Gonfiore e tenerezza del polso
Introduzione
introduzione L'estremità inferiore della frattura dell'omero è principalmente caratterizzata da gonfiore e tenerezza del polso. Le fratture radiali distali sono estremamente comuni e rappresentano circa 1/10 delle normali fratture. Più comune nelle donne anziane, nei bambini e nei giovani. La frattura si è verificata nell'intervallo da 2 a 3 cm distale dall'omero. Spesso accompagnato da danni all'articolazione del polso e all'articolazione della caviglia inferiore.
Patogeno
Causa della malattia
Cause di gonfiore e tenerezza del polso:
La malattia è principalmente causata dalla violenza indiretta: quando cade, la mano tocca il suolo e la violenza viene trasmessa verso l'alto, provocando una frattura dell'estremità inferiore dell'omero. È caratterizzato da gonfiore del polso, tenerezza e movimento limitato delle mani e dei polsi. La maggior parte dei pazienti con fratture del raggio distale è ferita al polso, la forza assiale viene trasmessa principalmente attraverso la colonna centrale e la colonna laterale attraverso lo scafoide e l'osso lunare all'estremità distale dell'omero. Tra le ossa lunate, la forza è concentrata principalmente sul legamento scafoide, che è facile da causare la lesione del legamento scafoide e la separazione della barca e della luna. La superficie articolare distale dell'omero tende a frantumarsi. Poiché la flessione palmare non favorisce la riparazione della struttura dorsale, la deviazione ulnare rende la separazione dei muscoli scafoidi e diaframmatici, che è facile da provocare lo spostamento del lato temporale, che non favorisce il miglioramento dell'instabilità dell'articolazione del polso.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di ossa, articolazioni e tessuti molli
Esame e diagnosi di gonfiore e tenerezza del polso:
Innanzitutto, i sintomi
L'estremità inferiore della frattura dell'omero si riferisce a una frattura entro 3 cm dalla superficie articolare dell'estremità inferiore dell'omero. Questo sito è la giunzione dell'osso spugnoso e dell'osso denso. È un sito anatomico debole. Una volta sottoposto a forza esterna, è facile da fratturare. La superficie articolare dell'estremità inferiore dell'omero è dal lato dorsale al lato volar e la superficie concava dal lato laterale al lato ulnare, formando un angolo di immersione della palma (10 gradi - 15 gradi) e un angolo di immersione (20 gradi - 25 gradi). Il lato del gambo del gambo e l'ulna sono piccoli. L'omero ulnare costituisce l'articolazione dell'ulna e della caviglia, insieme all'articolazione ulnare superiore, costituisce la base anatomica della rotazione dell'avambraccio, mentre il processo stiloideo dell'omero si trova ad una distanza di 1-1,5 cm dal piano del processo stiloideo ulnare. L'ulna e l'estremità inferiore dell'omero formano una colonna prossimale. Articolazione del polso. Le manifestazioni principali sono gonfiore del polso, tenerezza e movimento limitato delle mani e dei polsi.
Secondo, diagnosi
1. Frattura diritta
Il dolore e il gonfiore locali dopo l'infortunio possono portare a una nuova postura di deformità tipica, cioè una deformità a "forcella d'argento" sul lato, e una deformità "simile a una pistola" sul lato anteriore, e la tenerezza locale è evidente e l'articolazione del polso è disordinata. Il film radiografico ha mostrato che l'estremità distale della frattura è stata spostata sulla cresta iliaca e sul lato dorsale e il lato volar prossimale è stato spostato, pertanto sono stati osservati tipici segni di deformità, che possono essere accompagnati dalla lussazione dell'articolazione della caviglia inferiore.
2, frattura da flessione
Dopo l'infortunio, il polso si stava abbassando, gonfiore locale, ecchimosi sottocutanea nella parte posteriore del polso, attività del polso limitata ed evidente tenerezza durante l'esame. La pellicola radiografica può essere trovata nello spostamento tipico, vicino al tonnellaggio rispetto alla posizione dorsale, estremità distalmente piegata al lato volar, il lato temporale dello spostamento e la direzione dell'estensione della frattura è opposta, diventando una frattura anti-Colles o una frattura di Smith.
