Edema diffuso degli arti inferiori
Introduzione
introduzione L'edema diffuso degli arti inferiori significa che l'edema inizia prima dagli arti inferiori ed è diffuso. È causato da varie cause di malattie cardiache e l'edema si verifica quando si verifica un'insufficienza cardiaca. Il fluido interstiziale del corpo umano viene costantemente scambiato e aggiornato e la quantità di fluido tra i tessuti è relativamente costante. Il costante mantenimento del volume del fluido tra i tessuti dipende dall'equilibrio dello scambio di fluidi all'interno e all'esterno dei vasi sanguigni e dall'equilibrio dello scambio di fluidi tra il corpo e l'esterno. Se questi due equilibri vengono distrutti, può portare ad un eccessivo accumulo di fluidi corporei nello spazio interstiziale o nella cavità corporea, causando edema.
Patogeno
Causa della malattia
Malattie cardiache causate da varie cause, l'edema si verifica quando si verifica insufficienza cardiaca.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia con elettrocardiogramma dinamico (monitoraggio Holter)
Insufficienza cardiaca cronica
Causa di base:
1. danno miocardico primario (inclusi: 1. danno miocardico ischemico; 2. miocardite e cardiomiopatia; 3. disturbi metabolici del miocardio);
2. Il cuore è sovraccarico (1. Il carico di pressione è troppo pesante; 2. Il carico di capacità è troppo pesante).
Manifestazione clinica
(1) Insufficienza cardiaca sinistra
Il clinico più comune, manifestato principalmente come congestione venosa polmonare e riduzione della gittata cardiaca.
Sintomi: difficoltà respiratoria, tosse, tosse ed emottisi, affaticamento, sforzo, vertigini, palpitazioni, oliguria e compromissione della funzionalità renale.
Segni: entrambi i polmoni hanno un odore e suoni umidi: man mano che la condizione peggiora, il cuore dell'intero polmone può essere ingrandito, la frequenza cardiaca aumenta, l'area apicale può essere ascoltata e il periodo diastolico scorre e il secondo suono cardiaco dell'area della valvola polmonare è l'ipertiroidismo.
(due) insufficienza cardiaca destra
L'insufficienza cardiaca destra semplice è rara, manifestata principalmente come congestione venosa sistemica.
Sintomi: congestione gastrointestinale ed epatica, difficoltà respiratoria
Segni: l'edema è un tipico segno di insufficienza cardiaca destra che si manifesta per la prima volta nell'area di rilassamento del corpo, si possono sentire il segno della vena giugulare, l'epatomegalia e la tenerezza, i segni cardiaci, l'ipertrofia ventricolare destra e / o destra e il galoppo diastolico ventricolare destro.
(tre) insufficienza cardiaca
Allo stesso tempo, ha manifestazioni cliniche di insufficienza cardiaca destra e sinistra.
Insufficienza cardiaca acuta
Causa di base:
1. Danno miocardico acuto diffuso: comune nell'infarto miocardico acuto esteso, miocardite acuta e altre cause di debolezza della contrazione del miocardio, la gittata cardiaca è diminuita drasticamente.
2. Aumento del postcarico cardiaco acuto: comune nella crisi ipertensiva, grave stenosi valvolare, ostruzione del deflusso ventricolare.
3. Aumento del precarico cardiaco acuto: comune nell'infarto miocardico acuto o nell'endocardite infettiva causata da danno valvolare, rottura valvolare causata da reflusso acuto valvolare e trasfusione endovenosa, infusione troppo o troppo veloce.
4. Aritmia: è comune sulla base della malattia cardiaca originale produrre aritmia rapida (frequenza cardiaca> 180 battiti / min) o lenta (frequenza cardiaca <35 battiti / min).
Manifestazione clinica
L'insufficienza cardiaca acuta sinistra è principalmente caratterizzata da improvvise gravi difficoltà respiratorie, frequenza respiratoria da 30 a 40 battiti / min, respirazione da seduta, carnagione grigia, cianosi, estrema irritabilità, sudorazione e tosse frequente, tosse con molto bianco o Espettorato rosa schiumoso. Le persone molto gravi possono essere confuse dalla mancanza di ossigeno nel cervello.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'edema diffuso degli arti inferiori richiede l'identificazione di diversi sintomi dell'edema dai seguenti.
(1) Edema cardiaco: reumatismi, ipertensione, sifilide e altre cause e insufficienza cardiaca congestizia pericardite costrittiva causata da varie malattie come valvole e miocardio.
(2) Edema nefrogenico: glomerulonefrite acuta glomerulonefrite cronica sindrome nefrotica pielonefrite insufficienza renale aterosclerosi renale lesioni renali tubulari.
(3) Edema epatogenico: cirrosi epatica, necrosi epatica, cancro al fegato, epatite acuta, ecc.
(4) Edema di malnutrizione:
1 Assunzione insufficiente di cibo primario: fame causata da guerre o altre cause (come grave carestia);
2 edema distrofico secondario è visto in una varietà di condizioni patologiche. Come assunzione di cibo secondario (perdita di acne dovuta a grave dissenteria di anoressia, disturbi gastrointestinali, vomito in gravidanza, disturbi neurologici, disturbi orali, ecc.) Disfunzione digestiva (succo digestivo insufficiente, iperstimolazione intestinale, ridotta area di assorbimento, ecc.) Escrezione o Perdita eccessiva (ustioni e essudazione su vasta area, perdita di sangue acuta o cronica, proteinuria, ecc.) E ridotta sintesi proteica, grave malattia epatica diffusa.
(5) Edema causato dalla malattia del tessuto connettivo: comune nel lupus eritematoso, nella sclerodermia e nella dermatomiosite.
(6) edema allergico: come la malattia da siero.
(7) edema endocrino: Sindrome della secrezione inappropriata di ADH SI-ADH, iperfunzione surrenalica (secrezione di aldosterone della sindrome di Cushing), ipotiroidismo (disfunzione ipofisaria dell'ipofisi anteriore) Ipotiroidismo, secrezione dell'ormone che rilascia la tireotropina è insufficiente), ipertiroidismo, ecc.
(8) edema idiopatico: questo tipo di edema è una sindrome di causa inspiegabile o indeterminata (molteplici ragioni possono essere più di una), più comune nelle donne è spesso correlata alla periodicità delle mestruazioni.
(9) Altri: edema dell'anemia, edema tossico in gravidanza.
