battito cardiaco irregolare
Introduzione
introduzione L'aritmia si riferisce al numero di battiti al minuto del cuore, qualunque sia il primo. La frequenza cardiaca degli adulti sani è di 60-100 battiti / min, la maggior parte di essi è di 60-80 battiti / min, le donne sono leggermente più veloci; i bambini sotto i 3 anni sono spesso più di 100 battiti / min; gli anziani sono lenti. Gli adulti hanno una frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto (generalmente non più di 160 battiti / min) o neonati e bambini sopra i 150 battiti / min.
Patogeno
Causa della malattia
1, aritmia sinusale respiratoria: l'aritmia sinusale respiratoria è il tipo più comune di aritmia sinusale. Si verifica principalmente nei bambini, nei giovani e negli anziani e le persone di mezza età sono meno comuni.
2, aritmia sinusale non respiratoria: l'aritmia sinusale non respiratoria è rara, i motivi specifici non sono molto chiari, alcune persone pensano che con rabbia, instabilità emotiva o l'uso di determinati farmaci (come la digitale, la morfina ecc) relativi.
3, il nodo del seno all'interno del ritmo migratorio: il verificarsi dell'eccitazione si muove all'interno del nodo del seno.
4, aritmia sinusale correlata alla contrazione ventricolare e allo scarico del sangue: l'aritmia sinusale correlata alla contrazione ventricolare e allo scarico del sangue, è dovuta a un apporto anomalo di sangue al nodo del seno a causa di una contrazione ventricolare anormale e di scarico del sangue, con conseguente nodo del seno L'autodisciplina è cambiata.
5, aritmia sinusale indotta dal ritmo cardiaco ectopico: agitazione ectopica, in particolare dall'agitazione ectopica atriale, a volte l'attivazione del nodo sinusale precoce, seguita dall'inibizione del nodo senoatriale, con conseguente Aritmia sinusale indotta dall'attivazione ectopica sessuale. L'aritmia respiratoria causata dall'allargamento e dalla contrazione del torace durante la respirazione, è comune nei bambini e nei giovani, non ha alcun significato patologico, non richiede trattamento e si riscontra anche nei pazienti cardiaci. L'aritmia sinusale, che non è correlata alla respirazione, è più comune nei pazienti anziani e nelle malattie cardiache.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma dinamico cardiovascolare (monitoraggio Holter) esame TC spirale a 64 sezioni
1, aritmia sinusale respiratoria: l'aritmia sinusale respiratoria è il tipo più comune di aritmia sinusale. Si verifica principalmente nei bambini, nei giovani e negli anziani e le persone di mezza età sono meno comuni. Il meccanismo dell'aritmia sinusale respiratoria è dovuto ai cambiamenti della tensione del nervo vago e del nervo simpatico nel processo di respirazione e alla periodicità e regolarità dell'autodisciplina del nodo del seno. Durante l'inalazione, il tono simpatico aumenta, la frequenza cardiaca aumenta, la tensione del nervo vago aumenta durante l'espirazione e la frequenza cardiaca viene rallentata. Il ciclo di variazioni della frequenza cardiaca è esattamente uguale a un ciclo di respirazione e il ritmo cardiaco cambia in regolarità quando la respirazione viene interrotta. Le sue funzioni ECG sono le seguenti:
L'onda 1P è "onda sinusale P" emessa dal nodo senoatriale (positiva nelle derivazioni I e II, negativa nella derivazione aVR) e la sua morfologia è costante. 2 La frequenza della frequenza cardiaca cambia con il cambiamento della respirazione. Durante l'inspirazione, la frequenza cardiaca aumenta. Durante l'espirazione, la frequenza cardiaca rallenta. Il periodo di variazione rapida e lenta è esattamente uguale a un ciclo respiratorio. 3 Nella stessa derivazione, la differenza di tonalità RR o PP è superiore a 0,12 secondi. L'intervallo 4P R è maggiore di 0,12 secondi.
2, aritmia sinusale non respiratoria: l'aritmia sinusale non respiratoria è rara, i motivi specifici non sono molto chiari, alcune persone pensano che con rabbia, instabilità emotiva o l'uso di determinati farmaci (come la digitale, la morfina ecc) relativi. Le sue funzioni ECG sono le seguenti:
L'onda 1P è l '"onda P sinusale" emessa dal nodo senoatriale (positiva nelle derivazioni I e II, negativa nella derivazione aVR) e la sua morfologia è relativamente costante.
La variazione della frequenza dell'onda 2P non ha nulla a che fare con la respirazione e la frequenza cardiaca a volte aumenta improvvisamente.
3 Nella stessa derivazione, la differenza di tonalità PP o RR è superiore a 0,12 secondi.
L'intervallo 4PR è maggiore di 0,12 secondi.
