mal di testa intrattabile
Introduzione
introduzione Sintomi di mal di testa persistente che persistono per molti anni. Il mal di testa è uno dei sintomi più comuni nella clinica e di solito è limitato alla parte superiore del cranio, compreso l'arco del sopracciglio, il bordo superiore della ruota dell'orecchio e il dolore sopra la cifosi occipitale. Ci sono molte ragioni per il mal di testa, alcune delle quali sono gravi malattie mortali, ma la diagnosi della causa è spesso difficile.
Patogeno
Causa della malattia
Ragioni per mal di testa intrattabili:
1. Lesioni cerebrali
(1) Infezione con meningite, meningoencefalite, encefalite, ascesso cerebrale, ecc.
(2) lesioni vascolari: emorragia subaracnoidea, emorragia cerebrale, trombosi cerebrale, embolia cerebrale, encefalopatia ipertensiva, insufficienza cerebrale, malformazione vascolare cerebrale, tromboangiite obliterante.
(3) Lesioni occupanti lo spazio: tumori cerebrali, metastasi intracraniche, infiltrazione di leucemia intracranica, cisticercosi intracranica (cisticercosi) o malattia idatidica (idatidosi).
(4) trauma craniocerebrale: come commozione cerebrale, contusione cerebrale, ematoma subdurale, ematoma intracranico, sequele di traumi cerebrali.
(5) Altri: come emicrania [1], cefalea a grappolo (istamina mal di testa), epilessia di tipo mal di testa.
2. Lesioni extracraniche
(1) Malattia del cranio: come recessione della base del cranio, tumore del cranio.
(2) spondilosi cervicale e altre malattie del collo.
(3) nevralgia: come nervo trigemino, nervo glossofaringeo e nevralgia occipitale.
(4) Mal di testa causato da malattie di occhi, orecchie, naso e denti.
3. Malattie sistemiche
(1) Infezione acuta: come influenza, tifo, polmonite e altre malattie febbrili.
(2) Malattie cardiovascolari: come ipertensione, insufficienza cardiaca.
(3) Avvelenamento: come piombo, alcool, monossido di carbonio, fosforo organico, droghe (come belladonna, acido salicilico) e altri avvelenamenti.
(4) Altri: uremia, ipoglicemia, anemia, encefalopatia polmonare, lupus eritematoso sistemico, periodo mestruale e mal di testa da menopausa, colpo di calore, ecc.
4. Neurosi nevrastenia e mal di testa russante.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico Brain Doppler Ultrasound (TCD)
Ispezione e diagnosi di mal di testa intrattabili:
I sintomi del paziente possono essere diagnosticati. L'anamnesi deve essere attentamente richiesta. Prima di tutto, è necessario distinguere la natura del mal di testa, che si tratti di dolore, dolore sordo, dolore acuto, dolore lancinante o dolore sordo; in secondo luogo, si basa principalmente su mal di testa o vertigini. Eseguire un esame fisico dettagliato per aiutare a identificare la patologia che supporta la diagnosi. Anche se non c'è alcun segno patologico dopo l'esame fisico, se il paziente ha un forte mal di testa, non può evitare un peso pesante, ma la TC della testa dovrebbe essere controllata prima per eliminare gravi malattie intracraniche, in modo da evitare diagnosi errate e maltrattamenti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale di mal di testa refrattario dovrebbe essere differenziata da cefalea da lesione occupante il cervello, mal di testa da epilessia, malattia cervicale (come compressione dell'arteria vertebrale, insufficienza dell'arteria basilare vertebrale).
Il carcinoma meningeale (meningite cancerosa) mostra anche mal di testa refrattario nella fase iniziale, che viene facilmente diagnosticato erroneamente come emicrania a causa dell'occultamento della lesione.
