Angiografia cardiovascolare vedi segno a doppia palla
Introduzione
introduzione L'angiografia cardiovascolare è uno dei mezzi importanti per diagnosticare le malattie cardiovascolari. È un metodo di ispezione speciale relativamente complicato, che presenta alcuni rischi e deve essere rigorosamente controllato. L'angiografia cardiovascolare mostra che il segno della doppia palla è una manifestazione della stenosi della sindrome di Ebstein e richiede un intervento chirurgico. La posizione dell'anello atrioventricolare destro è normale (spesso ingrandita): i lobi anteriori della valvola tricuspide sono normalmente attaccati all'anulus fibrosus, mentre i punti di attacco dei lobi temporale e posteriore sono ovviamente spostati verso il basso e l'endocardio della parete ventricolare destra. L'entità del movimento e le modalità di attacco variano da persona a persona, anche se il punto di attacco della valvola valvolare è adiacente all'anello fibroso, ma poiché i lembi sono troppo lunghi, spesso possono aderire alla parete ventricolare destra alle diverse estremità distali dell'annulo.
Patogeno
Causa della malattia
I lembi possono essere attaccati al setto ventricolare mediante corde deformate e apice ventricolare destro.Il lembo tricuspide mitrale posteriore è spesso sottosviluppato o completamente assente può causare rigurgito tricuspidale. In un piccolo numero di pazienti, la valvola tricuspide si fonde in un'aponeurosi nel lume ventricolare, con un foro nel margine medio o laterale, e il flusso sanguigno atriale destro deve essere iniettato nel ventricolo attraverso questo poro, impedendo così l'evacuazione degli atri. Mentre la valvola tricuspide si sposta verso il basso, l'atrio destro cattura parte del ventricolo destro, la parete ventricolare di questa area catturata si assottiglia e la stanza si allarga e la cavità dell'atrio destro viene ovviamente ingrandita. Il ventricolo destro della stanza appartiene all'atrio destro in funzione, ma mantiene le caratteristiche del muscolo ventricolare destro in termini di attività elettrica. Maggiore è la parte del ventricolo destro della stanza, più piccola è la cavità ventricolare destra funzionale. Il ventricolo destro della stanza non può essere inserito nel ventricolo destro, al contrario, è come un tumore della parete ventricolare. Quando il ventricolo si contrae, si espande in modo contraddittorio, disturbando così l'espulsione ventricolare destra.
La sindrome di Ebstein presenta spesso un traffico nella camera cardiaca (come osservato nell'80% dei casi), che può essere un difetto orbitale aperto o un difetto settale.
Nei primi due casi, spesso non c'è cianosi in clinica, nel terzo caso ci sono alcuni pazienti con cianosi, anche se non vi è alcun evidente shunt da destra a sinistra, la differenza di ossigeno artero-venoso è aumentata a causa della bassa gittata cardiaca e potrebbe esserci una lieve cianosi nella clinica. Inoltre, nel ventricolo destro funzionale, la pressione arteriosa sistolica è normale e la pressione arteriosa diastolica è spesso aumentata, simile alla pericardite costrittiva. Sia la pressione sistolica che quella diastolica atriale erano elevate. Potrebbe esserci una differenza di pressione sistolica su entrambi i lati della valvola polmonare. Potrebbe esserci una differenza di pressione diastolica su entrambi i lati della valvola tricuspide. Il primo potrebbe essere troppo lungo a causa di un volantino tricuspide e bloccare parzialmente il tratto di efflusso ventricolare destro. Il secondo è dovuto a malformazione tricuspide e valvola tricuspide. La bocca è stretta
Esaminare
ispezione
1. I sintomi di lividi nel periodo neonatale sono ovviamente ridotti o completamente scomparsi e la cianosi ricompare dopo gli anziani.
2. I sintomi della cianosi associati alla tachiaritmia devono prima considerare la malattia.
3. Cardiopatia congenita da shunt da destra a sinistra, meno sangue polmonare e nessuna ipertrofia ventricolare destra.
4. Il cuore si allarga, ma la pulsazione nella regione anteriore è molto debole e durante l'auscultazione si sente un suono cardiaco "multi-temporale".
5. Il sangue polmonare è inferiore e il cuore è allargato, l'aorta e l'arteria polmonare sono piccole e il cuore è come un palloncino.
6. P-port high, ma nessun ipertrofia ventricolare destra.
7. La derivazione del cuore destro mostra un blocco di diramazione completo completo e una piccola onda QRS larga multifase.
8. Ci sono blu-viola con sindrome di pre-eccitazione di tipo B e il sangue polmonare è inferiore.
9. Vi sono inversioni dell'onda QR e dell'onda T sul cavo V1 ~ 4.
10. L'ecocardiografia mostra il punto di attacco tricuspide che si sposta verso il basso.
Altre ispezioni ausiliarie:
1. ECG; 2. Esame radiografico; 3. Ecocardiografia; 4. Cateterismo cardiaco destro; 5. Angiografia selettiva del sistema cardiaco destro.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La sindrome di Ebstein può essere suddivisa in 3 tipi in base alle manifestazioni cliniche, all'esame ausiliario e ai cambiamenti emodinamici durante la diagnosi: 1 tipo di luce: cianosi assente o lieve, funzione cardiaca I ~ II grado da lieve a moderato aumento, cuore Lo shunt interno è principalmente da sinistra a destra. Non vi è alcuna differenza di pressione tra l'atrio destro e il ventricolo destro funzionale. Non vi è doppio segno sferoidale, nessuna necessità di intervento chirurgico o solo difetto intracardiaco chiuso e la prognosi è buona. 2 tipo di stenosi: la cianosi è evidente, la funzione cardiaca è superiore al grado II, il cuore è lieve o moderatamente aumentato, il flusso sanguigno a circolazione polmonare è ridotto, c'è una differenza di pressione tra l'atrio destro allargato e il ventricolo destro funzionale, lo shunt intracardiaco è da destra a sinistra, cardiovascolare L'angiografia vede il doppio segno della palla e richiede un intervento chirurgico. 3 tipo di insufficienza: cianosi assente o lieve, livello della funzione cardiaca II o superiore, aumento della gravità del cuore, nessuna differenza di pressione tra l'atrio destro e il ventricolo destro funzionale, lo shunt intracardiaco può essere lasciato da destra a destra o da destra a sinistra, angiografia visibile L'atrio destro è estremamente grande, con un doppio segno di palla e richiede un intervento chirurgico.
