formazione di ematomi
Introduzione
introduzione Accumulo di sangue, edema dovuto alla stasi del sangue. Trovato nell'ematoma neonatale della testa, nell'ematoma intracranico, nell'ematoma epidurale, nell'ematoma subdurale, nell'ematoma luteale, nell'ematoma del setto nasale. L'ematoma si verifica spesso con una lesione cerebrale primaria e può verificarsi da solo senza una lesione cerebrale primaria significativa.
Patogeno
Causa della malattia
Cause della formazione di ematoma
(1) Ipossia: l'ipossia fetale nell'utero fa diminuire la concentrazione di ossigeno nel sangue del feto, causando congestione ed edema del cervello e delle meningi e, allo stesso tempo, aumenta la concentrazione di anidride carbonica nel sangue fetale, aumentando la permeabilità della parete capillare, con conseguente stravaso di sangue. . Lo sviluppo di fibre elastiche vascolari nei bambini immaturi non è perfetto, la permeabilità vascolare aumenta durante l'ipossia e i fattori della coagulazione diminuiscono significativamente entro 1-3 giorni dalla nascita, quindi il tasso di incidenza è superiore a quello dei bambini a termine.
(2) Lesioni: a causa di danni meccanici durante il parto, come pinze, attrazione della testa del feto, difficoltà a uscire dalla culatta, ecc., Il cranio viene schiacciato, causando la rottura dei vasi sanguigni intracranici. Inoltre, se il parto è troppo veloce, a causa di rapidi cambiamenti della pressione esterna può anche causare emorragia intracranica neonatale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame generale di risonanza magnetica dei tessuti molli
Esame della formazione di ematoma
Le manifestazioni cliniche variano in base alla posizione della lesione e alla quantità di sanguinamento. I sintomi clinici sono caratterizzati da successive apparizioni di asfissia, eccitazione e inibizione.
(1) Asfissia : la maggior parte dei neonati presenta diversi gradi di asfissia o disturbi respiratori dopo la nascita, ecchimosi parossistica, principalmente caratterizzata da asfissia pallida.
(B) il periodo di eccitazione: poche ore dopo il recupero di asfissia neonatale, vomito, urla forti, respiro irregolare (lento o pausa), deglutizione riflesso di deglutizione scomparso, seguito da paralisi parossistica o tonica, accompagnata da Ci sono strabismo, nistagmo, palpebre cadenti, pienezza del cuore, oggetti forti, riflessi del ginocchio e riflessi superficiali.
(3) Periodo di soppressione: se la condizione continua ad aumentare, sarà soppressa dall'eccitazione. Tuttavia, in alcuni pazienti con sanguinamento grave, sono pallidi e soffocati alla nascita, possono essere in uno stato di letargia senza eccitazione e persino coma, non mangiare, spasmo muscolare, respirazione lenta, suoni cardiaci deboli, arti irregolari, freddo, profondo e superficiale Il riflesso scompare. Quello pesante è morto durante il coma.
Durante l'esame, è stato riscontrato che il bambino aveva una carnagione pallida, labbra lividi, respiro veloce e irregolare, a volte sporgente dal cardio, rigidità parziale del collo, diminuzione del tono muscolare e diverse dimensioni della pupilla o strabismo, nistagmo e palpebre cadenti. L'ecografia B e la TC possono essere utilizzate per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La formazione di ematoma è confusa
Ematoma del cuoio capelluto: situato sotto il periostio dell'osso parietale, non attraversa la sutura; generalmente da 2 a 3 giorni dopo il parto, il massimo, tempo di regressione da 3 a 8 settimane, il tocco ha un senso di fluttuazione.
Edema del cuoio capelluto: situato nel tessuto sottocutaneo della prima parte esposta, non è limitato dalla sutura, esiste al momento della consegna e appare da 2 a 3 giorni dopo la nascita e c'è edema localizzato.
I sintomi clinici sono caratterizzati da successive apparizioni di asfissia, eccitazione e inibizione.
(1) Asfissia: la maggior parte dei neonati presenta diversi gradi di asfissia o disturbi respiratori dopo la nascita, ecchimosi parossistica, principalmente caratterizzata da asfissia pallida.
(B) il periodo di eccitazione: poche ore dopo il recupero di asfissia neonatale, vomito, urla forti, respiro irregolare (lento o pausa), deglutizione riflesso di deglutizione scomparso, seguito da paralisi parossistica o tonica, accompagnata da Ci sono strabismo, nistagmo, palpebre cadenti, pienezza del cuore, oggetti forti, riflessi del ginocchio e riflessi superficiali.
(3) Periodo di soppressione: se la condizione continua ad aumentare, sarà soppressa dall'eccitazione. Tuttavia, in alcuni pazienti con sanguinamento grave, sono pallidi e soffocati alla nascita, possono essere in uno stato di letargia senza eccitazione e persino coma, non mangiare, spasmo muscolare, respirazione lenta, suoni cardiaci deboli, arti irregolari, freddo, profondo e superficiale Il riflesso scompare. Quello pesante è morto durante il coma.
Durante l'esame, è stato riscontrato che il bambino aveva una carnagione pallida, labbra lividi, respiro veloce e irregolare, a volte sporgente dal cardio, rigidità parziale del collo, diminuzione del tono muscolare e diverse dimensioni della pupilla o strabismo, nistagmo e palpebre cadenti. L'ecografia B e la TC possono essere utilizzate per la diagnosi.
