disturbo emodinamico
Introduzione
introduzione L'emodinamica si riferisce alla meccanica del flusso sanguigno nel sistema cardiovascolare, principalmente studiando il flusso sanguigno, la resistenza al flusso sanguigno, la pressione sanguigna e la relazione tra di loro. Il sangue è un fluido, quindi i principi di base dell'emodinamica sono gli stessi della meccanica dei fluidi generale. Tuttavia, poiché il sistema vascolare è un sistema di tubazioni elastiche relativamente complesso, il sangue è un liquido contenente vari componenti come cellule del sangue e sostanze colloidali piuttosto che un liquido ideale, pertanto l'emodinamica ha sia la meccanica dei fluidi comune che le sue caratteristiche.
Patogeno
Causa della malattia
Il sangue è un fluido, quindi i principi di base dell'emodinamica sono gli stessi della meccanica dei fluidi generale. Tuttavia, poiché il sistema vascolare è un sistema di tubazioni elastiche relativamente complesso, il sangue è un liquido contenente vari componenti come cellule del sangue e sostanze colloidali piuttosto che un liquido ideale. L'emodinamica è lo studio del flusso e della deformazione del sangue e dei vasi sanguigni ed esplora il sangue e L'effetto della viscosità del plasma sul corpo. Prestare attenzione agli effetti delle variazioni della viscosità del sangue, anomalie vascolari, pressione sanguigna anormale e altri fattori.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del sangue di routine del sangue
La regolazione del corpo della distribuzione del flusso sanguigno viene effettuata controllando il calibro dei vasi di resistenza di ciascun organo. I principali fattori che influenzano l'emodinamica nel sistema circolatorio possono essere suddivisi in cinque parti:
1 vasi di resistenza, comprese arterie e arteriole;
2 capillari;
3 volume di vasi sanguigni;
4 volume del sangue;
5 cuore.
Quasi tutti i tipi di shock sono disfunzioni circolatorie causate dai diversi effetti su queste cinque parti. Può essere verificato dagli aspetti precedenti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Disturbi emodinamici che confondono i sintomi
Il flusso sanguigno polmonare è raro: la durata della vita dei pazienti con atresia tricuspide è strettamente correlata al flusso sanguigno polmonare. Il flusso di sangue polmonare è vicino al normale, il periodo di sopravvivenza può arrivare fino a 8 anni o più; quelli con molti flussi di sangue polmonare possono sopravvivere solo per 3 mesi dopo la nascita; se il flusso di sangue polmonare è inferiore al normale, il tempo di sopravvivenza dopo la nascita è nei due casi precedenti. mezzo. Keith et al. Hanno riferito che il 50% dei pazienti con atresia tricuspide può sopravvivere a 6 mesi, il 33% sopravvive a 1 anno di età e solo il 10% può sopravvivere a 10 anni. Casi con piccolo setto nella stanza hanno mostrato congestione venosa sistemica clinica, congestione della vena giugulare, epatomegalia ed edema periferico. A causa della piccola quantità di sangue nella circolazione polmonare, la maggior parte dei casi può apparire porpora dal periodo neonatale e sono ansiosi dopo lo sforzo e possono assumere la posizione di espettorato o svenimento ipossico. Il clubbing (punta) si verifica spesso in pazienti di età superiore ai 2 anni. In caso di aumento del flusso sanguigno polmonare, il grado di porpora è ridotto, ma spesso c'è respiro corto, respiro rapido, incline a infezione polmonare, spesso presente con insufficienza cardiaca congestizia.
Stasi venosa portale: la trombosi si verifica spesso in: 1 cirrosi o compressione extraepatica causata da congestione della vena porta e stasi venosa portale; 2 infezioni purulente intra-addominali, come appendicite gangrenosa, colite ulcerosa, strangolamento Paralisi sessuale, ecc .; 3 alcune anomalie del sangue, come la policitemia vera, lo stato ipercoagulabile causato da contraccettivi orali; 4 traumi causati da traumi o interventi chirurgici, come ematoma mesenterico, splenectomia, resezione del colon destro e così via. Circa 1/4 dei pazienti non hanno una causa ovvia, chiamata trombosi venosa mesenterica primaria. Dopo la trombosi venosa, può continuare a diffondersi alle estremità prossimale e distale. Quando il ritorno venoso dell'intestino interessato è completamente bloccato, l'intestino è congestionato ed edematoso e prima il sanguinamento subserosale, poi si diffonde in pezzi. La parete intestinale e il mesentere sono ispessiti ed edematosi. Inoltre, nell'intestino si è verificato un infarto emorragico, che era viola scuro. Una grande quantità di liquido sanguinante trasuda dalla parete intestinale e dal mesentere alle cavità intestinali e addominali. L'occlusione venosa acuta può anche riflettere il processo di stenosi e trombosi delle arterie viscerali e accelerare la necrosi intestinale. Infine, porta anche a ipovolemia e shock tossico nelle infezioni.
Stagnazione del flusso sanguigno venoso: la tromboflebite è una malattia vascolare venosa caratterizzata da flebite acuta non suppurativa secondaria a trombosi intracavitaria.La pelle dell'area venosa superficiale è rossa e gonfia, spontaneamente coinvolta nel dolore e può essere toccata. Strisce o noduli dolorosi, il flusso sanguigno venoso è lento.
Aumento della resistenza al flusso sanguigno: aumenta la resistenza del flusso sanguigno nei vasi sanguigni per vari motivi. I test di reologia del sangue possono essere diagnosticati.
Flusso sanguigno lento in tutti gli organi del corpo: a causa dell'aumento del volume sanguigno, aumenta la viscosità del sangue, con conseguente flusso sanguigno lento e ischemia dei tessuti in tutti gli organi del corpo. La policitemia vera (PV) è una malattia mieloproliferativa caratterizzata da eritrocitosi clonale. Le caratteristiche cliniche sono insorgenza lenta, lungo decorso della malattia, mucosa della pelle rossa e viola, epatosplenomegalia con sintomi del sistema vascolare e nervoso, aumento dei globuli rossi e aumento del volume del sangue intero, spesso accompagnati da globuli bianchi totali e trombocitosi.
