aumento della gittata cardiaca
Introduzione
introduzione La disfunzione cardiaca è definita come una disfunzione cardiaca causata da diverse cause e lo sviluppo della gittata cardiaca non può soddisfare le esigenze del metabolismo sistemico del flusso sanguigno quando il volume del sangue circolante e la funzione vasomotoria sono normali, con conseguente flusso sanguigno. Una sindrome clinica caratterizzata da dismotilità e attivazione del sistema neuro-ormonale. L'elevato stato di circolazione dinamica si verifica principalmente in anemia, fistola artero-venosa sistemica, ipertiroidismo, malattie cardiache beriberi, ecc., A causa della ridotta resistenza vascolare periferica, aumento della gittata cardiaca, può anche causare un aumento del volume del volume ventricolare, portando a insufficienza cardiaca.
Patogeno
Causa della malattia
1. L'insufficienza cardiaca si riferisce all'insufficienza cardiaca causata dalla disfunzione della contrazione delle miofibrille cardiache primarie.In questo momento, la disfunzione della pompa è primaria. L'insufficienza cardiaca si verifica quando il miocardio si contrae a causa di vari motivi e non è in grado di fornire abbastanza sangue ai vasi sanguigni periferici da richiedere il metabolismo dei tessuti sistemici.
2. Insufficienza cardiaca causata da altre cause. Nel caso di cardiopatia valvolare, si verificano ipertrofia cardiaca e ingrossamento cardiaco a causa di un eccessivo sovraccarico miocardico, seguito da contrattilità miocardica dovuta a contrattilità miocardica relativamente insufficiente. A questo punto, la disfunzione della pompa è secondaria ed è facilmente invertita quando la valvola viene rimossa.
3. Insufficienza cardiaca causata da cause diverse dal miocardio, spesso accompagnata da danno miocardico nella fase avanzata.
4. Oltre alle malattie del cuore stesso, come cardiopatie congenite, miocardite, cardiomiopatia, aritmia grave, endocardite, ecc., Malattie diverse dal cuore, come nefrite acuta, polmonite tossica, anemia grave, emolisi, vene enormi Reidratazione e complicanze dopo l'intervento chirurgico possono anche causare insufficienza cardiaca.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Gittata cardiaca ECG (CO)
1. Prestare attenzione alla causa dell'insufficienza cardiaca e alla presenza o assenza di sintomi e segni di stasi polmonare o (e) sistemica del sangue e controllare secondo la routine generale delle malattie cardiovascolari.
2. Completare la pressione venosa, la velocità di eritrosedimentazione, i test di funzionalità epatica e renale entro 2 giorni dall'ammissione. La dieta a lungo termine a basso contenuto di sale o i diuretici devono essere controllati regolarmente per verificare la presenza di potassio, sodio, cloro e magnesio.
3. Si propone di distinguere il cuore sinistro, il cuore destro o l'insufficienza cardiaca intera in base a manifestazioni ed esami clinici e determinare il livello di insufficienza cardiaca.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Riserva di frequenza cardiaca ridotta: nota anche come riserva della funzione di pompaggio del cuore. Si riferisce alla capacità del cuore di aumentare la gittata cardiaca in base alla regolazione dei fattori neurologici e umorali, adattandosi alle esigenze del metabolismo del corpo. Quando gli adulti sani sono tranquilli, la produzione è compresa tra 4,5 e 5 litri e la gittata cardiaca massima durante l'esercizio fisico intenso è compresa tra 25 e 35 litri, ovvero la frequenza cardiaca è compresa tra 20 e 30 litri. Le scorte cardiache includono la memorizzazione della frequenza cardiaca e la riserva del volume dell'ictus. Quando sei a riposo, la frequenza cardiaca è di 75 battiti al minuto, mentre la frequenza cardiaca più veloce è compresa tra 170 e 180 battiti al minuto, pertanto la frequenza cardiaca è di circa 100 volte al minuto. Il volume dell'ictus è la differenza tra il volume end-diastolico ventricolare e il volume end-sistolico ed entrambi hanno una certa riserva, che si chiama memoria diastolica e memoria sistolica, e circa 15 ml di memoria diastolica (calma alla fine del cuore). Il volume è di 130-145 ml, il volume massimo dello stadio terminale cardiaco è di 145-160 ml) e il periodo di conservazione è di circa 50-60 ml durante la sistole (il volume del periodo sistolico finale è di 60-80 ml quando è silenzioso e il volume del periodo sistolico finale si riduce dopo la massima espulsione del ventricolo). Fino a meno di 20 ml), questi due stock insieme costituiscono una riserva di volume della corsa, circa 75-80 ml. Durante un intenso esercizio fisico, l'eccitazione simpatica e la secrezione di adrenalina aumentano, principalmente mobilitando la memorizzazione della frequenza cardiaca e la conservazione sistolica per aumentare la gittata cardiaca. La dimensione della riserva cardiaca riflette la capacità della funzione di pompaggio del cuore di adattarsi ai bisogni metabolici ed è correlata alla salute del cuore. Il travaglio e l'esercizio fisico possono aumentare la fibra del miocardio, aumentare il flusso di sangue coronarico, aumentare la contrattilità del miocardio e aumentare la memorizzazione della frequenza cardiaca, migliorando così la riserva mentale. Ad esempio, quando gli atleti si allenano vigorosamente, la frequenza cardiaca può essere da 2 a 3 volte quella del riposo. Poiché la contrattilità miocardica è notevolmente migliorata, la velocità di espulsione e la velocità di rilassamento sono notevolmente accelerate, il che aumenta la gittata cardiaca e accelera il flusso di sangue venoso al cuore. A 200 battiti / min, il volume della corsa è ancora ridotto e la gittata cardiaca è notevolmente aumentata, ovvero 8 volte quella a riposo.
Diminuzione della gittata cardiaca: in uno stato di quiete, il normale volume diastolico ventricolare sinistro normale degli adulti normali è di circa 125 ml e il volume sistolico finale è di circa 55 ml. La differenza tra i due è il volume dell'ictus, che è di 70 ml. Si può vedere che il ventricolo non emette tutto il sangue riempito nella camera del cuore ogni volta che il sangue viene sparato. La percentuale di volume dell'ictus rispetto al volume diastolico del ventricolo è chiamata frazione di eiezione. Una diminuzione della gittata cardiaca può provocare shock.
Ostruzione dell'ostruzione della vena cava superiore: la sindrome dell'ostruzione della vena cava superiore è una sindrome in cui l'ostruzione della vena cava superiore completa o incompleta è causata da varie cause, che ostacolano il flusso sanguigno. Le manifestazioni cliniche erano principalmente l'arto superiore, l'edema facciale e la cianosi e le vene varicose della parete toracica. La maggior parte delle cause di ostruzione della vena cava superiore sono i tumori mediastinici o ilari e l'infiammazione mediastinica. Un piccolo numero è dovuto alla tromboflebite vena cava superiore.
