Pelle del neonato sottile
Introduzione
introduzione La barriera cutanea dell'impetigine neonatale, dovuta alla pelle sottile e tenera dei neonati, la funzione secretoria non si è ancora completamente sviluppata e la "flora residente" del parassitismo epidermico non si è ancora completamente formata. Pertanto, la funzione immunitaria locale è bassa ed è facile da infettare. Dopo l'infezione, è facile diffondere l'intero corpo per inoculazione o è infetto l'uno con l'altro, con conseguente prevalenza nella stanza neonatale. I neonati sono particolarmente sensibili ai batteri a causa della loro pelle delicata e della ridotta funzione immunitaria. In particolare, la malnutrizione, il clima caldo e umido, l'eccessivo calore, la sudorazione della pelle e altri fattori possono indurre la malattia. È spesso trasmesso da personale medico infetto o da madri.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Indotto da coagulasi positivo, Staphylococcus aureus e / o streptococco emolitico. I neonati sono particolarmente sensibili ai batteri a causa della loro pelle delicata e della ridotta funzione immunitaria. In particolare, la malnutrizione, il clima caldo e umido, l'eccessivo calore, la sudorazione della pelle e altri fattori possono indurre la malattia. È spesso trasmesso da personale medico infetto o da madri.
(due) patogenesi
1. Debole barriera cutanea: la pelle del neonato è sottile e tenera, la funzione secretoria non è completamente sviluppata e la "flora residente" del parassitismo epidermico non si è ancora completamente formata. Pertanto, la funzione immunitaria locale è bassa ed è facile da infettare. Dopo l'infezione, è facile diffondere l'intero corpo per inoculazione o è infetto l'uno con l'altro, con conseguente prevalenza nella stanza neonatale.
2. Immunità umorale debole: le IgG del siero neonatale sono inferiori al normale e anche le IgG materne attraverso la placenta mancano di immunità naturale, pertanto è difficile per i bambini resistere alle infezioni batteriche e alla reinfezione, soprattutto nei neonati prematuri e nella malnutrizione. i neonati.
3. Varie tossine di Staphylococcus aureus: tra queste, le prime sono le tossine di esfoliazione epidermica, che possono allentare la connessione tra le cellule epidermiche e rendere più invasive le altre tossine. Alcune tossine possono causare brividi, febbre e persino sindrome della pelle ustionata da S. aureus (SSSS) dopo essere entrati nella circolazione sanguigna.
4. Allergie anormali
(1) Reazione allergica di tipo II: dai bambini con impetigine secondaria a nefrite acuta, il ceppo patogeno isolato e la membrana basale glomerulare hanno un antigene comune e il corrispondente anticorpo e membrana basale glomerulare prodotti dal corpo Il legame provoca allergie di tipo II che causano danni immunitari ai reni.
(2) Reazione allergica di tipo III: il complesso antigene-anticorpo formato dalla proteina M del ceppo patogeno si deposita sulla membrana basale glomerulare per causare danni immunologici. È una vescica sotto la cornea, che contiene molti neutrofili, cocchi e fibrina. Si forma la spugna basale delle cellule della colonna vertebrale, o una piccola quantità di cellule di acantosi, e i neutrofili si infiltrano nelle cellule della colonna vertebrale. La parte superiore del derma è dilatata e iperemica, con neutrofili moderati e infiltrazione linfocitaria.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame fisico delle malattie della pelle Elasticità della pelle Controllare il colore della pelle
Più di 4 a 10 giorni dopo la nascita. Le vesciche compaiono improvvisamente sul viso, sul tronco e sugli arti, che vanno dai piselli alle noci, di dimensioni variabili. Il liquido della vescica è inizialmente giallo chiaro e chiaro. Dopo 1 o 2 giorni, parte del liquido della vescica diventa torbida e la vescica inizia con una mezza luna. Fenomeno, dopo che il pus è aumentato gradualmente, ma l'intera bolla non è completamente purulenta, e quindi le caratteristiche delle pustole d'acqua. Non c'è arrossamento intorno al blister, il muro è sottile, facile da rompersi, e dopo l'interruzione, viene esposta la superficie frastagliata umida rosso brillante e viene attaccato l'espettorato giallo sottile. La lesione si sviluppa rapidamente e la maggior parte della pelle viene colpita in poche ore e 1-2 giorni e anche la mucosa può essere danneggiata. All'inizio non ci sono sintomi sistemici e in futuro potrebbero esserci febbre e diarrea.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Secondo le caratteristiche, la posizione, l'infezione da contatto, la rapida diffusione di pustole, ecc., È più facile da diagnosticare.
1. varicella
Il danno di base è disperso e la distribuzione centripeta di fagiolo verde in grandi bolle di soia, circondate da fard, alcune vesciche possono avere concavità ombelicale, pus e crosta sono molto leggere, possono invadere la mucosa, alcuni bambini hanno la febbre e altri sintomi sistemici.
2. Impetigine eruzione cutanea sistemica acuta
Per la pustulosi asettica transitoria, il bambino ha una storia di farmaci o infezioni. Il danno di base è una densa pustola superficiale sulla base dell'eritema sistemico.Il liquido della vescica è scarso e si presenta in lotti. Può apparire come dermatite esfoliativa nella fase avanzata.Può avere la febbre di 38 ～ 39 ° C, ma il decorso della malattia è breve e la condizione è auto-limitante. Può essere curato naturalmente dopo il trattamento sintomatico.
La malattia dovrebbe essere differenziata dall'epidermolisi bollosa e dalla dermatite esfoliativa neonatale.
