Ginocchio varo ginocchio valgo o coxa varo
Introduzione
introduzione La malattia di Kaschin-Beck è una malattia endemica prevalente nel nord della Cina. La malattia fu scoperta per la prima volta nel nord-est e successivamente trovata nel nord-ovest. Nella regione nord-occidentale, è anche conosciuta come malattia del salice. La maggior parte delle epidemie si concentra in un'area e diventa un'area infetta. La causa di questa malattia è incoerente nella velocità di fusione della placca tarsale e le estremità inferiori presentano spesso varus del ginocchio, valgo del ginocchio o deformità del varco dell'anca. La causa della malattia di Kashin-Beck è ancora sconosciuta e la maggior parte delle persone ritiene che possa essere correlata alla muffa patogena nel grano. La malattia di Kaschin-Beck non può essere curata, né può inibire lo sviluppo di lesioni. Il trattamento sintomatico può ridurre il dolore. I pazienti con evidenti deformità articolari possono essere trattati con un intervento chirurgico.
Patogeno
Causa della malattia
La causa della malattia di Kashin-Beck è ancora sconosciuta. Si sospettava che fosse causato da avvelenamento cronico della bocca, ma non è stato confermato. Molte persone pensano che possa essere correlato alla muffa patogena nel grano. Esperimenti su animali hanno scoperto che i cambiamenti patologici nelle ossa degli animali alimentati con cereali con muffe patogene sono molto simili a quelli delle grandi malattie articolari. Lo stampo patogeno può essere Fusarium, ma non è stato completamente confermato.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC di ossa, articolazioni e tessuti molli
Se si verifica nell'adolescenza, a causa della ossificazione precoce della placca epifisaria, il disturbo dello sviluppo appare come un tipo nano. Il paziente ha una bassa statura, grandi articolazioni e dolore e mobilità limitati, la caviglia è la prima, seguita da articolazioni delle dita, ginocchia, gomiti, polsi, dita dei piedi e fianchi. A causa della velocità incoerente della placca tarsale, le estremità inferiori presentano spesso varus del ginocchio, valgo del ginocchio o deformità del varco dell'anca. Le dita sono corte e piccole, ei piedi sono piatti. Più giovane è l'età, più pesante è la deformità.
Se si verifica nelle fasi successive dell'adolescenza, la deformità non è evidente. Si manifestano principalmente come sintomi di osteoartrite, gonfiore articolare, una piccola quantità di liquido, un senso di attrito durante l'esercizio fisico e talvolta con sintomi ad incastro, e talvolta possono essere rilevati nelle articolazioni con corpo libero. Ci sono molti casi di estremità inferiori negli adulti ed è molto scomodo camminare a causa del gonfiore delle ginocchia e delle ginocchia.
Le pellicole radiografiche sono molto simili all'osteoartrosi, le lesioni dell'articolazione della caviglia sono le più gravi. Nella fase iniziale, lo spazio articolare è ampliato, gravemente irregolare e vi sono corpi liberi nell'articolazione. Quindi la densità ossea corticale della superficie articolare aumenta e lo spazio tende ad essere stretto. Ossa e labbra significative appaiono ai bordi delle articolazioni. Ci sono spesso cambiamenti cistici subcondrali. Spesso l'astragalo viene schiacciato, le ossa sono dense e la forma è piatta, proprio come la necrosi ischemica. Successivamente, entrambe le articolazioni scapolare e subtalare possono sviluppare ossa e labbra, aumento della densità ossea e formazione di cisti sotto la cartilagine. Anche le articolazioni rotulofemorali dell'articolazione del ginocchio possono essere irregolari, i bordi sono molte labbra ossee, le estremità delle articolazioni sono spesse e ci sono corpi liberi nelle articolazioni. Dopo molto tempo, l'articolazione è collassata. C'è un cambiamento simile nell'articolazione dell'anca: la testa del femore è una necrosi avascolare e può presentare una deformità del varco dell'anca. Nelle dita, le articolazioni sono spesse, la superficie articolare è irregolare, lo spazio articolare è stretto, la densità ossea è aumentata e la falange è corta.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Varus del ginocchio, comunemente noto come "O-gambe", "Gambe da strada", "Gambe ad arco", "legs gambe da basket". Significa che in corrispondenza dell'articolazione del ginocchio, la tibia del polpaccio viene ruotata verso l'interno di un angolo, quindi viene chiamata "varus del ginocchio". La definizione di varus del ginocchio è facilmente confusa dal fatto che la forma della lesione è data per scontata: la definizione di varus del ginocchio non prende il nome dall'angolo di inclinazione, ma prende il nome dalla direzione della tibia del polpaccio. Varo del ginocchio, l'angolo dell'articolazione del ginocchio punta verso l'esterno, quindi viene spesso scambiato per valgo del ginocchio.
Varo dell'anca congenito: noto anche come varus dell'anca dello sviluppo, una deformità causata dalla riduzione progressiva dell'angolo secco del collo del femore nei bambini piccoli. L'angolo normale del collo dell'adulto è di 120 ° ~ 140 °, i bambini 135 ° ~ 145 °. Se l'angolo asciutto del collo è inferiore a 120 °, si chiama varus dell'anca. È una delle ragioni comuni per cui i bambini si comportano in un giorno. C'era un'incidenza più unilaterale che bilaterale e non c'erano differenze significative in termini di genere ed etnia.
Eversione del piede: il valgo del piede dei bambini, chiamato anche valgo ed estensione, è una delle deformità comuni del piede. Contrariamente alla forma del piede invertito, può atterrare solo all'interno del piede e caricarsi, e l'arco mediale spesso affonda.
Varo del piede: durante lo sviluppo, a causa dell'insufficienza del tendine e dei legamenti (posteriore e profondo) del piede, non è sincronizzato con lo sviluppo di altri legamenti del tendine del piede, con la conseguenza che questi tendini e legamenti saranno sufficienti. Il lato mediale posteriore viene tirato verso il basso, facendo ruotare il piede verso l'interno e verso l'interno. Le ossa del piede sono quindi in una posizione anormale. Il piede è variegato, rigido e non può tornare alla sua posizione normale.
Piede valgo congenito: è una comune deformità del piede posturale caratterizzata da estensione della schiena e valgo. Più donne che uomini, il rapporto è di circa 1: 0,6. Dopo la nascita del bambino, si possono trovare l'estensione del piede e la deformità del valgo. Nei casi più gravi, la parte posteriore del piede può essere a contatto con la pelle di fronte alla tibia. Allo stesso tempo, a causa della maggiore tensione dei tessuti molli dorsali e laterali, la flessione plantare e l'attività del varus sono limitate.
