ulcera asintomatica
Introduzione
introduzione La maggior parte dei pazienti con ulcera gastrica diagnosticata dai nostri medici presenta alcuni sintomi, come dolore addominale, reflusso acido e riscaldamento. Tuttavia, i pazienti con un piccolo numero di ulcere gastriche non presentano vari sintomi di disagio e non vi è alcuna manifestazione di indigestione, che è spesso causata da sanguinamento gastrico improvviso o perforazione gastrica, mentre altri si riscontrano in altre malattie quando assumono un pasto o una gastroscopia. C'è anche la malattia dell'ulcera. Queste ulcere, che di solito non hanno sintomi, sono chiamate ulcere asintomatiche.
Patogeno
Causa della malattia
Cause: improvvisi sanguinamenti gastrici, perforazione gastrica sono stati scoperti e alcuni sono stati trovati con ulcera al momento del pasto al bario o gastroscopia per altre malattie.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Endoscopia a fibre
diagnosi:
(1) Dopo che l'ulcera gastrica sintomatica è stata curata assumendo farmaci antiulcera (come la cimetidina), alcuni pazienti non hanno sintomi evidenti quando ricadono. Alcune persone hanno trattato la meticillina e il placebo per 1 anno dopo il trattamento e poi le hanno confrontate: è stato riscontrato che il 30% dei pazienti con recidiva nel gruppo placebo era asintomatico, mentre quelli che avevano assunto il gruppo di mantenimento con meticillina avevano recidiva. 20% asintomatico.
(2) È più comune assumere farmaci non antinfiammatori: nella pratica clinica, troviamo spesso pazienti che non hanno altri sintomi dovuti a sanguinamento dopo aver assunto aspirina o altri analgesici antipiretici. In paesi stranieri, 82 pazienti con uso a lungo termine di aspirina hanno avuto ulcere gastriche, 4 delle quali erano completamente asintomatiche, pari al 28,6%. Dopo ulteriori osservazioni, alcuni farmaci anti-infiammatori sono stati trovati non solo per causare ulcere, ma anche Può anche mascherare i sintomi delle ulcere. È per questo motivo che quando applichiamo alcuni farmaci antinfiammatori, lo assumiamo spesso dopo aver mangiato riso e ne facciamo un uso a lungo termine per verificare la presenza di ulcere allo stomaco.
(3) Ci sono relativamente molte ulcere asintomatiche negli anziani: quando alcune persone anziane soffrono di ulcera, i sintomi sono spesso atipici o senza sintomi, o le complicazioni come sanguinamento e perforazione sono i primi sintomi. Ciò è correlato al fatto che la soglia del dolore degli anziani è superiore a quella dei giovani e di mezza età e non è abbastanza sensibile al dolore, ma può anche essere correlata alla sensazione di lentezza delle terminazioni nervose gastriche negli anziani.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Poiché la patogenesi e la patogenesi di diverse malattie dell'ulcera sono diverse, il tipo di malattia dell'ulcera causata è diverso:
(1) Ulcera composta: la presenza di ulcere nello stomaco e nel duodeno è chiamata ulcera composta. Più spesso a causa dell'ulcera duodenale, causando disturbo di svuotamento pilorico e ritenzione del seno gastrico, seguita da ulcera gastrica. Le ulcere composte hanno un decorso più lungo, sintomi più gravi e sono inclini a sanguinamento o ostruzione pilorica.
(2) ulcere multiple: c'è solo un'ulcera nel caso dell'ulcera generale.Se ci sono 2 o 3 casi simultanei, si chiama ulcera multipla.
(3) Ulcera enorme: se l'ulcera ha un diametro maggiore di 2,0 cm, viene chiamata un'ulcera enorme. Le ulcere enormi possono essere complicate dalla perforazione della parete posteriore dello stomaco, dal coinvolgimento del pancreas e spesso diagnosticate erroneamente come carcinoma del pancreas.