3, frattura del raggio distale della superficie articolare con lussazione del polso
Clinicamente, è simile alla deformità della "forcella d'argento" e ai corrispondenti segni di frattura di Colles. La pellicola radiografica può essere rilevata come uno spostamento tipico: in caso di caduta, il polso si flette con una mano sul dorso della mano e si può verificare la frattura della superficie articolare vertebrale dell'estremità inferiore dell'omero e lo spostamento del polso sul lato volar. Queste fratture sono rare, perdite clinicamente lunghe o diagnosi errate di lussazione del polso, a condizione che un'attenta lettura della diagnosi radiografica non sia difficile.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di gonfiore e tenerezza del polso:
Le principali manifestazioni di questa malattia sono il gonfiore del polso, la tenerezza, il movimento limitato delle mani e dei polsi, ecc., Che hanno le stesse prestazioni di molte lesioni ossee o articolari, quindi è clinicamente necessario distinguere con molte malattie, ma generalmente usano l'esame a raggi X. Può essere diagnosticato Ciò che deve essere diagnosticato con questa malattia è:
1. frattura del fusto dell'omero;
2, frattura del collo omerale;
3, fratture della testa omerale;
4, lussazione del polso e così via.
Innanzitutto, i sintomi
L'estremità inferiore della frattura dell'omero si riferisce a una frattura entro 3 cm dalla superficie articolare dell'estremità inferiore dell'omero. Questo sito è la giunzione dell'osso spugnoso e dell'osso denso. È un sito anatomico debole. Una volta sottoposto a forza esterna, è facile da fratturare. La superficie articolare dell'estremità inferiore dell'omero è dal lato dorsale al lato volar e la superficie concava dal lato laterale al lato ulnare, formando un angolo di immersione della palma (10 gradi - 15 gradi) e un angolo di immersione (20 gradi - 25 gradi). Il lato del gambo del gambo e l'ulna sono piccoli. L'omero ulnare costituisce l'articolazione dell'ulna e della caviglia, insieme all'articolazione ulnare superiore, costituisce la base anatomica della rotazione dell'avambraccio, mentre il processo stiloideo dell'omero si trova ad una distanza di 1-1,5 cm dal piano del processo stiloideo ulnare. L'ulna e l'estremità inferiore dell'omero formano una colonna prossimale. Articolazione del polso. Le manifestazioni principali sono gonfiore del polso, tenerezza e movimento limitato delle mani e dei polsi.
Secondo, diagnosi
1. Frattura diritta
Il dolore e il gonfiore locali dopo l'infortunio possono portare a una nuova postura di deformità tipica, cioè una deformità a "forcella d'argento" sul lato, e una deformità "simile a una pistola" sul lato anteriore, e la tenerezza locale è evidente e l'articolazione del polso è disordinata. Il film radiografico ha mostrato che l'estremità distale della frattura è stata spostata sulla cresta iliaca e sul lato dorsale e il lato volar prossimale è stato spostato, pertanto sono stati osservati tipici segni di deformità, che possono essere accompagnati dalla lussazione dell'articolazione della caviglia inferiore.
2, frattura da flessione
Dopo l'infortunio, il polso si stava abbassando, gonfiore locale, ecchimosi sottocutanea nella parte posteriore del polso, attività del polso limitata ed evidente tenerezza durante l'esame. La pellicola radiografica può essere trovata nello spostamento tipico, vicino al tonnellaggio rispetto alla posizione dorsale, estremità distalmente piegata al lato volar, il lato temporale dello spostamento e la direzione dell'estensione della frattura è opposta, diventando una frattura anti-Colles o una frattura di Smith.
3, frattura del raggio distale della superficie articolare con lussazione del polso
Clinicamente, è simile alla deformità della "forcella d'argento" e ai corrispondenti segni di frattura di Colles. La pellicola radiografica può essere rilevata come uno spostamento tipico: in caso di caduta, il polso si flette con una mano sul dorso della mano e si può verificare la frattura della superficie articolare vertebrale dell'estremità inferiore dell'omero e lo spostamento del polso sul lato volar. Queste fratture sono rare, perdite clinicamente lunghe o diagnosi errate di lussazione del polso, a condizione che un'attenta lettura della diagnosi radiografica non sia difficile.
