essudato sanguinante
Introduzione
introduzione L'essudato può essere fibrina sierosa, sierosa, emorragica o suppurativa. L'essudato sanguinante è più comune nelle malattie causate da infiammazione e tumori. All'inizio dell'infiammazione, nel pericardio parietale e viscerale compaiono essudati di fibrina, leucociti e cellule endoteliali. Dopo che il liquido nell'essudato aumenta, diventa un essudato fibrinoso sieroso, la quantità può raggiungere 2 ~ 3L, l'aspetto è giallo erba, chiaro o torbido a causa di più globuli bianchi e cellule endoteliali; se più I globuli rossi sono sierosi e sanguinanti. L'essudato viene assorbito in 2-3 settimane.
Patogeno
Causa della malattia
La causa dell'essudato sanguinante
Principalmente causato da infiammazione, tumori, ecc.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia cardiovascolare fegato, cistifellea, milza esame TC torace esame TC
Esame dell'essudato di sangue
Può essere visto nei tumori pericardici. La performance è: 1 essudato pericardico, specialmente essudato sanguinante. 2 Il contorno dell'ombra del cuore è anormale e la parte locale presenta un'ombra a blocchi. 3 nessuna causa di sintomi di tamponamento pericardico. 4 dolore toracico inspiegabile, congestione della vena giugulare. Una diagnosi affidabile è quella di trovare le cellule tumorali nel fluido estratto. In secondo luogo, la puntura pericardica è stata iniettata nella cavità pericardica. L'esame radiografico ha mostrato che l'ombra del cuore era ingrandita, il pericardio aveva effusione e c'era un'ombra sul pericardio. L'ecocardiografia può mostrare versamento pericardico o grumi sostanziali.
Visto anche nell'infiammazione della pericardite. All'inizio dell'infiammazione, nel pericardio parietale e viscerale compaiono essudati di fibrina, leucociti e cellule endoteliali. Dopo che il liquido nell'essudato aumenta, diventa un essudato fibrinoso sieroso, la quantità può raggiungere 2 ~ 3L, l'aspetto è giallo erba, chiaro o torbido a causa di più globuli bianchi e cellule endoteliali; se più I globuli rossi sono sierosi e sanguinanti. L'essudato viene assorbito in 2-3 settimane. La pericardite tubercolare spesso produce una grande quantità di fibrina sierosa o essudato sieroso, che può durare diversi mesi e occasionalmente accumularsi. L'essudato di pericardite suppurativa contiene un gran numero di neutrofili, che sono pus densi. L'essudato di pericardite da colesterolo contiene molto colesterolo, che è giallo dorato. L'essudato di cilorrea è lattiginoso. La pericardite emorragica causata dalla tubercolosi o dalle neoplasie contiene una grande quantità di globuli rossi, che dovrebbero essere differenziati dal pericardio sanguinante contenente sangue puro da traumi o anticoagulanti. La risposta infiammatoria coinvolge spesso il miocardio nella parte inferiore del pericardio: alcuni casi gravi possono interessare il miocardio profondo e persino diffondersi al mediastino, all'ernia e alla pleura. Dopo che la pericardite è guarita, possono rimanere piccole placche locali, ispessimento pericardico generale o diversi gradi di adesione. L'adesione può bloccare completamente la cavità pericardica. Se l'infiammazione colpisce la superficie esterna della parete del muro, può causare l'adesione del cuore ai tessuti adiacenti come la pleura, il mediastino e l'espettorato. L'essudato infiammatorio della pericardite fibrinosa acuta può spesso essere completamente dissolto e assorbito, o esiste a lungo, può anche essere meccanizzato, sostituire le cicatrici formate dal tessuto connettivo e persino causare calcificazione pericardica e infine svilupparsi in pericardite costrittiva.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sanguinanti essudati sintomi confusi
1. Tumore pericardico primario: il tumore maligno pericardico primario è raro, con prevalenza di mesotelioma, seguito da fibrosarcoma localizzato benigno, fibrosarcoma maligno, angiosarcoma, lipoma e liposarcoma, benigno e primario Il teratoma sessualmente maligno, un raro tumore pericardico, che occasionalmente coesiste con malattie congenite, come la sclerosi tuberosa, la secrezione del feocromocitoma della catecolamina, è anche un raro tumore pericardico primario, in alcuni pazienti con AIDS A causa del sarcoma di Kaposi e del linfoma cardiaco, aumenta il numero di casi di pericardio e tumori cardiaci maligni, può verificarsi un tamponamento cardiaco nella fase iniziale dell'infezione da HIV, che deve essere differenziato dalla pericardite suppurativa e dai tumori pericardici maligni per escludere queste malattie.
2. Metastasi pericardiche: la metastasi del cancro ha una diffusione tumorale maligna mediastinica e attaccata al pericardio, 2 noduli tumorali depositati dal sangue o diffusione linfatica nel pericardio, 3 infiltrati diffusi del tumore, 4 tumori pericardici primari, pericardio L'infiltrazione locale della membrana, nella maggior parte dei casi, l'epicardio e il miocardio non sono coinvolti.
3. Versamento pericardico neoplastico: il versamento pericardico neoplasmatico appare sangue sieroso, sviluppo rapido, può causare tamponamento cardiaco acuto o subacuto, tumori pericardici come sarcoma, mesotelioma e melanoma, può rompere la cavità ventricolare e pericardica I vasi sanguigni interni, che causano dilatazione pericardica acuta e tamponamento cardiaco fatale accidentale, ispessimento pericardico e versamento pericardico (pericardite da essudazione-costrittiva) o crescita del tumore avvolgono l'intero cuore. Formando pericardite costrittiva.
4. Tumore mediastinico complicato da versamento pericardico: non tutti i linfomi mediastinici e maligni e la malattia di Hodgkin spesso compaiono versamento pericardico asintomatico, questi versamenti pericardici temporanei, presumibilmente possono essere il risultato di disturbo del drenaggio linfatico, timoma mediastinico e I tumori cardiaci primari possono anche essere complicati da un versamento pericardico temporaneo.
