prolasso
Introduzione
introduzione Lo spessore parziale o totale della parete rettale viene definito prolasso rettale. Parte della parete rettale si sposta verso il basso, cioè la mucosa rettale si sposta verso il basso, che si chiama prolasso della mucosa o prolasso incompleto; l'intero strato della parete rettale è chiamato prolasso completo. Se la parete rettale viene spostata verso il basso nella cavità rettale, si chiama prolasso; quando viene spostata verso il basso nell'ano, si chiama prolasso esterno. Il prolasso rettale o il prolasso rettale si riferisce al valgo rettale del canale anale e al prolasso al di fuori dell'ano. Epidemiologia: più comune nei bambini di età inferiore ai 3 anni, l'incidenza di uomini e donne pari all'età può essere autorigenerante. Il recente calo del tasso di incidenza <1 anno e> 8 anni è raro.
Patogeno
Causa della malattia
Cause del prolasso rettale: ci sono tre fattori importanti nella comparsa del prolasso rettale:
1. Fattori sistemici malnutrizione La perdita di grasso nella fossa rettale dell'ispezione dei bambini, il retto perde il supporto e la fissazione circostanti, anche la forza contrattile del gruppo sfintere viene indebolita e il retto è facile da sfuggire all'ano.
2. Fattori anatomici dei tessuti locali
(1) La curvatura della tibia non si forma: la curvatura della tibia del bambino non si forma, il bacino non è inclinato abbastanza in avanti, il retto è verticale e la pressione del retto aumenta quando la pressione del retto aumenta in linea retta con il canale anale. Agisce sul canale anale ed è facile da scorrere verso il basso.
(2) Il supporto muscolare circostante è debole: la forza di supporto del muscolo levatore e del muscolo pelvico del pavimento è debole.
(3) Rilassamento delle mucose: la mucosa rettale aderisce allo strato muscolare ed è più facile scivolare via dallo strato muscolare rispetto alla mucosa allentata.
3. Fattori che contribuiscono Qualsiasi situazione che causa un aumento a lungo termine o un improvviso aumento della pressione intra-addominale può contribuire al prolasso rettale. Come costipazione frequente, diarrea, pertosse, fimosi e calcoli alla vescica, tosse cronica a lungo termine e altre malattie, spesso causa di prolasso rettale, alcune malattie (come il meningocele spinale lombosacrale) o lesioni (inclusi danni accidentali e chirurgici) causate da sfinteri e retto Nei pazienti con funzione muscolare periferica o disfunzione neurologica, può verificarsi prolasso rettale quando il retto perde il supporto per l'aumento della pressione addominale.
patogenesi:
L'arretramento può essere diviso in due tipi: completezza e incompletezza. Solo il prolasso della mucosa è chiamato prolasso incompleto e il prolasso rettale simultaneo del retto è chiamato prolasso completo, mentre l'ultima parte del retto che è fuori dall'ano è più lunga del prolasso incompleto.
Diviso in 3 o 3 gradi:
1. Il tipo I è l'aumento della mucosa rettale quando aumenta il movimento intestinale o la pressione addominale ed è causato dall'adesione della mucosa del retto inferiore e dello strato muscolare. I 3 ~ 4 cm più lunghi sono un tipo unico di pediatria. Parzialmente esfoliato in modo semi-anulare per un cerchio completo, arrotondato, rossastro. Dal centro dell'ano, la scanalatura longitudinale radiale ha una scanalatura invertita tra il canale anale e la mucosa, che può toccare i due strati di mucosa piegata. La membrana mucosa che viene rilasciata dopo le feci molli è autosufficiente. Se il tempo di prolasso è lungo, la mucosa è viola scuro e opaca. Prolasso ripetuto, l'edema della mucosa è ulcere spesse, ruvide e persino o punti sanguinanti.
2. Tipo II Quando la defecazione o la pressione addominale aumentano, l'intero strato del retto è di 5 ~ 12 cm fuori dall'ano, che è conico e leggermente curvo verso la parte posteriore. La superficie della superficie concava ha una pluralità di pieghe mucose a forma di anello e il colore è rossastro o rosso scuro. Spessa e flessibile. Il prolasso del rilassamento anale richiede un tipo di retrazione della mano. Il prolasso a lungo termine può svilupparsi in questo tipo.
3. Digitare movimenti intestinali rari di tipo III o aumento della pressione addominale quando il tubo rettilineo del canale anale è pieno o parziale di colon sigmoideo dall'ano. È ovale L'ano è estremamente lento, la mucosa è erosiva e ci sono più secrezioni.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame anorettale della funzione motoria rettale-anale
Esame dell'esame rettale:
Secondo la storia e l'aspetto, è possibile diagnosticare i casi che possono essere ritratti dopo le feci. I bambini nell'espettorato sono costretti ad avere un movimento intestinale dopo il movimento intestinale. Si trova spesso il rilassamento dello sfintere anale, come il prolasso rettale incompleto. Il modello di scanalatura, come il retto completamente prolasso, presenta una piega anulare sulla superficie della mucosa.
Ispezione di laboratorio:
Ematuria generale, gli esami di routine sono normali.
Altri esami ausiliari: un anoscopio può essere eseguito se necessario e può essere confermato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione del prolasso rettale:
Necessario essere con l'intussuscezione intensiva dal prolasso anale e dai polipi rettali, i polipi rettali possono anche essere prolassati dall'ano, una piccola massa liscia rotonda. Va notato che l'intussuscezione a volte può essere respinta dall'ano, come il prolasso rettale di III grado prolasso, come l'esame delle dita può toccare la mucosa tra il canale anale rettale e l'intestino prolasso, secondo la storia e i segni fisici non sono difficili da identificare.
Secondo la storia e l'aspetto, è possibile diagnosticare i casi che possono essere ritratti dopo le feci. I bambini nell'espettorato sono costretti ad avere un movimento intestinale dopo il movimento intestinale. Si trova spesso il rilassamento dello sfintere anale, come il prolasso rettale incompleto. Il modello di scanalatura, come il retto completamente prolasso, presenta una piega anulare sulla superficie della mucosa.
Esame di laboratorio: ematuria generale, gli esami di routine sono normali.
Altri esami ausiliari: un anoscopio può essere eseguito se necessario e può essere confermato.
