Diminuzione del senso di posizione e vibrazione
Introduzione
introduzione Il senso di posizione e la perdita di vibrazione significa che il sistema sensoriale del corpo non produce una posizione normale e una risposta alle vibrazioni agli stimoli esterni. È uno dei sintomi di disturbo sensoriale oggettivo e può anche manifestarsi nei sintomi clinici della polineurite. La compromissione sensoriale obiettiva è una malattia indotta da un senso, il che significa che il sistema sensoriale del corpo non produce una normale sensazione di stimoli esterni. Vari danni al sistema nervoso possono causare disturbi indotti dalla sensibilità quando coinvolgono recettori, vie di conduzione e centri sensoriali. I fattori influenzanti più comuni sono il sistema nervoso e i tumori dei tessuti circostanti, traumi, infezione, avvelenamento, degenerazione, disturbi neurotrofici e Malattia cerebrovascolare, ecc.
Patogeno
Causa della malattia
Ragioni per consapevolezza posizionale e perdita di vibrazioni:
Vari danni al sistema nervoso possono causare disturbi indotti dalla sensibilità quando coinvolgono recettori, vie di conduzione e centri sensoriali. I fattori influenzanti più comuni sono il sistema nervoso e i tumori dei tessuti circostanti, traumi, infezione, avvelenamento, degenerazione, disturbi neurotrofici e Malattia cerebrovascolare, ecc.
I disturbi dell'induzione sensoriale variano a seconda della natura della lesione. Quando la lesione provoca danni al sistema nervoso, la sensazione diminuisce o scompare e quando il sistema nervoso viene stimolato, può causare iperestesia, sovra-sensazione o sensazione di inversione. Il declino sensoriale è causato da una maggiore soglia di stimolazione (inibizione) e da una ridotta reattività; l'ipersensibilità è causata da una maggiore reattività o da una ridotta soglia sensoriale, principalmente dolore e sensibilità tattile; l'ipersensibilità è causata da un aumento della soglia sensoriale e da una reazione prolungata.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame dell'elettroencefalogramma
Diagnosi della consapevolezza posizionale e perdita di vibrazioni:
1. Senso di posizione:
1 Il paziente chiude gli occhi ed esamina passivamente gli arti del paziente, come le dita delle mani e dei piedi, e può dire correttamente il movimento, la direzione e la posizione di queste parti.
2 Test del pollice: il paziente chiude gli occhi e allunga l'avambraccio e il pollice per fare la flessione e la flessione del polso da 2 a 3 volte, quindi usa il pollice o il dito opposto per toccare il pollice sul lato. toccare.
3 test del palmo: il paziente ha chiuso gli occhi, strofinandosi le mani e le due mani potevano interagire tra loro normalmente.
2. Vibrazione: utilizzare un diapason da 128 HZ per posizionare l'osso sporgente, chiedere la vibrazione e creare un contrasto su entrambi i lati e su e giù.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di consapevolezza posizionale e perdita di vibrazioni:
In primo luogo, il tipo di disturbo sensoriale dei guanti (calze) (anestesia dei guanti)
(1) L'eziologia della polineurite infettiva acuta non è nota, si verifica spesso dopo varie malattie febbrili acute ed è caratterizzata da un danno alla maggior parte dei nervi periferici, che mostra una distribuzione simmetrica e l'estremità prossimale è più pesante dell'estremità distale. Rapido sviluppo dal basso e dall'alto, gravi casi di disfagia e difficoltà respiratorie. La disfunzione sensoriale è più leggera della discinesia, spesso con guanti, sensazione simile a calze, tenerezza muscolare e alcuni pazienti hanno dolore spontaneo e parestesia all'estremità distale dell'arto.
(B) neurite terminale (neurite terminale) causata da vari fattori di danno ai nervi periferici multipli, sebbene la causa sia diversa, ma ci sono manifestazioni cliniche comuni: simmetria distale degli arti, disturbi motori e autonomi. La parte distale dell'arto è paralizzata o espettorata, la tensione muscolare è bassa, il riflesso del tendine è indebolito o scomparso, il muscolo è atrofizzato o c'è un polso e un piede. L'arto interessato appare dapprima parestesia, con le formiche che camminano, l'agopuntura, il bruciore o il bruciore e, contemporaneamente o successivamente, la simmetria della parte distale dell'arto viene ridotta o scomparsa. Un guanto lungo o corto o distribuzione calzino.
