, gli alunni non sono grandi, lacrima, saliva e secrezione di sudore diminuite Oppure scompaiono, così come ritenzione urinaria, impotenza, disfunzione gastrointestinale (nausea, vomito, costipazione, gonfiore o diarrea) e regolazione anomala della temperatura corporea.
2. Può causare sincope a causa di ipotensione ortostatica, ma la frequenza cardiaca è normale in questo momento. Un piccolo numero di pazienti può essere accompagnato da movimenti nervosi periferici e disturbi sensoriali.
La diagnosi di questa malattia si basa principalmente sulle manifestazioni cliniche della maggior parte dei sintomi di disfunzione autonomica.
Diagnosi: la disfunzione autonomica totale acuta è più comune nei bambini e negli adulti ed è caratterizzata da una paralisi estesa o incompleta dei nervi autonomi, come visione offuscata, risposta pupillare anormale alla luce e regolazione, grandi alunni, ridotta secrezione di lacrime, saliva e sudore, o Scomparsa, così come ritenzione urinaria, impotenza, disfunzione gastrointestinale (nausea, vomito, costipazione, gonfiore o diarrea) e regolazione anomala della temperatura corporea.