3, il nodo del seno all'interno del ritmo migratorio: il verificarsi dell'eccitazione si muove all'interno del nodo del seno, quindi la forma, le dimensioni e la direzione dell'onda P sull'elettrocardiogramma cambiano gradualmente, le caratteristiche dell'elettrocardiogramma sono le seguenti:
L'onda 1P è un'onda sinusale P (positiva nelle derivazioni I e II e negativa nella derivazione aVR).
La forma d'onda 2P e la modifica delle dimensioni non sono coerenti.
La lunghezza dell'intervallo 3P? R varia, ma ha superato 0,12 secondi.
4, aritmia sinusale correlata alla contrazione ventricolare e allo scarico del sangue: l'aritmia sinusale correlata alla contrazione ventricolare e allo scarico del sangue, è dovuta a un apporto anomalo di sangue al nodo del seno a causa di una contrazione ventricolare anormale e di scarico del sangue, con conseguente nodo del seno L'autodisciplina è cambiata.
5, aritmia sinusale indotta dal ritmo cardiaco ectopico: agitazione ectopica, in particolare dall'agitazione ectopica atriale, a volte l'attivazione del nodo sinusale precoce, seguita dall'inibizione del nodo senoatriale, con conseguente Aritmia sinusale indotta dall'attivazione ectopica sessuale. L'aritmia respiratoria causata dall'allargamento e dalla contrazione del torace durante la respirazione, è comune nei bambini e nei giovani, non ha alcun significato patologico, non richiede trattamento e si riscontra anche nei pazienti cardiaci. L'aritmia sinusale, che non è correlata alla respirazione, è più comune nei pazienti anziani e nelle malattie cardiache.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La fibrillazione atriale (FA) è la tachicardia ectopica del pacemaker negli atri. Impulsi irregolari da 350 a 600 battiti / min si sono verificati negli atri durante la fibrillazione atriale, causando una fibrillazione atriale non coordinata. Il sistema di conduzione atrioventricolare può accettare solo la conduzione dell'eccitabilità atriale parziale. La pulsazione ventricolare è rapida e irregolare durante la fibrillazione atriale, tra 120 e 180 battiti / min. La fibrillazione atriale è una delle aritmie più comuni negli adulti, molto più comune del flutter atriale e il rapporto tra i due è 10-20: 1. Esistono due tipi di fibrillazione atriale: parossistica e persistente: la prima è più frequente e la seconda dura più di qualche mese. La ricorrenza parossistica può essere trasformata in persistenza.
Il flutter atriale (flutter atriale) è una tachicardia atopica che ha origine negli atri e può essere convertita in fibrillazione atriale. Quando si verifica il flutter atriale, nell'atrio viene generato l'impulso della regola di 300 volte / min, causando una contrazione atriale rapida e coordinata. La maggior parte delle regole del ritmo ventricolare (il rapporto di conduzione atrioventricolare è 2-4: 1) e alcune irregolarità (il rapporto di conduzione atrioventricolare non è Uniforme), la frequenza ventricolare è spesso tra 140-160 battiti / min, il flutter atriale è anche diviso in due tipi di parossistica e persistente, l'incidenza è inferiore alla fibrillazione atriale.
La preeccitazione è un fenomeno anormale della conduzione atrioventricolare: l'impulso viene trasmesso attraverso canali aggiuntivi e alcuni o tutti i ventricoli vengono eccitati in anticipo, causando l'eccitazione anticipata di alcuni muscoli ventricolari. Sindrome pre-eccitazione (sindrome pre-exciTATion) o sindrome WPW (Wolf-Parkinson-White), spesso combinata con tachicardia parossistica sopraventricolare. La pre-eccitazione è un'aritmia rara e la diagnosi dipende principalmente dall'elettrocardiogramma.
L'esercizio fisico e lo stress emotivo delle persone sane possono causare tachicardia. Alcol, tè, caffè e droghe come isoproterenolo e atropina spesso causano tachicardia sinusale. Le malattie comuni nello stato della malattia sono febbre, ipotensione, ipossia, insufficienza cardiaca, anemia, ipertiroidismo e miocardite.
Il numero di battiti cardiaci nelle persone normali è di 60-100 battiti / min. Meno di 60 è chiamato bradicardia. Esistono diversi tipi di bradicardia, la più comune è la bradicardia sinusale. La bradicardia sinusale può essere suddivisa in patologica e fisiologica. La bradicardia sinusale fisiologica è un fenomeno normale La frequenza cardiaca generale e la frequenza cardiaca sono 50-60 battiti / min. L'atleta può avere una frequenza cardiaca 40. Senza trattamento, è comune nelle persone normali che dormono e hanno più attività fisica. La frequenza cardiaca o il polso è inferiore a 50 volte, la maggior parte sono patologici e richiedono un trattamento. Nei casi più gravi, è necessario installare un pacemaker per accelerare la frequenza cardiaca.
