Sindrome dello stretto toracico
Introduzione
introduzione Lo spazio tra la clavicola e la prima costola è chiamato uscita toracica. Quando il nervo o il vaso sanguigno è incorporato in questa uscita, possono verificarsi una serie di sintomi clinici come dolore al collo e alle spalle e intorpidimento delle punte delle dita, chiamata sindrome dell'uscita toracica. Esistono diversi sottotipi di sindrome da sbocco toracico a seconda della causa, ma a volte è difficile per i medici determinare la causa esatta della sindrome di sbocco toracico. I trattamenti per la sindrome dello sbocco toracico comprendono la terapia fisica, i farmaci e la chirurgia. In poche parole, la causa della sindrome dello sbocco toracico è la manifestazione di segni di plesso brachiale e vasi sanguigni succlavi spremuti sotto la clavicola.
Patogeno
Causa della malattia
Cause della sindrome dello sbocco toracico
In poche parole, la causa della sindrome dello sbocco toracico è la manifestazione di segni di plesso brachiale e vasi sanguigni succlavi spremuti sotto la clavicola. Specifico per la causa dell'estrusione, è suddiviso nei seguenti casi:
Difetti anatomici: compressione invasiva dei vasi nervosi di uscita causata da fattori congeniti, spesso causati da costole del collo e tensione eccessiva nella banda di fibre tra la colonna cervicale e le costole.
Cattiva postura: frequenti posture spalla-spalla bassa-toraciche (scritte sulla scrivania, ecc.) Possono causare pressione all'uscita.
Trauma: un trauma, come un incidente d'auto, può causare cambiamenti nella forma anatomica dell'uscita e causare sintomi di compressione.La sindrome post-traumatica dell'uscita toracica è spesso in ritardo.
Lesioni sportive ripetitive: i movimenti ripetitivi possono causare danni ai tessuti del corpo, causando cambiamenti patologici come lacrime, sanguinamento, cicatrici e compressione dell'uscita. Operazione al computer a lungo termine e battitura a macchina, lavori di assemblaggio delle linee di produzione, la finitura degli scaffali e le persone che hanno alzato la testa compaiono facilmente sintomi dopo questo. Alcuni sport possono anche essere causati, come i giocatori di freestyle e di baseball. Lo zaino inclinato, le spalle sono pesi di sollevamento a lungo termine e anche i pesi delle spalle e delle mani sono sollevati.
Peso corporeo eccessivo: un peso eccessivo può anche causare cambiamenti alle articolazioni intorno all'uscita, causando sintomi.
Durante la gravidanza: i cambiamenti nei livelli ormonali causano il rilassamento dei legamenti articolari, i cambiamenti nelle esportazioni, causando sintomi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Elettrocardiogramma dinamico (monitoraggio Holter) esame toracoscopico
Poiché le manifestazioni cliniche e le prestazioni della sindrome dello sbocco toracico variano ampiamente, la diagnosi clinica non è facile.
Ispezione di routine: chiedere informazioni su professioni, esami fisici, ecc. Premere il braccio della spalla del paziente come segue per osservare il colore della pelle della mano e controllare la mobilità articolare.
Verifica: test di Adson, test di Wright, stress test di Roos.
Radiografia: la radiografia del collo e del torace può essere trovata in presenza di costole cervicali, escludendo altre possibili lesioni ossee anomale.
Magnetic Resonance Imaging (MRI): la risonanza magnetica può rilevare ed eliminare la compressione del plesso brachiale e dei vasi sanguigni succlavia da lesioni dei tessuti molli e può confermare la compressione di ispessimento e ipertrofia della banda di fibre da cervicale a costola. La condizione del plesso e dei vasi succlavi è molto utile per la diagnosi.
Elettromiografia elettrofisiologica: comprensione della conduzione nervosa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della sindrome dello sbocco toracico:
L'ascesso si rompe nella cavità toracica: l'ascesso polmonare anziano ha dolore toracico, le lesioni infiammatorie sono causate dalla pleura e il dolore si aggrava durante la respirazione. Se l'ascesso si rompe nella cavità toracica, può formare empiema, pio-pneumotorace (piropneumotorace) o empiema incapsulato a causa dell'involucro di cellulosa, il movimento respiratorio del paziente è limitato e la mancanza di respiro è aggravata.
Versamento pleurico: una potenziale cavità pleurica tra la pleura viscerale e parietale.In circostanze normali, la cavità pleurica contiene una piccola quantità di liquido, che fa lubrificare le due pleure durante il movimento respiratorio, riducendo l'attrito, e la sua produzione e assorbimento spesso In equilibrio dinamico. Il versamento pleurico si verifica quando qualsiasi condizione patologica accelera la sua produzione e / o riduce il suo assorbimento.
Collasso toracico: un lato del collasso toracico può essere causato da empiema o pleurite, estese aderenze e contrazioni pleuriche, atelettasia, fibrosi polmonare, tubercolosi fibrotica cronica, suppurazione polmonare cronica e altre malattie.
Adesione pleurica: la cosiddetta adesione pleurica è l'adesione dei due strati della pleura. Questa lesione è causata da tubercolosi, pleurite e lesioni al torace.
