infezione batterica mista
Introduzione
introduzione L'infezione mista di batteri è una complicazione comune dopo ustioni profonde. Può essere un'infezione mista di singoli batteri o della maggior parte dei batteri e può anche essere causata da funghi. Generalmente, la maggior parte di essi è costituita da singoli batteri nella fase iniziale e da infezioni miste nella fase avanzata. Si è verificato principalmente entro 2 settimane dopo l'ustione e si è verificato il 2 ° giorno al più presto, con minori possibilità di granulazione dopo la formazione della ferita. I patogeni comuni sono Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus ed Escherichia coli. Le manifestazioni cliniche della sepsi generale sono viventi, possono essere febbre alta (fino a 42 ° C), ma anche bassa temperatura (inferiore a 36 ° C), principalmente calore di rilassamento. Dopo il verificarsi della sepsi, la tachicardia dopo l'ustione originale è più significativa e possono verificarsi miocardite tossica, epatite tossica, shock, ecc. L'intestino timpanico paralitico è anche un sintomo comune, che può essere accompagnato da cambiamenti nella coscienza: la superficie della ferita può essere deteriorata per un breve periodo, il colore è scuro, il tessuto necrotico e le secrezioni sono aumentati e il sanguinamento è facile.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
Fattore umano
La mancanza della difesa del corpo contro la funzione immunitaria è la causa più importante di sepsi. Dopo l'invasione dell'agente patogeno, la persona sana di solito mostra solo una batteriemia transitoria, che può essere rapidamente eliminata dal sistema di difesa immunitaria del corpo e non provoca sintomi evidenti, ma vari difetti della funzione di difesa immunitaria (inclusa la funzione di barriera locale e sistemica) Perdita), sono facili da indurre sepsi.
(1) La carenza o la riduzione di neutrofili causata da varie cause è una causa importante di sepsi, ma l'incidenza della sepsi aumenta significativamente quando i neutrofili scendono al di sotto di 0,5 × 109 / L, che è più comune nella leucemia acuta e nel trapianto di midollo osseo. Successivamente, i pazienti con tumori maligni ricevono la chemioterapia, nonché i pazienti con anemia aplastica.
(2) Gli agenti immunosoppressori come l'ormone surrenalico e gli antibiotici ad ampio spettro, la radioterapia, l'applicazione di farmaci citotossici e lo sviluppo di varie operazioni importanti sono tutte cause importanti di sepsi.
2, fattori batterici: lo Staphylococcus aureus può produrre una varietà di ciascuno ed esotossina, di cui il principale ruolo patogeno di coagulasi plasmatica, tossina alfa - emolitica, leucocidina, enterotossina (A - E, più comune nel tipo A ), le tossine botaniche, l'eritrotossina, ecc. possono causare sepsi grave e l'enterotossina F isolata negli ultimi anni è associata al verificarsi di sindrome da shock tossico (TSS).
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Routine del sangue
Nei pazienti con febbre anti-acuta, i globuli bianchi e i neutrofili sono significativamente aumentati e quando non si limita all'infezione acuta in un certo sistema, si deve considerare la possibilità di sepsi. L'indagine sull'anamnesi e l'esame fisico dettagliato hanno un certo significato per aiutare la diagnosi. Chiunque abbia recenti infezioni della pelle, traumi, in particolare quelli con piaghe da decubito; o lesioni infette come il tratto urinario, del tratto biliare e del tratto respiratorio; o varie infezioni locali che sono state trattate con efficaci farmaci antibatterici, ma la cui temperatura corporea non può essere controllata, La possibilità di sepsi dovrebbe essere altamente sospettata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Infezioni fungine: le malattie causate sono chiamate malattie fungine. La più alta incidenza di candidosi e dermatofitosi è causata dal fungo della normale flora del corpo umano. L'infezione può essere distinta come: infezione della superficie, infezione della pelle, infezione del tessuto sottocutaneo, infezione profonda e Infezione condizionale.
Infezione virale: una malattia infettiva causata da un virus che può essere parassitario nel corpo umano e può causare malattie. Si manifesta principalmente come febbre, mal di testa, malessere generale e altri sintomi di avvelenamento sistemico e sintomi locali causati da danni infiammatori causati da ospiti virali e tessuti e organi invasori.