Il ritmo accelerato di fuga atriale è comune nelle cardiopatie organiche che coinvolgono gli atri, come cardiopatia reumatica, cardiopatia polmonare cronica, infezione polmonare, enfisema, cardiopatia coronarica, infarto del miocardio, miocardite, cardiochirurgia, Avvelenamento da digitale e infezioni sistemiche. Casi individuali possono essere osservati in persone senza cardiopatie strutturali, raramente osservate in persone normali.
1, aritmia sinusale respiratoria: l'aritmia sinusale respiratoria è il tipo più comune di aritmia sinusale. Si verifica principalmente nei bambini, nei giovani e negli anziani e le persone di mezza età sono meno comuni. Il meccanismo dell'aritmia sinusale respiratoria è dovuto ai cambiamenti della tensione del nervo vago e del nervo simpatico nel processo di respirazione e alla periodicità e regolarità dell'autodisciplina del nodo del seno. Durante l'inalazione, il tono simpatico aumenta, la frequenza cardiaca aumenta, la tensione del nervo vago aumenta durante l'espirazione e la frequenza cardiaca viene rallentata. Il ciclo di variazioni della frequenza cardiaca è esattamente uguale a un ciclo di respirazione e il ritmo cardiaco cambia in regolarità quando la respirazione viene interrotta. Le sue funzioni ECG sono le seguenti:
L'onda 1P è "onda sinusale P" emessa dal nodo senoatriale (positiva nelle derivazioni I e II, negativa nella derivazione aVR) e la sua morfologia è costante. 2 La frequenza della frequenza cardiaca cambia con il cambiamento della respirazione. Durante l'inspirazione, la frequenza cardiaca aumenta. Durante l'espirazione, la frequenza cardiaca rallenta. Il periodo di variazione rapida e lenta è esattamente uguale a un ciclo respiratorio. 3 Nella stessa derivazione, la differenza di tonalità RR o PP è superiore a 0,12 secondi. L'intervallo 4P R è maggiore di 0,12 secondi.
2, aritmia sinusale non respiratoria: l'aritmia sinusale non respiratoria è rara, i motivi specifici non sono molto chiari, alcune persone pensano che con rabbia, instabilità emotiva o l'uso di determinati farmaci (come la digitale, la morfina ecc) relativi. Le sue funzioni ECG sono le seguenti:
L'onda 1P è l '"onda P sinusale" emessa dal nodo senoatriale (positiva nelle derivazioni I e II, negativa nella derivazione aVR) e la sua morfologia è relativamente costante.
La variazione della frequenza dell'onda 2P non ha nulla a che fare con la respirazione e la frequenza cardiaca a volte aumenta improvvisamente.
3 Nella stessa derivazione, la differenza tra il passo PP o il passo R? R è superiore a 0,12 secondi.
L'intervallo 4PR è maggiore di 0,12 secondi.
3, il nodo del seno all'interno del ritmo migratorio: il verificarsi dell'eccitazione si muove all'interno del nodo del seno, quindi la forma, le dimensioni e la direzione dell'onda P sull'elettrocardiogramma cambiano gradualmente, le caratteristiche dell'elettrocardiogramma sono le seguenti:
L'onda 1P è un'onda sinusale P (positiva nelle derivazioni I e II e negativa nella derivazione aVR).
La forma d'onda 2P e la modifica delle dimensioni sono incoerenti.
La lunghezza dell'intervallo 3PR è cambiata, ma ha superato 0,12 secondi.
4, aritmia sinusale correlata alla contrazione ventricolare e allo scarico del sangue: l'aritmia sinusale correlata alla contrazione ventricolare e allo scarico del sangue, è dovuta a un apporto anomalo di sangue al nodo del seno a causa di una contrazione ventricolare anormale e di scarico del sangue, con conseguente nodo del seno L'autodisciplina è cambiata.
5, aritmia sinusale indotta dal ritmo cardiaco ectopico: agitazione ectopica, in particolare dall'agitazione ectopica atriale, a volte l'attivazione del nodo sinusale precoce, seguita dall'inibizione del nodo senoatriale, con conseguente Aritmia sinusale indotta dall'attivazione ectopica sessuale. L'aritmia respiratoria causata dall'allargamento e dalla contrazione del torace durante la respirazione, è comune nei bambini e nei giovani, non ha alcun significato patologico, non richiede trattamento e si riscontra anche nei pazienti cardiaci. L'aritmia sinusale, che non è correlata alla respirazione, è più comune nei pazienti anziani e nelle malattie cardiache.
