Alti livelli di aspartato aminotransferasi (AST) nel siero
Introduzione
introduzione L'aspartato aminotransferasi, noto anche come aspartato aminotransferasi, è abbreviato come AST, che è un tipo di funzione epatica. La transaminasi è un "catalizzatore" indispensabile nel processo metabolico del corpo e si trova principalmente negli epatociti. Quando gli epatociti sviluppano infiammazione, necrosi, avvelenamento, ecc., Causando danni alle cellule del fegato, la transaminasi viene rilasciata nel sangue, causando l'innalzamento della transaminasi sierica. Gli alti sintomi clinici dell'aspartato aminotransferasi sono anche sintomi comuni di epatite: sono generalmente di basso grado, oleosi, nausea, vomito, affaticamento, scarso appetito, gonfiore del fegato e così via. Concentrarsi su questa condizione è il trattamento della malattia primaria.
Patogeno
Causa della malattia
La causa di alti livelli di aspartato aminotransferasi (AST) nel siero
In condizioni normali, l'aspartato aminotransferasi è presente nelle cellule dei tessuti, con il più alto contenuto di cardiomiociti, seguito dal fegato. C'è poco siero. Quando il tessuto è citopatico, l'enzima viene rilasciato nel sangue.
Varie malattie del fegato possono anche causare un aumento dell'AST. Come epatite acuta e cronica, epatite tossica.
Insufficienza cardiaca, pleurite, nefrite, assunzione di determinati farmaci come isoniazide, clorpromazina, luminale, ecc. Possono aumentare l'AST.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Siero aspartato aminotransferasi siero aspartato aminotransferasi e siero rapporto valle-alanina aminotransferasi urinario aspartato aminotransferasi (GOT)
Esame biochimico del sangue: aspartato aminotransferasi (AST), valore di riferimento normale: 5-35U / L.
L'aspartato aminotransferasi ha il più alto contenuto di cardiomiociti, ma la sua concentrazione sierica può anche essere aumentata nel danno epatico ed è spesso usata come test ausiliario per infarto del miocardio e miocardite. Il valore normale dell'aspartato aminotransferasi è 0-40μ / L. Quando l'alanina aminotransferasi (ALT) è significativamente aumentata e il rapporto AST / ALT è> 1, indica il danno del parenchima epatico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sintomi di alti livelli di aspartato aminotransferasi (AST) nel siero
Ci sono molte malattie nella clinica che possono causare elevata aspartato aminotransferasi e devono essere identificate.
1, epatite virale: questa è la causa più comune di elevata aspartato aminotransferasi, tutti i tipi di epatite virale acuta e cronica, entrambi aumentano significativamente l'aspartato aminotransferasi, ma il suo aumento non è esattamente uguale alla gravità della malattia epatica. Allo stesso tempo, la bilirubina, la torbidità di zinco e la glutamil transpeptidasi possono anche essere responsabili dell'elevazione dell'aspartato aminotransferasi.
2, cirrosi e carcinoma epatico: aumento dell'attività della cirrosi, aumento della bilirubina e dell'aspartato aminotransferasi, per la bilirubina e l'aspartato aminotransferasi devono essere trattati attivamente. La maggior parte delle transaminasi nei pazienti con carcinoma epatico primario o metastatico è normale o lieve l'aspartato aminotransferasi è elevato. Tuttavia, i livelli di fosfatasi alcalina e alfa-fetoproteina sono aumentati e l'ecografia B-mode o l'esame TC sono utili nella diagnosi della causa dell'aspartato aminotransferasi elevato.
3, malattie cardiache: infarto miocardico acuto, miocardite, insufficienza cardiaca, aumento dell'alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, è anche uno dei motivi dell'aumento dell'aspartato aminotransferasi. I pazienti hanno spesso dolore toracico, palpitazioni, respiro corto ed edema. L'esame cardiaco ha segni positivi e ECG anormale.
4, epatite tossica: una varietà di farmaci e agenti chimici, come eritromicina, tetraciclina, isoniazide, fenilbutazone, metotrexato, contraccettivi, ecc. Possono causare bilirubina e aspartato aminotransferasi aumentati, ma indicatori cronici Meno cambiamenti e spesso accompagnati da altre reazioni allergiche. Dopo l'interruzione del farmaco, l'aspartato aminotransferasi può essere ripristinato alla normalità.
5, epatopatia alcolica: Negli ultimi anni, l'incidenza di epatopatia alcolica è gradualmente aumentata. L'epatite alcolica, il fegato grasso e la cirrosi alcolica possono verificarsi in grandi o a lungo termine bevitori. I pazienti con elevata alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi hanno manifestazioni cliniche simili all'epatite. Quando si soffre di fegato grasso, i livelli di colesterolo nel sangue e trigliceridi sono aumentati. Questo è uno dei motivi dell'aumento dell'aspartato aminotransferasi.
6, malattia del tratto biliare: aumento della colecistite, attacco acuto di colelitiasi, spesso febbre, dolore addominale, nausea, vomito, ittero, bilirubina ematica e aspartato aminotransferasi. Dopo che l'infiammazione è controllata, il motivo dell'elevazione dell'aspartato aminotransferasi viene alleviato e il fenomeno dell'aspartato aminotransferasi scompare e può essere eseguito l'esame a ultrasuoni B o ai raggi X.
7. Alcune altre malattie infettive: polmonite, febbre tifoide, tubercolosi, mononucleosi infettiva, ecc., Sono le cause dell'aspartato aminotransferasi elevato, ma queste malattie hanno manifestazioni cliniche tipiche e possono essere testate dal laboratorio. , chiara diagnosi. Inoltre, una lesione acuta dei tessuti molli, un intenso esercizio fisico, una gravidanza, potrebbe esserci anche un aumento dell'aspartato aminotransferasi transitorio.
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