(4) Ulcere da stress, ulcere formate da lesioni acute, sanguinamento, erosione e necrosi della mucosa gastrointestinale causate da traumi, interventi chirurgici importanti, malattie craniocerebrali, infezioni gravi o droghe. La malattia è più di 10 giorni dopo lo stress e può manifestarsi a qualsiasi età, senza differenze di genere. Prima dell'inizio, c'erano molti anamnesi come traumi, interventi chirurgici importanti e infezioni gravi. Spesso si verificano sanguinamenti gastrointestinali superiori massicci, ematemesi, melena, insorgenza improvvisa, spesso nessun segno di prodromia e difficoltà a fermare l'emorragia. Inoltre, possono esserci sintomi del sistema digestivo come dolore nella parte superiore dell'addome, gonfiore, nausea, vomito, educazione medica, raccolta netta e reflusso acido, ma è più mite della malattia generale dello stomaco e dell'ulcera duodenale. Può essere diagnosticato mediante gastroscopia o scoraggiamento. Nel trattamento del trattamento sintomatico Xu, la malattia primaria deve essere trattata attivamente;
(5) ulcera anastomotica: nota anche come ulcera marginale, facile da manifestarsi dopo un intervento chirurgico allo stomaco o al duodeno, localizzata principalmente nell'anastomosi, arrotondata per formare un'ulcera ovale o singola o multipla, di solito 2-3 anni dopo l'intervento verificarsi.
(6) Ulcera pancreatica: noto anche come gastrinoma o sindrome di Zhuo-Ai, è un tumore pancreatico a cellule β. Principalmente a causa della proliferazione delle cellule G nell'antro e del duodeno e della secrezione di una grande quantità di gastrina, causando ulcera peptica refrattaria multipla. I sintomi principali sono i sintomi dell'ulcera peptica refrattaria, che dura da diversi anni a diversi decenni e può anche avere capelli fulminanti. Le ulcere sono multiple, spesso si verificano in dodici punte e possono anche essere trovate nello stomaco, nell'esofago e nell'ileo. Può essere confermato mediante misurazione dell'acido gastrico, misurazione della gastrina sierica, esame di imaging e simili. Il trattamento preferito per una chiara diagnosi è la resezione chirurgica.
diagnosi:
(1) Dopo che l'ulcera gastrica sintomatica è stata curata assumendo farmaci antiulcera (come la cimetidina), alcuni pazienti non hanno sintomi evidenti quando ricadono. Alcune persone hanno trattato la meticillina e il placebo per 1 anno dopo il trattamento e poi le hanno confrontate: è stato riscontrato che il 30% dei pazienti con recidiva nel gruppo placebo era asintomatico, mentre quelli che avevano assunto il gruppo di mantenimento con meticillina avevano recidiva. 20% asintomatico.
(2) È più comune assumere farmaci non antinfiammatori: nella pratica clinica, troviamo spesso pazienti che non hanno altri sintomi a causa di sanguinamento dopo aver assunto aspirina o altri analgesici antipiretici. In paesi stranieri, 82 pazienti con uso a lungo termine di aspirina hanno avuto ulcere gastriche, 4 delle quali erano completamente asintomatiche, pari al 28,6%. Dopo ulteriori osservazioni, alcuni farmaci anti-infiammatori sono stati trovati non solo per causare ulcere, ma anche Può anche mascherare i sintomi delle ulcere. È per questo motivo che quando applichiamo alcuni farmaci antinfiammatori, lo assumiamo spesso dopo aver mangiato riso e ne facciamo un uso a lungo termine per verificare la presenza di ulcere allo stomaco.
(3) Ci sono relativamente molte ulcere asintomatiche negli anziani: quando alcune persone anziane soffrono di ulcera, i sintomi sono spesso atipici o senza sintomi, o le complicazioni come sanguinamento e perforazione sono i primi sintomi. Ciò è correlato al fatto che la soglia del dolore degli anziani è superiore a quella dei giovani e di mezza età e non è abbastanza sensibile al dolore, ma può anche essere correlata alla sensazione di lentezza delle terminazioni nervose gastriche negli anziani.
