Deformazione del torace nei bambini
Introduzione
introduzione Deformazione toracica dei bambini: il russare durante il sonno restringe le vie respiratorie, aumenta la resistenza respiratoria, quindi inspirerà e tirerà con forza il torace. In questo momento, il bambino è nella fase di crescita e sviluppo e le ossa sono relativamente morbide, il che può facilmente portare alla deformazione del torace a lungo termine. Neonati e bambini piccoli hanno una grande quantità di calcio a causa del loro rapido tasso di crescita e ci sono meno attività all'aria aperta, il che è soggetto a carenza di calcio. La carenza di calcio nei bambini può causare rachitismo. Le principali manifestazioni della deformazione toracica dei bambini sono: 1 sudorazione sulla testa dopo essersi addormentati, visibile calvizie. 2 irritabilità mentale, non interessati all'ambiente circostante, i bambini non sono vivaci. 3 terrori notturni, spesso improvvisamente si svegliano di notte, piangendo. 4 dentizione in ritardo, la porta d'ingresso è chiusa, spesso non chiusa dopo 1 anno e mezzo. 5 fronte è alta, formando un teschio quadrato. 6 hanno spesso costole di perline.
Patogeno
Causa della malattia
1. Ipertrofia tonsillare congenita;
2. Causato da infezione respiratoria;
3. Bambini con carenza di calcio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Torace torace piatto torace esame toracico TC
Il torace normale è composto da 12 vertebre toraciche, 12 coppie di costole, lo sterno e la connessione tra di loro. Il torace ha una certa elasticità e mobilità, pizzica il supporto, protegge il torace e gli organi addominali e partecipa ai movimenti respiratori. Il torace normale è approssimativamente conico, la parte superiore è stretta e la parte inferiore è larga, ei lati sono approssimativamente simmetrici; il diametro antero-posteriore dell'adulto è più corto del diametro trasversale (diametro sinistro e destro), il rapporto tra il diametro antero-posteriore e il diametro trasversale è di circa 1: 1,5 e il diametro antero-posteriore dei bambini e degli anziani è leggermente più piccolo. O uguale al diametro trasversale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Cassa del barilotto:
Il diametro antero-posteriore del torace è aumentato in modo che sia quasi uguale al diametro trasversale e il torace ha la forma di un barilotto. La pendenza della nervatura è ridotta a quasi orizzontale. Lo spazio intercostale è ampliato e talvolta pieno. La fossa sopraclaveare e inferiore sono appiattite o sporgenti, il collo è corto e le spalle alte, l'angolo dell'addome superiore è ottuso e la cifosi toracica è convessa. Il torace è comune nell'enfisema ostruttivo cronico e negli attacchi di asma bronchiale, causato dall'eccessiva inflazione dei polmoni e dall'aumento del volume polmonare; può anche essere visto in alcune persone anziane e dalla pelle corta.
2. Petto piatto:
Il torace è piatto e il diametro antero-posteriore è spesso inferiore alla metà del diametro trasversale. L'inclinazione della costola viene aumentata e l'angolo inferiore dell'addome del bordo inferiore della costola è un angolo acuto. Il collo è snello, la clavicola è prominente e la clavicola superiore e inferiore sono concava. Trovato nel tipo di corpo allungato, può essere visto anche nelle malattie di deperimento cronico, come la tubercolosi.
3. Cassa di rachitismo (petto di pollo):
Le lesioni toraciche causate dal rachitismo sono più comuni nei bambini. Lo sterno, in particolare la parte inferiore dello sterno, è prominentemente convesso, e le costole su entrambi i lati sono concava. Il diametro antero-posteriore del torace è ingrandito e il diametro trasversale è ridotto. I diametri superiore e inferiore del torace sono più corti e la forma è simile al petto di pollo. A volte le costole e la giunzione della cartilagine costale sono ispessite e gonfiate a forma di perlina, disposte su entrambi i lati dello sterno a forma di perline, chiamate rachitismo. Il torace anteriore è attaccato al diaframma, perché le costole sono morbide. La trazione a lungo termine del diaframma può essere incassata internamente, mentre il margine inferiore è eversione per formare un solco orizzontale profondo, chiamato solco di ribrison.
4. Cassa dell'imbuto:
Lo sterno all'estremità inferiore dello sterno è invaginato, a volte invaginato insieme alla cartilagine costale attaccata e ricorda un imbuto, chiamato torace a imbuto. Visto nel caso di rachitismo, compressione a lungo termine dello sterno inferiore, ci sono anche motivi per sconosciuto.
5. Un lato della deformazione toracica o limitata:
Un lato del rigonfiamento toracico è accompagnato da un ampliamento dello spazio intercostale.Se c'è un movimento respiratorio limitato allo stesso tempo, la trachea e il cuore vengono spostati sul lato sano e una grande quantità di versamento pleurico, pneumotorace, pneumotorace liquido e massa massiccia nel torace si trovano su un lato; Nei pazienti con grave funzione respiratoria laterale, il lato sano può essere enfisema e rigonfiamento compensati. Rigonfiamento localizzato della parete toracica è osservato in ipertrofia cardiaca, versamento pericardico massiccio, aneurisma aortico, tumore intratoracico o della parete toracica, infiammazione della parete toracica ed enfisema sottocutaneo.
Un lato o una depressione toracica localizzata è più comune in atelettasia, atrofia polmonare, fibrosi polmonare; tubercolosi estesa, adesione ispessimento pleurico, lobectomia e così via. In questo momento, a causa dell'enfisema compensativo del lato controlaterale e del rigonfiamento, l'asimmetria del torace su entrambi i lati è più evidente.
6. Sporgenza toracica locale:
L'osteocondrite delle costole si verifica spesso alla giunzione delle costole e della cartilagine costale e può avere una o più masse dure dolorose romboidali, che possono durare per settimane o mesi. Quando le costole si fratturano, si può vedere la sporgenza localizzata del sito della frattura Quando l'esaminatore stringe i palmi di entrambe le mani prima e dopo il torace, ci sarà un forte dolore nel sito della frattura e si sentiranno contemporaneamente suoni di attrito osseo.
7. Deformazione toracica causata da deformità spinale:
La lordosi spinale si verifica principalmente nella colonna lombare e non ha alcun effetto sulla forma del torace. La cifosi spinale (gobba) si verifica nelle vertebre toraciche, le vertebre toraciche si gonfiano all'indietro, i diametri superiore e inferiore del torace sono accorciati, le costole sono vicine tra loro e lo sterno viene tirato verso l'interno, che è comune nella tubercolosi toracica, negli anziani e nell'osteomalacia. Nel caso della scoliosi, l'altezza laterale della spalla e il divario costale sono allargati e lo spazio costale controlaterale è ristretto, che si osserva nella malattia toracica, nella postura a lungo termine o nella malformazione dello sviluppo. Tutte le condizioni di cui sopra possono portare allo spostamento degli organi nella cavità toracica e casi gravi possono causare disfunzione respiratoria e circolatoria.