(C) Il disturbo sensoriale della neurite periferica diabetica (polineurite nel diabete) con sensazione di superficialità diminuita o scomparsa, può anche essere espresso come iperestesia, spesso accompagnata da una varietà di parestesie come dolore da agopuntura, dolore bruciante o dolore freddo, formiche Camminata e intorpidimento.
(4) La neurite periferica con carenza di vitamina B1 (polineurite nella carenza di vitamina B1) può essere causata da insufficiente assunzione, malassorbimento e metabolismo a lungo termine, manifestata come dolore, temperatura, declino o scomparsa tattile, occasionalmente ipersensibilità, Guanti e calze sono distribuiti o distribuiti a livello regionale e gli arti spesso hanno intorpidimento, bruciore, formiche e notte. Muscoli e tronchi nervosi hanno tenerezza e possono essere associati a danni ai nervi. I sintomi sono gravi e di lunga durata.
In secondo luogo, striscia, blocca la sensazione (disturbo sensoriale a strisce)
(a) Lesione del trigemino Paralisi periferica del trigemino. Limitato a pelle del viso, congiuntiva, cornea, bocca, lingua e mucosa nasale, il riflesso corneale scompare. Se solo il naso, gli occhi, la fronte e il cuoio capelluto anteriore si sentono compromessi, è il danno del primo ramo del nervo trigemino (ramo dell'occhio); il disturbo sensoriale nella parte anteriore delle labbra, delle guance e della caviglia è il secondo ramo del nervo trigemino. Danno (ramo mascellare); disturbo sensoriale della mascella inferiore, della guancia inferiore e della caviglia è il terzo ramo del nervo trigemino (ramo mandibolare). Spesso accompagnato da muscoli masticatori, atrofia diaframmatica, deviazione mandibolare dal lato della malattia quando si apre la bocca. Le malattie comuni sono: carcinoma rinofaringeo, meningioma della fossa cranica media, tumore semilunare, aneurisma, neuroma acustico, meningite, infiammazione della punta della roccia, ecc.
(2) Lesione del singolo nervo spianl
1. Mononeurite: si verifica un disturbo sensoriale localizzato in una determinata area di innervazione: poiché due nervi adiacenti sono sovrapposti, l'area sensoriale è spesso più piccola dell'area nervosa.
2. La maggior parte della mononeurite multipla: di solito inizia con dolore, parestesia e discinesia con danni ai nervi periferici, progredisce in poche ore o giorni e anche altri nervi sono interessati. Gli arti inferiori sono più comuni degli arti superiori. Comune nella poliarterite nodulare, nell'aritmia reumatoide e nella lebbra.
3. Paralisi dei nervi radiali: la parte superiore del braccio, la caviglia dell'avambraccio, il pollice e la parte posteriore del primo e del secondo spazio metacarpale si sentono ridotti o persi. Con il polso, di solito è una lesione in posizione alta; quando la tibia è inferiore a un terzo della lesione, il disturbo sensoriale è limitato al pollice e alla parte molto piccola della parte dorsale del primo e del secondo spazio metacarpale; Ostacolo e polso sospeso. Principalmente causato da traumi, avvelenamento da piombo e compressione del nervo frenico.
4. Paralisi del nervo mediano: il lato temporale del palmo, del tre dita e dell'anulare sono ridotti o assenti, con dolore o intorpidimento simili all'agopuntura. Quando il nervo mediano viene danneggiato nella parte superiore del braccio, si verifica una paralisi completa, l'atrofia del grande muscolo del pesce, la mano viene "ammanettata", comune nella ferita del bisturi e nella frattura dell'omero; la lesione del polso danneggia il nervo mediano, la disfunzione laterale a tre dita e il movimento del pollice Ostacoli, malattie comuni sono affaticamento cronico del polso, cisti della guaina carpale nel tunnel carpale, frattura carpale, artrite, acromegalia, edema delle mucose e infezione da pus del polso.
5. Paralisi del nervo ulnare: il lato ulnare del palmo e il dorso della mano, l'intero mignolo e l'anulare si sentono ridotti o persi, specialmente il mignolo, spesso una "mano a forma di artiglio". Cause comuni sono trauma, oppressione e lebbra.
6. Paralisi del nervo peroneo comunis: sensazione della parte anteriore anteriore e del collo del piede della parte inferiore della gamba, con perdita di piede e abbassamento e andatura a soglia incrociata.
